如何區分醫療事故罪與非罪的界限

一、罪與非罪

在司法實踐中處理醫療事故案件時，關鍵在於區分罪與非罪的界限。具體表現為區分以下界限。

1、醫療事故罪與醫療差錯的界限

醫療差錯，是指在診療護理工作中，醫務人員雖有違反規章制度、診療護理常規的失職行為或技術過失，但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良後果的行為。醫療差錯，從產生的原因區分，可以分為醫療責任差錯和醫療技術差錯。其中，醫療責任差錯與醫療事故罪容易混淆，二者都表現為醫務人員在診療護理工作中不負責任，違反規章制度或診療護理常規的行為。區別在於所造成的後果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良後果;後者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的後果。對於醫務人員由於嚴重不負責任，造成醫療差錯的，不能以醫療事故罪論處。

2、醫療事故罪與醫療意外的界限

醫療意外，是指由於病情或者病人體質特殊而發生難以預料和防範的不良後果。它與醫療事故罪都可能發生就診人死亡或身體健康嚴重損害的.後果，二者區別的關鍵在於主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害，是因醫務人員責任心不強，違反規章制度或診療常規造成的，則構成醫療事故罪，如上述後果是因醫務人員難以預料或難以防範的因素所引起，由屬於醫療意外，不能以犯罪論處。醫療意外與醫療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似，二者不但都發生了嚴重後果，而且對嚴重後果的發生都沒有預見。二者的區別在於，疏忽大意過失對嚴重後果的發生是應當預見而沒有預見，醫療意外是對嚴重後果的發生是難以預見而沒有預見。

二、重責罪

重大責任事故罪，是指工廠、礦山、林場、建築企業或者其他企業、事業單位的職工，由於不服從管理、違反規章制度，或者強令工人違章冒險作業，因而發生重大傷亡事故或者造成其他嚴重後果的行為。和本罪的相似之處在於：

(1)兩罪在主觀方面均屬過失犯罪。

(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的後果。

區別在於：

(1)主體不同。前罪的主體是生產單位直接從事生產或指揮生產的人員;本罪的主體是醫務人員，二者業務性質不同。

(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業的生產安全和社會公共安全，危及的是不特定或多數人的人身安全和公私財產安全。本罪侵犯的主要客體是醫療機構的管理秩序。

(3)過失行為發生的場合不同。前罪發生於生產作業中，而本罪發生於診療護理過程中。

三、玩忽職守

玩忽職守罪，是指國家機關工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫療事故罪都表現為嚴重不負責任，都可能出現造成人員傷亡的嚴重後果。二罪的區別在於：

(1)主體不同。前罪的主體是國家機關工作人員，本罪的主體則是醫務人員;

(2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機關的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫療機構的管理秩序;

(3)過失的內容不同。前罪是在行政管理過程中出現的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現的過失;

(4)客觀表現不同。前罪表現為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現為在診療護理工作中違反規章制度或診療操作常規;

(5)危害後果不同。本罪的危害後果僅限於就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的後果既可以是人員傷亡，也可以是財產損失，還可以是惡劣的政治影響。

四、過失罪

過失致人死亡罪和過失致人重傷罪它們在危害結果上基本相同。其區別在於：

(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體，即醫務人員，後二罪的主體則為一般主體。

(2)主觀過失的性質不同。本罪的過失屬於業務過失，而後二罪的過失屬日常生活中的過失。

(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現為在診療護理工作中，嚴重不負責任，違反規章制度或診療護理操作常規，而後二罪分別表現為通過某種方式致人死亡或造成他人重傷。

(4)客體不同。後二罪侵害的客體是人的生命健康權利，而本罪侵害的客體主要是醫療機構的管理秩序。