在人民愈發重視法律的社會中，合同對我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同也是非常有必要的行為。那麼大家知道合同的格式嗎？下面是小編精心整理的廣告合同6篇，歡迎大家分享。
廣告客户名稱（甲方）：
廣告發布單位名稱（乙方）：
根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國廣告法》等有關法律法規規章的規定，甲乙雙方在自願、平等、協商一致的基礎上，簽訂本合同。
第一條：廣告發布概況
（一）廣告發布內容：。
（二）廣告發布頻道/頻率：。
（三）廣告發布時間：。
（四）廣告發布次數：。
（五）廣告發布時長：。
（六）其它約定：。
第二條：合同價款及支付方式
（一）本合同價款為：人民幣 元，大寫 圓，
備註： 。
本合同簽訂後，甲方於 年 月 日支付人民幣 元，作為定金，待支付剩餘款項時抵作價款。
（二）第一次付款： 年 月 日前付款人民幣 元。
第二次付款： 年 月 日前付款人民幣 元。
第三次付款： 年 月 日前付款人民幣 元。
補充約定： 。
（三）支付方式： 『□支票』 『□轉帳』 『□現金』
其他：
第三條：雙方權利義務
（一）甲方權利義務
1．甲方應在簽訂本合同前對乙方進行相關的資格審查。
2．如甲方為廣告主的，應按照《廣告法》第二十四條的規定向乙方提供以下文件：營業執照以及其它生產、經營資格證明文件；質量檢驗機構對廣告中有關商品質量內容出具的證明文件；廣告審批機構對特殊產品或服務廣告內容出具的廣告審查批准文件；確認廣告內容真實性的其它證明文件。如甲方為廣告主的代理機構，則除提供廣告主的上述資料外，須同時提供甲方的營業執照和委託協議書。甲方承諾其提供的上述文件真實、合法、有效，不違反法律規定，不侵犯他人的民事權利。
3．甲乙雙方在履行本合同過程中，對於實際投播的日期、廣告時長、段位等相關具體事項，可以廣告投播訂單的形式另行確定。甲方的訂單應由乙方簽字蓋章確認。
4．甲方應在廣告發布日的 天前，向乙方提供廣告樣帶及與其版本一致的廣告投播訂單，承諾內容真實、合法，並辦理書面確認手續。
5．甲方要求發佈的廣告屬於依法必須在發佈前由有關行政主管部門對廣告內容進行審批的，應當向乙方提供書面的相關審批文件，並保證批准文件的真實、有效。
6．甲方應向乙方提交廣告帶所涉及的他人民事權利的合法使用許可證明。在廣告中使用他人名義、形象的，應當事先取得他人的書面同意，使用無民事行為能力人、限制民事行為能力人的名義、形象的，應當事先取得其監護人的書面同意。
7．甲方應按照合同約定的金額、時間、方式支付合同價款。
8．甲方不得擅自更改或撤銷廣告告訂單。 如因特別原因需要撤銷廣告發布訂單的.，應在廣告發布日的 天前，以書面簽章形式通知乙方，並按該次被撤銷廣告價款的 ％向乙方支付相關費用。
9．因乙方原因造成廣告無法按期發佈的，甲方有權要求乙方順延履行。因發佈延遲給甲方帶來損失的，甲方有權要求乙方賠償。如延遲發佈將無法實現合同目的的，甲方有權解除合同。
（二）乙方權利義務
1．乙方合法擁有本合同約定媒體的廣告發布資格。
2．乙方應按照雙方約定發佈廣告。
3．乙方有權要求甲方提交《廣告法》第二十四條規定的廣告發布所需要提供的證明文件。
4．乙方應建立廣告審查制度，配備相應的廣告審查人員，審查廣告樣帶。廣告樣帶必須經廣告審查人員簽字同意後方可發佈，並記錄在案存檔。
5．甲方提供的廣告樣帶內容及其表現形式不符合法律規定的，或者規格不符合技術標準的，乙方有權要求甲方修改。甲方應在廣告發布日的 天前，將修改後的樣帶交給乙方。如甲方不同意修改或逾期仍未提交修改稿的，乙方有權解除本合同，並有權要求甲方賠償。
6．應甲方要求，乙方應如實提供監播記錄。出具監播記錄的機構為： 。
7．乙方應建立廣告檔案管理制度，自本合同履行完畢之日起保存本合同文本兩年。
第四條：違約責任
（一）甲方未按照約定付款的，每逾期一天按照未支付金額的 ‰支付違約金。逾期付款時間超過 日，乙方有權解除合同。
