2016株洲居民醫保報銷比例

欄目: 社保 / 發佈於: / 人氣:6.68K

下面是聘才小編為大家收集整理的2016株洲居民醫保報銷比例相關資料，一起來看看吧!希望對大家有所幫助!!

報銷比例標準

城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。

1、是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

2、是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。

3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。

報銷範圍：(一)住院治療的醫療費用;(二)急診留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用;(三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。城鎮居民基本醫療保險不予報銷的範圍：自購藥品的;應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衞生負擔的;到境外就醫的;其他法律法規規定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業病;女工生育;流氓鬥毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害;醫療事故;美容、健康體檢也都不屬於居民基本醫療保險基金支付範圍的'費用。

記者在市醫保處樓下的華融湘江銀行看到，不少市民在排隊續繳2016年城鎮居民醫保。根據相關要求，2016年個人繳費標準已在2015年的基礎上提高30元，達到每人每年120元。三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費;低保人員、持殘疾人證並且殘疾等級為1-2級的人員，個人繳費標準為90元每人每年。

市醫保處也提醒，相關參保人員不必都在市醫保處樓下的銀行繳費。已參保人員可憑《株洲市城鎮居民基本醫療保險手冊》或身份證，直接到華融湘江銀行株洲分行任一營業網點繳納居民醫療保險費，自動續保。

【社保知識】

株洲市城鎮居民基本醫療保險參保繳(續)費公告

一、2015年10月1日起至12月25日，為2016年度株洲市城鎮居民基本醫療保險的正常參(續)保繳費期。按期繳費的參(續)保人員，從2016年的1月1日起享受當年度的城鎮居民基本醫療保險待遇。

二、居民醫保個人繳費標準統一為120元/人?年，三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費，低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為1?2級的人員個人繳費標準為90元/人?年。

三、在校學生兒童，主要以學校(含大、中、國小和幼兒園)為單位，秋季開學時，統一參加居民醫保，請家長主動到班主任處諮詢，以免漏保或重複繳費;其他居民新參保，直接到户籍或居住所在地街道(鄉鎮)、社區勞動保障服務機構辦理;已參保居民續保，直接到市區華融湘江銀行任一網點繳費即可。

四、需變更參保信息(含變更首診醫院、低保身份等)的續保人員，須先到原參保社區辦理信息變更後，再到華融湘江銀行任一網點繳費續保。

五、凡未在正常參(續)保繳費期內繳納醫療保險費的，將按有關政策規定，延期享受城鎮居民基本醫療保險相關待遇。

六、登陸株洲市人力資源和社會保障網，進“醫療保險”子欄目，再點擊“醫療保險個人賬户”，然後錄入參保人姓名和身份證號查詢，最後點擊“繳費明細”即可。

二、居民醫保個人繳費標準統一為120元/人年，三無人員(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人)個人不繳費，低保人員、持《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為12級的人員個人繳費標準為90元/人年。

四、需變更參保信息(含變更首診醫院、低保身份等)的續保人員，須先到原參保社區辦理信息變更後，再到華融湘江銀行任一網點繳費續保。

五、凡未在正常參(續)保繳費期內繳納醫療保險費的，將按有關政策規定，延期享受城鎮居民基本醫療保險相關待遇。

諮詢電話：

市醫療保險處： 28681499 天元區醫保：28665101

蘆淞區醫保： 28580535 荷塘區醫保： 28428185

石峯區醫保: 22232621 雲龍示範區： 28689739

Tags：株洲醫保報銷居民