西醫綜合大綱詳解之生物化學

一、生物化學考查目標

西醫綜合生物化學的考試範圍為人民衞生出版社第七版生物化學教材。要求學生系統掌握本學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

二、生物化學考點解析

這節我們來解析一下生物化學。今年生物化學未發生任何改變。生物化學對於很多考生來説都是比較難的學科，需要掌握和記憶的東西很多，在此我想提醒大家在複習生化時一定要抓重點，切忌把時間都放在一些較難較偏的知識點上，以免耽誤時間。

下面我們就按大綱分的四大部分進行詳細的解析。

第一部分生物大分子的結構和功能

重點內容：氨基酸的分類,幾種特殊的氨基酸，蛋白質的分子結構及理化性質，核酸的組成，DNA雙螺旋結構，酶的基本概念，米式方程，輔酶成分。熟記20種氨基酸，儘可能記住英文縮寫代號，因考試時常以代號直接出現。蛋白質的分子結構常考各級結構的表現形式及其維繫鍵。蛋白質的理化性質及蛋白質的提純，通常利用蛋白質的理化性質採取不破壞蛋白質結構的物理方法來提純蛋白質。注意氨基酸及蛋白質理化性質的鑑別。核酸的基本單位是核苷酸，多個核苷酸組成核酸，核苷酸之間的連接鍵為3'，5'-磷酸二酯鍵。DNA雙螺旋結構，在DNA雙鏈結構中兩條鹼基嚴格按A=T(2個氫鍵)、G三C(3個氫鍵)配對存在，各種RNA的`特點。另外還要注意到一些核酸解題上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、異構酶等。米式方程式考試重點，V=Vmax[S]/Km+[S],這個方程解釋酶促反應濃度與反應速度之間關係的方程式。考試時有時會讓考生根據此方程做簡單計算後才能作答。幾種抑制劑的區別。變構酶的特點，解題時應注意變構調節可引起酶的構象變化。在這裏要特別注意的是構型是指物質的基本結構組成，構象是指物質的空間變化，別構調節可引起酶的構象變化，而不是引起酶的構型變化。

第二部分物質代謝及調節

重點掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖異生，酮體、膽固醇、磷脂的合成，呼吸鏈，氧化磷酸化，特殊氨基酸代謝產物，一碳單位代謝，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代謝產物，物質代謝的聯繫。糖代謝一章為考試重點，要全面掌握。糖代謝的化學反應式比較繁雜，每年考試的重點基本在反應部位、關鍵酶及調節、能量的產生及其各重要物質之間的關係。糖酵解、糖異生、糖的有氧氧化等都是必須熟知的內容。脂類代謝中酮體和膽固醇的合成，注意二者區別。酮體是肝內合成肝外利用，脂肪是肝內合成肝外儲存。以乙酰CoA為合成原料的是脂肪合成、酮體合成、膽固醇合成。脂酸的合成與分解，脂酸合成的主料是乙酰CoA;在供氧充足的情況下脂酸在體內分解為CO2和水，釋放大量能量，是體內脂酸分解代謝的主要形式。磷脂合成。幾種血脂鑑別。呼吸鏈組成，氧化磷酸化影響因素。尿素合成-鳥氨酸循環。一碳單位代謝，經常考，但只要抓住其中的核心內容就很容易記憶了，一碳單位來源——絲色組甘，一碳單位運載體——四氫葉酸。一碳單位主要功能作為嘌呤和嘧啶合成原料在核酸生物合成中佔重要地位，聯繫氨基酸和核苷酸。嘌呤和嘧啶核苷酸合成分解比較。氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解、氧化脱氨基、轉氨基及聯合脱氨基)，要注意複習一下。

第三部分基因信息的傳遞

DNA的複製、轉錄、翻譯過程中所涉及到的的酶等，逆轉錄及逆轉錄酶，鹼基配對原則，遺傳密碼的特性，蛋白質合成的干擾，基因類的為考試熱點，但內容較散。DNA複製過程，端粒和端粒酶是常考點，端粒酶是一種RNA和蛋白質組成的酶，複製終止時染色體線性DNA末端可縮短，但通過端粒的不依賴模板的複製，可以補償這種末端縮短。在端粒合成過程中，端粒酶以其自身攜帶的RNA為模板合成互補鏈，故端粒酶可看作是一種特殊的逆轉錄酶。逆轉錄和逆轉錄酶。複製和轉錄的的異同點，從比較中可以看出DNA複製和RNA轉錄都遵循鹼基配對原則，且方向相反。遺傳密碼的特點是考試重點，大家注意記憶。

第四部分生化專題

受體類型要注意生理學和生化內容的區別，解題時尤其要弄清是生理學試題還是生化試題，這是關鍵：生理學將激素分為膜受體、胞漿受體、核受體，生化分為膜受體、胞內受體，生理學中雌激素、雄激素、孕激素的受體位於胞漿及細胞核，生化中雌激素、雄激素、孕激素的受體位於細胞核內。血液與肝的生物化學中注意複習膽紅素代謝和膽汁酸代謝。

生物化學的知識比較繁瑣，需要記憶的也很多，所以同學們在複習時一定要有側重點。希望大家在生化這門學科中可以利用最短的時間取得最好的成績。