（二）因甲方未按期向乙方提供廣告樣帶造成本合同無法按期履行，由甲方承擔違約責任，並向乙方支付違約金人民幣 元，大寫 圓。
（三）乙方已盡法定審查義務，而因甲方提供虛假證明材料，造成廣告作品侵犯第三方合法權益的，甲方承擔全部責任。
（四）因乙方原因造成甲方廣告未按約定時間播出的，甲方可要求乙方另行約定繼續播出，並承擔違約責任。如另行安排繼續播出甲方將無法實現合同目的的，甲方有權解除合同，並有權要求乙方賠償。
（五）乙方不得擅自改變約定發佈廣告的欄目、時長、時段和內容。因特別原因乙方需將甲方廣告調整至其他欄目或時段發佈的，需在發佈日的 天前，書面通知乙方，雙方協商按以下方式處理： 。因乙方原因造成發佈的廣告時長、內容錯誤的，雙方協商按以下方式處理：。
（六）乙方未盡法定的廣告審查義務導致發佈的廣告違法，甲方可向乙方追究相應的責任。
（七）。
第五條:其他約定
（一）因重大突發新聞事件致使廣告無法按約定發佈的，可由甲乙雙方協商解決。
（二）。
第六條：補充條款
（一）。
（二）。
第七條：爭議解決方式
本合同履行過程中發生爭議，可由雙方協商解決；也可選擇下列第（ ）項方式解決：
1．向上海仲裁委員會申請仲裁；
2．依法向 人民法院提起訴訟。
第八條：本合同一式兩份，雙方各執一份。
甲方
單位名稱：（章）
單位地址：
法定代表人/負責人：
委託代理人：
電話：
郵政編碼：
傳真：
開户銀行：
帳號：
乙方
單位名稱：（章）
單位地址：
法定代表人/負責人：
委託代理人：
電話：
郵政編碼：
傳真：
開户銀行：
帳號：
合同簽訂日期： 年 月 日
甲方：
（以下簡稱甲方） 乙方：武漢市中勘網廣告傳播有限公司（以下簡稱乙方）
甲乙雙方經過友好協商，就乙方向甲方提供互聯網廣告信息製作、發佈服務，達成如下合同條款，雙方共同遵守：
一、甲、乙雙方商定，甲方在乙方所屬手機網站“中國勘察設計網”（）和互聯網站（）上發佈廣告信息。手機網站規格大小為（220*320）像素；互聯網站規格大小為（480*680）像素；放置位置為上述網站（中）部。
二、甲方在乙方所發佈廣告、信息、鏈接網站等內容，均需符合國家相關法規規定。
三、乙方負責製作和發佈甲方所發佈的信息，發佈信息所需相關資料由甲方提供。
四、甲方有權審查廣告內容和表現形式，對不符合法律、法規的廣告內容和表現形式，甲方有權要求乙方做出修改。
五、甲方自合同簽定之日起即向乙方提供所需相關資料，乙方在收到甲方資料後三工作日之內完成廣告的製作和在手機網站、互聯網上發佈。
六、合同期間乙方如因國家法規、上級政策等因素，對甲方發佈廣告位置改動，需與甲方協商。
七、費用：經雙方商定，甲方在乙方發佈信息時間為 個月（自信息發佈之日起計算），乙方前期策劃、製作、播放、推介、實時維護等費用的收費標準為 元／月；共計 元（大寫 萬元整 ）。
八、付款方式：甲方需在廣告發布五日內將廣告製作及發佈費用匯至乙方帳户。
九、甲、乙雙方的權利和義務：
1．甲方為乙方提供網絡廣告的.相關背景資料和數據或網站，協助乙方完成此項網絡廣告發布工作；
2．甲方的廣告內容需符合國家相關法律法規；
3．乙方根據甲方提供的相關資料，在雙方商定的時間內完成廣告內容的發佈；
4．乙方不得隨意更改甲方廣告內容，若確因其他原因需要更改，需徵求甲方意見。
5．乙方保證對發佈該廣告的網站進行及時維護，保證正常瀏覽。
十、違約責任
1、甲方如不能遵守所承諾條款，乙方有權要求甲方予以改正；若仍不能按照合同內容執行，則按《合同法》的相關內容賠償乙方的損失及支付違約金。
2、乙方如不能遵守所承諾條款，甲方有權要求乙方予以改正；若仍不能按照合同內容執行，則按《合同法》的相關內容賠償甲方的損失及支付違約金。
十一、責任免除：因戰爭、自然災害等導致乙方服務器不能正常運行；因政府行政行為導致乙方不能開放服務器；因互聯網災難導致乙方服務器不能正常聯通等原因，導致乙方網站不能正常運行，雙方均不承擔任何法律上及其它責任。
十二、其他未盡事宜，雙方協商解決。
本合同一式四份，雙方各執兩份。自甲、乙兩方簽字蓋章之日起生效。
（此頁無正文）
甲方（蓋章）：
乙方：武漢市中勘網廣告傳播有限公司（蓋章）
委託人（簽字）：
開户行：
