醫院各科室實習自我鑑定大綱

　　呼吸科實習自我鑑定

我在內科工作了2個多月，從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學習和實踐，我能夠掌握各臨牀病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以後的學習和工作中，我會成為一名合格的***(自己填了)，為社會、為人民服務!

　　腎內科實習自我鑑定

一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。

然後是查體，心臟的叩診聽診，肺部的聽診，重點觀察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況。下面説下我們腎病內科的常見疾病，一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒症期，當然最好把四個分期的掌握了，隨之而來的伴隨症狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨病;二是，糖尿病腎病;三是，腎病綜合徵;四是，急性腎小球腎炎。

　　內分泌實習自我鑑定

每天記錄着病程錄，對於各種疾病的病情和發展情況有了更直觀的瞭解，理論知識在這樣的實踐中得到了真正的昇華。雖然看上去只是很瑣碎的小事，但是通過這些讓我對於疾病所需的診斷有了更深刻的瞭解，以及學會了如何與病人溝通。但是對於糖尿病這一內分泌科最常見疾病的診斷和治療有了很好的認識。當然，在這倆個多星期中，還有許多別的收穫，比如第一次看了腎穿刺，第一次看了血透的過程，並且知道了連續的血糖測試以及皮下埋針的胰島素注射，有些還自己親手進行了操作。

　　血液實習自我鑑定

在血液科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護師過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

　　泌尿外科(護理)實習自我鑑定

在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。

　　普外實習自我鑑定

本人在普外科實習期間 尊敬師長 嚴格要求自己遵守各種規章制度 苛刻專研努力學習 基本掌握外科常見病多發病的臨牀診療技術 並充分利用下班時間用心學習各種外科清創方法 以及多種外科結打結法 基本掌握外科急救的操作流程

　　骨科實習自我鑑定

手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。

　　產科實習自我鑑定

在產科20天的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的診斷與治療以及一些基本操作。使我從一個醫學生逐步向醫生過渡，使我覺得臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有雜實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。另外使我體會到在臨牀工作中如何和不同的病人打交道，使醫患關係達到一個和諧的平台，雙方在整個過程都是愉悦的，醫生替患者着想，患者理解醫生，營造一個良好的醫療環境。

產科相對來説病種比較單一，看起來比較簡單，可實際也並非那麼簡單。醫生的判斷與決策很重要，比如很常見的自然分娩，醫生必須對患者進行綜合評估，決定可不可以經**娩出，以及在產程中如何觀察如何評估，以及遇到相應問題然後處理，什麼時候有必要終止妊娠…一系列的情況都需要醫生有一個清醒的認識，以及及時而正確的決斷，及相應的解決方案。

在這20天時間裏，我經管過的病例有：孕足月待產的，自然分娩的，妊娠期高血壓疾病，妊娠合併甲亢，妊娠合併再障，妊娠合併心臟病，ICP,多胎妊娠，妊娠劇吐的，先兆流產，稽留流產，引產的，宮.外孕的，子宮肌瘤的，前置胎.盤的，胎膜早破的，胎兒宮內窘迫的，臍帶饒頸的，羊水污染的，胎.盤剝離的…

掌握的操作主要有：拆線，換藥，四步觸診，胎心監護，手術術野消毒，測血壓量宮高腹圍。

見識過的手術：剖腹產，子宮肌瘤摘除術，子宮全切術，開宮流產術，清宮術，無痛人流術，診斷性刮宮，化膿傷口切開引流術，會陰側切術，宮腔填塞，宮腔填塞紗條取出術，骨髓穿刺，羊膜腔穿刺…