中醫各種心得體會

中醫院 五級中醫藥師承教育工作總結 我院自 20xx年 10 月被確定為五級師承教育試點單位以來， 在縣衞生局的關心和指導下，醫院領導重視，創新進取、繼承發 揚組織管理，落實帶教任務，對推進我院中醫藥繼承與創新、提 升中醫藥整體服務能力與水平方面發揮了重要作用。

現將今年的 五級師承教育工作情況彙報如下：

一、組織管理 師徒傳授方式是中醫藥學重要的繼承方式，是培養中醫 藥人才的一個有效途徑。醫院領導深知師承工作的重要性，結合 實際，制定工作方案，明確管理部門，確定專人管理。由醫務科 負責日常的中醫藥師承教育工作，圍繞師承教育，督導學術繼承 人跟師筆記、月記、臨牀醫案、論文、平時考核表和階段考核表 等的完成，保證了師承工作的順利開展與進行。

二、帶教情況 根據縣鄉村三級師承教育的相關文件，我院有 4 名帶教老 師，12 名學術繼承人。按照《甘肅省中醫藥師承教育工作帶教 日誌》《甘肅省中醫藥師承教育工作月記》的要求,做好每次跟 、 師隨診或實際操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認 真寫好月記。我院跟師學生 12 名，每位學生每年完成導師臨牀 醫案總結 24 份，學習心得 24 篇，跟師筆記 96 篇。公開發表 臨牀經驗的論文 1 篇，在省級、市級進行學術交流論文 6 篇。

其中較為突出的有：顧燕、王承芳、韓燕、王順琴、屈小琴、王 曉紅，帶教日誌共完成 576 篇，其中顧燕在中國保健雜誌發表論 文 1 篇。不斷創新師承教育工作，保證繼承人在學習期間學習的 連續性。

一是帶教老師根據自身的多年學術經驗認真對學生的日 志、臨牀醫案、跟師筆記進行批閲、修正，提出修改意見，指出 辨證或用藥的不足，將自己的經驗毫無保留地傳授給學生，使學 生在臨牀實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。

二是開展專題講 座和病案討論，學生通過整理病案討論，對疾病的病因、病機、 診斷、 治療及預後等都有詳細的記錄， 真正起到教學相長的作用。

三、存在不足 兩年的師承工作雖然取得了一定成績，但還存在不足。個 別繼承人思想上不積極，態度不能始終如一，致使師承教學時間 和繼承人學習質量不高。

在抽查或考核中發現有的學生一開始時 很認真負責，完成的跟師材料質量較高，到後期就出現為了完成 任務而應付了事，形成虎頭蛇尾的.情況。個別學術繼承人學習態 度不端正等原因。

四、今後的打算：

1.進一步明確教學目標和要求，完善教學計劃，規範跟師 筆記、月記等材料的書寫和整理工作，提高教學水平和質量。

2.落實師承教育既定的優惠措施，提高中醫藥師承教育指 導老師和繼承人的積極性，同時加強平時考核、階段考核和年度 考核，提高管理質量。

7月，筆者有幸成為全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作的學術繼承人，師從中醫耳鼻咽喉科名家熊大經教授。回顧跟師學習經歷，感觸頗深。

領導重視，嚴格管理

第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作啟動以來，得到了四川省中醫藥管理局、成都中醫藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持，各級領導經常現場檢查、督導師承工作，並有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理，形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格，但管理部門也為我們創造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

精於學術，勤于思考

在入師之前，筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經教授學習三年。但跟師學習則完全不同，其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫藥專家的學術經驗和技術專長的基礎上，發展、創新中醫藥學術，使中醫藥學術得以傳承發揚。

筆者在老師的帶領下，反覆經歷“跟師臨牀實踐—中醫理論學習—總結提高—獨立臨牀實踐”的過程，在反覆的臨牀歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步，這一階段的學習是博士學習經歷的基礎上“擇一點而精”的昇華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”，師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間，筆者才能逐步學會帶着問題去思考、領悟老師的思路，進而融入自己的臨證思維當中。

言傳身教，體悟中醫

進入師承學習以來，老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫精誠的醫德，都使筆者深刻地認識到，要想學好中醫，首先要“學會做人，學會做事”，認認真真做事，踏踏實實做人，做到“仁心、仁德、仁術”，這也是中醫學的核心精神。

老師經常告誡：“中醫是文化，需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求，重新學習《古文觀止》等著述，嘗試着從多方面接觸中國傳統文化，學會了在提高自身文化底藴的同時體悟和享受中醫之魅力。

在學習中，筆者還感受到，中醫同中國的其它傳統文化一樣，強調“大智慧，大胸襟”，是在不斷吸收、不斷融合、不斷髮展的。在醫學科技日新月異的今天，做一個純純粹粹的中醫人，不等於排斥其它醫學，只要是有用的、能促進中醫學發展的新知識、新技術，我們都應該吸收，但吸收絕不等於全盤接受，吸收的前提是不能動搖中醫的根本，而是應該以中醫的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

　尊崇經典，融會貫通

尊崇經典、重視經典，是中醫教育的傳統，歷史上的中醫教育，不論是私人授徒，還是官辦學校，四大經典等醫學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經典、誦經典”。在跟師期間，筆者發現“經典”和“臨牀”之間有一道很好的橋樑，那就是我們的指導老師，準確地説是指導老師的臨牀思維——運用經典理論分析老師臨牀思路，或透過老師的醫案可加深對經典條文的理解。

堅持臨證，保證質量

跟師期間，筆者嚴格按照有關規定，堅持每週3個半天的跟師臨牀學習和2個半天的獨立門診臨牀實踐及3個半天獨立病房臨牀實踐，邊學習、邊體會、邊應用，在臨牀中學習、體會、分析、總結老師的臨牀經驗。

論文的撰寫、心得收穫都離不開跟師臨牀實踐，只有靜下心來，踏踏實實跟師，才能有所得。而且，跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方，還必須在思路上緊跟老師，隨時比較老師處理和自己思考的不同之處，想到問題，隨時記錄，下來之後反覆揣摩，實在理不清頭緒時再請教老師，老師一點撥，頓覺茅塞大開。