銀行帳號：
税號：
組織機構代碼：
地址：
郵編：
電話：
傳真：
年 月
日 委託人（簽字）：
開户行：光大銀行東湖支行 銀行帳號：38390188000013667 税號：420112562349431 組織機構代碼：56234943-1 地址：武漢市東西湖區辛安渡工業園特1號 郵編：430040 電話：027-81318152 傳真：027-83370012 年 月 日
甲 方： （“出租方”）
乙 方： （“承租方”）
第一條 租賃區域的地位和用處
1、區域的位置
2、廣告位的用途
乙方承租廣告位用於經營廣告宣揚。
3、廣告位的改造
乙方辦理結束改造該廣告位的政府審批手續後，複印件交與甲方存案。
第二條 租期
第三條 租金
1、租金標準
如該廣告位經由改造後，租金產生變更，乙方自向甲方遞交《廣告位改造計劃》之日起，按改造後租金標準向甲方支付房錢（以改革後年租金尺度除以365日盤算）。
2、期限和方式
（1）支付期限
（2）支付方法
甲方指定銀行帳户如下：
開户行：
户 名：
帳 號：
第四條 履約保障金
甲乙雙方簽署本協定時，乙方須向甲方支付履約保證金國民幣 / 元整（？ / 元）。如乙方未能依照本協議之商定，向甲方支付各項用度及實行乙方應承當的義務跟任務，甲方有權扣留履約保證金衝抵。
本協議終止後，在乙方完整履行本協議項下責任的條件下，甲方應在5個工作日內無息退還。
第五條 電費
第六條 續租
1、本協議期滿後，然後如乙方持續承租該廣告位須於租期終止日前一個月申請。
2、如乙方續租，甲方有權依據市場情形調劑租金的收費標準。
第七條 廣告位的使用
1、乙方自行辦理廣告位的宣佈及政府相干部分的審批手續，然後並提供應甲方予以備案。
2、乙方在應用廣告位時，如需裝置或後期調換廣告畫面及保護時，然後應將該廣告的內容、計施工等以書面情勢，提前5個工作日向甲方提出申請，並經甲方批准後方可實行。
第八條 所有權
乙方承租區域內由甲方所供給的廣告位，所有權均由甲方代所有人持有，乙方不得隨便整改或拆除。
第九條 廣告位的償還
任何原因導致本協議終止，乙方均應在本協議終止後三日內將全體的'廣告位全部奉還給甲方。
第十條 其他費用
廣告位的改造、製造、安裝、維護、保險等，及政府報批和其他有關手續及費用、責任均由乙方承擔。該廣告位在畸形使用狀況下，因為其餘起因導致乙方不能正常經營，責任由乙方自行承擔。乙方不得以此為由拒付、延付租金。
第十一條 提前解除及其他違約責任
1、如乙方改造廣告位，未按本協議約定的遞交《廣告位改造方案》確當日向甲方支付改造後金，甲方有權提前解除本協議，收回廣告位，乙方應向甲方支付相稱於改造後租金總額50%的違約金。
2、如乙方未按本協議約定的租金支付期限向甲方支付租金或其它敷衍費用，每延期一日，需按應付未付費用總額的千分之五，向甲方支付滯納金；延期付款達3天，甲方有權提前解除本協議，乙方除應抵償甲方因而遭遇的實際喪失外，還應該按照改造後租金總額的20%向甲方支付違約金。
第十二條 其他
1、本協議經雙方加蓋公章，受權代表簽字後生效。
2、本協議一式兩份，雙方各執一份，存在等同法律效率。
甲 方：
乙 方：
年 月 日 年 月 日
合同編號：_________________
甲方全稱：________________________
法定代表人：______________________
甲方地址：________________________
營業執照註冊號：__________________
辦公電話：________________________
傳真：____________________________
郵政編碼：________________________
聯繫人：__________________________
固定電話：________________________
手機號碼：________________________
廣告內容：________________________
刊出面積：________________________
刊出次數：________________________
