icu護士實習鑑定評語

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨牀經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，並介紹icu環境，使我對監護室有所瞭解，工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利於術後監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

①零點的測定;

②卧位腋中線的第四肋，半卧位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，並確保管道通暢在位。

在進入臨牀實習後，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨牀思維的訓練有所放鬆，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術後的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨牀工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術後監護有所瞭解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的'臨牀應用和注意事項，並能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試。

icu護士實習鑑定評語

ICU護士准入制度

1、必須取得護士職業證書的護士才能進入ICU從事護理工作，

icu的實習鑑定。

2、進入ICU前必須經過內科、外科輪轉半年以上(內外科各不少於3個月)，具有一定的臨牀護理經驗。

3、在ICU指定帶教老師的指導下，經過3個月培訓，經考核合格後方能獨立負責危重病人的監護工作。

新入科護士培訓制度

1、科室要制定詳細的新畢業護士培訓計劃，新護士要儘快熟悉工作環境和各種規章制度，積極參加科內組織的各項活動。

2、專人帶教，新護士要留有學習筆記，制定個人工作學習計劃，對新畢業護士工作，護士長、小組長分層次把關。

3、根據培訓計劃要求，分階段對新護士進行考核，常規3個月、半年、一年進行一次，尤其是前3個月，培訓工作要細化，有佈置、有落實、有檢查、有總結、使新護士工作奠定良好的基矗

4、護士長定期與新畢業護士談話，瞭解需求，提出合理化建議，多采用激勵機制，使新畢業護士不斷進步，

進修護士管理制度

1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境，進修護士來ICU後，要遵守院、科各項規章制度，服從科室工作安排。

2、嚴格遵守勞動紀律，進修期間若臨時有事請假，要報請院內相關部門批准。

3、根據進修護士培訓計劃要求，實行專人帶教，進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等，進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。

4、3個月的進修期間，要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等，留有進修筆記。

5、進修生在ICU進修期間，若因不遵守規章制度或操作規程，經批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者，由科室提出意見報請護理部或教育處批准可終止進修，退回原單位。

6、進修結束前一週，科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核，由進修生本人完成進修總結表，科室簽署鑑定，護士長、帶教老師與進修護士談話，探討進修護士管理經驗教訓。

實習護生管理制度

1、科室儘量為護生提供便利的工作學習環境，護生到ICU後，要求遵守科室各項規章制度，遵守作息時間，積極參加科內組織的業務學習、護理查房等。

2、瞭解ICU實習計劃要求，留有實習筆記。

3、安排專人帶教，在帶教老師協助和指導下，儘量多給實習護生提供操作機會，帶教老師所分配講課題目要在每組學生實習結束前及時完成。

4、遇有較少見病種或某些重大搶救時，護士長或帶教老師要隨機組織護生進行專題學習。

5、護生出科前進行理論和操作考試，及時完成實習鑑定，進行教學信息反饋，不斷改進教學工作。