陝西2017合療報銷比例

有新型農村合作醫療了，並不是什麼都報，而且也不是報全部。下面是小編為大家推薦的陝西2017合療報銷內容，希望能夠幫助到你，歡迎大家的閲讀參考。

門診補償

❶ 村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

❷ 鎮衞生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

❸ 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

❹ 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

❺ 中藥發票附上處方每貼限額1元。

❻ 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

1、報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在鎮衞生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

2、 報銷比例：

鎮衞生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%(微信搜索“大保網”即可關注)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

哪些不屬報銷範圍

❶ 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的.醫療費用;

❷ 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

❸ 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

❹ 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

❺ 報銷範圍內，限額以外部分。

一、患者住院後及時到醫保合療大廳辦理審核登記手續。

二、我院為陝西省省級新農合直通車報銷定點醫院。

三、新農合住院患者在我院住院執行技術轉診制度(急診例外)。必須持有當地指定醫療機構轉診單，方可享受新農合直通車補助，無轉診單者不予直通車補助，患者自行結報。5歲以下、65歲以上、孕產婦、惡性腫瘤、術後複診、嚴重傳染病後、重度精神病、長期在西安居住、打工、上學、急危重患者不要轉診單。該項規定咸陽、寶雞地區全部執行;安康地區、西安地區部分區縣執行。

四、陝西省新農合患者住院需攜帶以下資料：

合療本(卡)、當年參合繳費收據、身份證或户口本、轉診單。

五、出院患者請攜帶結算單、病案首頁、診斷證明及個人相關證件複印件先到醫保合療大廳辦理出院補助手續，再去出院處結賬。

六、新農合補助基本政策：

1、我院為三級醫院，起付線為3000元，報銷比例為合規費用的55%;2、兒童患者(14週歲以下)、五官科(含口腔科)患者起付線為2100元;

3、80歲以上、90歲以上老人住院補助比例分別為80%、90%(個別區、縣不執行);

4、生理產科(陰式分娩)每例定額補助380元, 病理產科(剖宮產)每例定額補助800元;

5、新生兒當年隨參合母親享受新農合補助;

6、陝西省新農合住院補助封頂線為每人每年13萬，參合患者每人每年新農合補助封頂線為15萬元。