刊出時間：________________________
設計費用：________________________
製作費用：________________________
加急費用：________________________
費用總計（大寫）：________________
付款方式：________________________
1．銀行轉賬（）
2．郵局匯款（）
3．現金（）
雙方同意並遵守以下條款：
一、甲方應依照《中華人民共和國廣告法》及有關規定向本刊提供刊登證明，並對廣告的真實性負責。凡因內容不實、產品不合格等，給消費者造成損失的廣告，由甲方承擔全部責任。
二、本合同生效後，甲方如需變更合同內容，須在雙方簽訂本合同之日起三日內及時用書面形式通知本刊，如未及時通知，廣告照登，設計費、廣告費照收，由此產生的一切後果由甲方自付。
三、廣告發布後，因本刊責任發生的'差錯，本刊負責對差錯部分更正，不另收取費用，屬甲方責任發生的差錯，費用由甲方負責。
四、本刊對廣告內容有依照法規進行刪改權，徵得甲方同意後發佈內容。
五、甲方須在簽訂合同時付清全款，如未按合同中的付款時間交付廣告費，視甲方違約，每逾期一日，即按未付款部分的5%加收滯納金，同時有權停止其廣告發布，一切後果由甲方自負。
六、合同發生糾紛時，雙方協商解決，協商不成，可訴至本刊所在地工商行政管理局經濟合同仲裁委員會申請仲裁，或向人民法院起訴。
七、結算方式
1．郵局匯款：
收款單位：《_________》雜誌社
地址：_______________________
郵政編碼：__________________
收款人：__________________
2．銀行轉賬：_______________
開户銀行：__________________
户名：__________________
賬號：__________________
如有疑問，請與本刊財務部聯繫。如違反本結算方式，由此造成的一切損失由甲方自負。本合同雙方簽字蓋章後生效，雙方各執一份。
甲方：_______________________
單位全稱：___________________
代理人簽字：_________________
_________年_______月_______日
乙方：_______________________
單位全稱：《_________》雜誌社
代理人簽字：_________________
_________年_______月_______日
甲方：________________（以下簡稱甲方）
乙方：________________（以下簡稱乙方）
根據《中華人民共和國合同法》的有關細則規定，結合廣告產品具體情況，經雙方協商一致，本着自願、平等、互利為原則，簽訂如下條款，共同遵信執守。
一、項目名稱和地點
1、項目名稱：________型廣告塔______座
2、工程地點：
二、工程內容：
1、依據甲乙雙方確認的______________《
》施工，鋼結構加工包括結構表面刷兩遍____漆（______色），工程做法及選材標準詳見施工圖。委託加工數量為《________________》型廣告塔______座。
2、乙方負責廣告塔鋼結構配件加工及鋼結構配件運輸、安裝.。面板、馬道、基礎、燈具由乙方自理。合同生效後，由乙方向甲方提供施工圖兩套（含鋼結構及基礎施工圖）。
三、承包方式和造價：
《______________》型廣告塔______座，單價每座________元（大寫：__________）。合計人民幣________元，大寫：____________元整；
本項目由甲方以包工包料方式委託乙方加工廣告塔鋼結構及基礎施工.。
四、工程價款支付、結算方式：
