日子如同白駒過隙，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。相信大家又在為寫計劃犯愁了？下面是小編收集整理的醫院年度工作計劃，希望對大家有所幫助。
20xx年醫院工作的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十六屆三中、四中全會精神，堅持“科技興院”的發展戰略，堅持“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院第三屆職工代表大會確定的發展戰略目標，“立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌”，加大改革力度，實現思路創新、經營創新、管理創新，開創醫院工作的新局面。
一、工作重點
一加大分配方案的改革力度，完善自我激勵機制。
為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現象，進一步調動全院職工，特別是專業技術人員的積極性、主動性、創造性，不斷提高全員工作效率，今年醫院根據臨床、醫技各科室的實際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數，同時對醫院分配方案進行較大的改革，按“全面核算、結餘提成、多勞多得、優勞優酬”的原則制定分配方案，科室獎金從節餘中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術含量、風險、出勤情況、服務態度等要素作為分配依據，確定不同崗位的分配係數，加大向臨床一線、技術骨幹和關鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內幹多幹少一個樣、幹好幹壞一個樣、醫生、護士和後勤服務人員一個樣的大鍋飯，使那些技術高、責任重、風險大、貢獻多的職工獲得應得的報酬，真正體現以人為本、重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配製度。
二繼續抓好學科建設，加快人才培養步伐，提升醫院內涵，樹立醫院品牌。
醫院的學科不僅代表著醫院的水平和特色，決定著醫院的競爭力和發展後勁，而且與醫院的形象和聲譽也密切相關。為了給學科建設與發展提供良好的支撐條件，對於重點學科建設醫院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統的整合分科建設，把現有的外一科和外二科整合為三個科：即外一科普外科、外二科骨傷科和胸外科、外三科包括腦外、泌外和燒傷，把婦產科分為婦科和產科，同時要加大對五官科、兒科等科室的學科建設力度；在年內爭取完成內科系統的整合與建設，即在現有內科、急診科、傳染科三個科的基礎上，整合為內一科、內二科、急診科、感染性疾病科四個科。通過資源的整合，強化激勵措施，培育院內重點學科，打造出多個重點學科品牌，形成拳頭學科群，帶動醫院的整體發展。
醫院競爭的核心就是學科的競爭，而學科競爭的實質是人才的競爭，人才培養是學科發展的`根本，只有重視人才培養和梯隊建設才能形成學科的優勢。為了確保學科有優秀的學術帶頭人和合理的人才梯隊，醫院今年要繼續根據學科發展需要選送學科骨幹和高年資優秀醫生外出進修深造，重視低年資、低職稱有培養前途的青年醫師的發展與培養，同時積極引進高學歷專業人才。依託國內知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之儘快成為醫院及縣域學科領域的權威，逐步形成優勢，發揮專家、名醫輻射效應，並創造條件使一批學科帶頭人和業務骨幹不斷拓展醫療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。
三加大科技興院力度，積極引進開展適宜新技術專案，著力提高診療水平。
為推動醫院的醫療技術創新，儘快實現學科的跨越式發展，要建立健全科技創新激勵機制，完善獎勵制度，鼓勵醫務人員積極開展臨床科研活動和撰寫學術論文。根據去年12月醫院第三屆職工代表大會通過並已實施的《醫院工作管理獎懲辦法》及今年即將制定出臺的《醫院新技術新業務審定及獎勵辦法》、《醫院論文審定及獎勵辦法》，加大對技術創新和科研專案的獎勵力度，鼓勵積極引進適宜新技術專案和新療法。各科要充分利用現有條件，挖掘自身潛力，發揮學科優勢，積極創造條件開展新業務，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點，如腔鏡手術，普外科、泌尿外科、婦產科的醫生必須人人掌握，積極開展；兒科的新生兒重症監護、五官科的鼻內窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發展的步伐。要注重加強科技合作與創新，採取聘請上級醫院專家來我院指導或外出進修以及與上級醫院合作等形式，積極開展二級醫院以上的技術專案，同時進一步完善開展新技術專案所需的醫療設施，使我院躋身全市縣級醫院醫療水平先進行列。
四進一步調整醫院收入結構，使醫院經濟健康快速發展。
醫院收入結構經過兩年來的著力調整，已經取得了較大成效，醫療性收入接近業務總收入的50%，業務總收入的“含金量”大大增加，醫院的可用財力明顯增強。要使醫院業務步入良性軌道，還必須繼續調整醫院收入結構，控制藥品佔總收入比例，使之趨於合理。今年醫院還將加大對藥品的控制力度，對超出藥品比例的科室和個人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎上下調2－3個百分點，力爭使全年的藥品收入比例控制在48%左右。