付款方式：合同簽訂後甲方支付給乙方工程總造價的____%,計人民幣________元(大寫:________元整)；鋼結構配件運到現場當天再支付工程總造價的____%，計人民幣________元（大寫：__________元整）；之後每個廣告塔主體鋼結構安裝完畢，甲方再付乙方單個廣告塔網架部分總造價________元（大寫：__________元整）的______%；合計人民幣______元(大寫：______元整)______座廣告塔共計________元（大寫：__________元整）；3%作為乙方的保修保障金合計人民幣________元（大寫：________元整），滿一年後七天內，甲方負責與乙方結清餘款。
五、工程期限為______天，其中加工配件______天，運輸______天,安裝______天。
六、雙方責任
（一）甲方責任
1、甲方負責廣告塔(牌)的前期審批，如因甲方批准手續不全，施工期間遇到城管以及其他監察機關的糾察時，甲方負責協調至正常施工止。協調期間停工應由甲方補償乙方施工人員誤工補助，誤工補助按每天每人__元計，工期相應順延。
2、開工前甲方為乙方施工接通電源，電源通至施工現場20米以內，由乙方負責其電費。甲方協助乙方選好材料堆放場地。
3、原材料堆放場地如為有償佔用，由甲方負責協調乙方負責其費用；材料存放期間由乙方負責看管，如因看管不力造成丟失或損壞與甲方無關。
4、甲方派駐工地代表，對工程進度、工程質量進行監督，辦理工程驗收手續，解決應由甲方解決的問題，以及其它事宜。
5、甲方應按本合同及時拔付工程款項。如工程款不能及時到位，工期相應順延。造成停工待料或窩工情況，甲方負責其施工人員滯留損失。施工人員誤工每人每天________元。
6、甲方負責工程價款拔付和竣工結算，負責組織工程竣工驗收。
7、如甲方未按合同約定期限支付餘款，甲、乙雙方經協商無效情況下，乙方有權對該廣告塔（牌）進行處理或拍賣，同時此合同終止。
（二）乙方責任
1、乙方負責按質按量完成合同所約定的項目內容，並確保廣告塔（牌）結構安全性。廣告牌設計基本風壓為
k______/m2（抗風設計值為______級）。廣告塔質保期為______年，保修期為______年，在質保期如因鋼結構配件質量問題在正常使用下發生結構破壞，經檢驗屬於配件質量或設計問題，由乙方負責其直接損失（出現不可抗拒的'自然災害除外）；如因安裝不當導致廣告牌出現質量問題，一切責任由乙方承擔；在施工過程中，乙方要認真做好施工安全工作，對施工中出現的人員傷亡事故，由乙方負責；在廣告牌使用過程中，如確係乙方責任造成廣告塔損壞，由此對第三方造成的人身和財產損失由乙方承擔全部責任。
２、由於乙方原因，未能在合同規定的時間內完工，每逾期一日按工程總造價的__％賠償甲方損失。
3、乙方施工人員在施工期間應遵守甲方區域的管理規定，服從管理，遵紀守法，如有違法違紀行為，甲方有權按照有關規定實施處罰，情節嚴重的移交地方司法部門追究其法律責任。
4、施工中出現的問題由甲、乙雙方協商解決。如遇到無法抗拒自然災害（如颳風下雨、雪等）或停電原因，工期順延。
５、工程質量驗收：以國家頒發的施工及驗收規範和質量檢驗標準為依據。工程質量達不到驗收標準，甲方有權拒付工程款；鋼結構配件安裝完工後驗收合格日期即為保修期開始（驗收日期為
）；如乙方工程已竣
工，書面通知甲方進行驗收，甲方在收到驗收通知5日內未驗收工程，故視為驗收通過。
６、非經甲方書面同意，乙方不得轉包工程，否則，甲方有權拒付工程款。
７、在保修期內，乙方首年對廣告塔維護、保養一次，費用由乙方承擔。以後的設施維護由甲方按使用説明書定期檢修和維護。
8、保修期內，乙方不能按照標準進行維修維護或保修質量不符合要求，甲方有權扣除保證金，直至保修質量合格。
七、違約責任：如果甲乙雙方發生糾紛，由雙方協商解決；協商不成時，由該工程所在地人民法院裁決。
八、附件：
《______鋼結構廣告塔主體安裝質量驗收表》
附則：
（一）合同未盡事宜，由雙方協商解決，補充協議，作為合同附件共同遵守。
（二）本合同一式兩份，具有同守效力，甲、乙雙方各持一份。
（三）經甲方確認後的設計圖紙為本合同的有效文件。如圖紙內容變更，附變更備忘錄。
（四）本合同附廣告塔驗收標準，該標準依據中國工程建設標準化協會標準《户外廣告設施鋼結構技術規程》cecs148:20xx、____省工程建設標準《______________》________。驗收手續一式兩份，甲乙雙方各持一份。
（五）本合同從甲方首期付款到乙方帳户之日起生效。
甲方代表人簽字：________乙方代表人簽字：________
（蓋章） （蓋章）
_______年____月____日 _______年____月____
單 位： （下簡稱甲方） 廣告商： （下簡稱乙方）
甲、乙雙方經友好協商，本着互惠互利的原則，就甲方委託乙方的宣傳策劃事宜，達成如下條款：
第一條：甲方委託乙方宣傳策劃的項目：
_________________________
乙方按甲方規定，提供全程宣傳策劃包括廣告策劃與設計的服務，為甲方市場定位及市場區域提供參改依據，為決策服務。
第二條：代理方式
甲方委託乙方全權全程宣傳策劃，並委託平面設計、廣告代理等業務，全面負責本次項目的宣傳策劃工作。
第三條：甲方的.權利和義務
1、在約定期限內要求乙方提交有關宣傳策劃方案，從市場調查依據確認後再由甲方協助組織實施。
2、有權要求乙方在委託範圍內從策劃角度提供書面意見和建議。(廣告宣傳合同範本)
3、要求乙方向甲方提供策劃方案及調整宣傳策略和建議。
4、批准乙方制訂的整體宣傳策略，承擔有關宣傳推廣、廣告等所需的各項費用。
5、按合同約定與乙方結算宣傳策劃費並按時支付。
第四條、乙方的權利和義務
1、有權按照合同要求甲方支付宣傳策劃費。
2、負責根據甲方要求和項目進度的不同階段，提報廣告計劃，經甲方認可後組織實施。
3、乙方提供：
⑴、項目報紙軟性文章撰寫；⑵、項目各種展銷、促銷、優惠活動的策劃。
4、承擔因乙方過錯造成的索賠或其他法律責任。
第五條：代理期限
甲方委託乙方宣傳策劃期限分為： ______年___月___日至______年___月___日止；
第六條：項目宣傳策劃費的給付標準和方式
1、宣傳策劃費共計￥________元（大寫______________________）。(廣告宣傳合同範本)
2、本合同簽訂後，甲方即向乙方支付人民幣￥____________整（大寫___________________________）為預付款。
3、活動結束後，甲方向乙方支付合同餘款，即人民幣￥____________________整（大寫________________________）.
第七條：違約責任
1、因甲方未提供有關許可證及相關法律文件資料、活動優惠政策而造成損失的，則甲方承擔全部責任。
2、如因乙方原因，不及時提供宣傳策劃方案，甲方追究責任或終止合同。
3、甲方如未按照雙方約定支付給乙方宣傳策劃費，乙方有權解除合同。(廣告宣傳合同範本)
4、在合作過程中任何一方泄露商業祕密或將有關資料提供給第三人的，另一方有權要求對方承擔相關經濟損失。(廣告宣傳合同範本)
5、任何一方單方擅自中止合同或解除合同均屬違約行為，需由違約方承擔因此給守約方造成的相關損失和違約責任。
6、本合同執行過程中，如有因不可抗力因素影響有關條款之執行的，應由雙方協商，妥善解決，在雙方達成一致意見的基礎上而中止合同或改變合同的有關條款的不視為違約。(廣告宣傳合同範本)
第八條：附則
1、雙方可對本合同的條款進行補充，以書面形式簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。
2、本合同之附件均為合同有效組成部分，具有同等效力。
3、本合同及其附件和補充協議中未規定的事宜，均遵照中華人民共和國有關法律、法規和規章執行。
4、本合同壹式貳份，甲乙雙方各執壹份，均具同等法律效力。
5、本合同在履行中如發生爭議，雙方應協商解決，協商或調節不成的，雙方同意由仲裁委員會仲裁。
6、合同期滿本合同自然終止。雙方如續訂合同，應在該合同期滿七天前向對方提出書面意見。
7、本合同自雙方代表人簽字或蓋章之日起生效。
甲 方： 乙 方：
代表人：(籤 章) 代表人：(籤 章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
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