(五)強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。
1、進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網路和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。
2、要圍繞醫療質量，根據建立群眾滿意醫院的考評標準和醫院等級評審標準，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。3、加強醫療文書書寫的規範，提高病歷內涵質量。病歷質量反映了醫院的醫療質量和管理水平，是醫院等級評審的重要指標之一。醫療文書書寫作為質量管理的重點，要以抓好病歷質量帶動整個醫療工作。一是要繼續組織醫務人員認真學習《省醫療文書書寫規範》、《醫療質量督查及病歷書寫質量監控制度》、《處方管理辦法》等規章制度，並進行培訓和考核。二是對新來院的年青醫生和進修醫生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格後方能上崗。三是把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公佈，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比並將結果通報全院。4、進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規範要求，認真做好院內感染監測工作並按規定及時上報傳染病疫情。5、要加強法制教育，規範醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防範醫療差錯事故的發生。
六進一步提高醫療服務質量，為醫院等級評審打下堅實基礎。
新的一輪醫院評審，除考評醫療技術水平和醫療硬體設施外，更多地考慮病人滿意度，並將這一指標列為否決指標之一。我們要在去年建立群眾滿意醫院活動的基礎上，進一步樹立“以病人為中心”的服務理念，對與此不相適應的規章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務措施，強化“人性化”服務，在繼續廣泛開展親情服務的同時，逐步引入賓館式管理和人性化服務模式，開展專業導醫和迎賓禮儀服務，開展視窗創優活動，努力提高服務水平，從每一個環節入手，從每一件小事做起，儘可能給病人以更多的人文關懷，為病人創造舒適、溫馨的就醫環境。
七進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。
1、要堅持教育先行，規範制度建設，將醫院的文化建設理念注入醫德醫風建設的各項措施之中，在醫院營造愛崗敬業、忠於職守、文明服務、弘揚正氣的思想氛圍，提高廣大醫務人員的整體素質。
2、以保持共產黨員先進性教育活動為契機，強化共產黨員在醫院改革、發展中的先鋒模範作用，共產黨員應切實擔負起醫院發展中排頭兵的職責，在醫療行風建設中作表率，在醫院發展中作表率。
3、進一步抓好制度規範的落實，加大監督檢查力度，切實糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，嚴格規範醫療服務專案和醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現象。
八做好全縣幹部保健工作，完善健康服務中心各項功能。
全縣開展的幹部健康體檢工作，體現了黨和政府對國家工作人員的關心，同時是我院拓展服務市場的一個極好契機，要充分利用我院的技術裝置等優勢，全院職工齊心協力，為體檢物件提供優質規範的服務，挖掘潛在的醫療市場，帶動醫院各項業務的發展。
九更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳力度，提升醫院的社會信譽度。
隨著醫藥衛生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對醫療服務需求的不斷提高，對醫療服務模式提出了新的挑戰，我們要結合各臨床醫技科室的特點，特別是對新近購進的儀器裝置和各科新開展的診療專案，通過資訊欄、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，讓患者和社會充分認識醫院，瞭解我院服務理念和服務措施的更新及轉化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實惠。
二、其它工作任務
一進一步規範後勤保障體系，降低醫院執行成本。要採取各種有效措施，加強對水電後勤物資的管理，開源節流，實現低成本高效。
二繼續推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，繼續做好藥品、診療專案及工作人員的上牆公示工作，自覺接受社會對醫療服務的監督。
三完善醫院資訊系統，進一步提高醫院管理水平。我院資訊管理系統巳經執行近一年時間，對規範醫院的流程，提高醫院各項工作的效率和質量起到了積極作用。為完善其管理功能，計劃從三月份起住院醫囑系統實行電腦管理，資訊科要做好執行前的培訓工作，各臨床科室護士要積極主動進行執行前培訓，確保護士工作站的正常執行。
四營造優秀的醫院文化，推進精神文明建設。
進一步重視醫院文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規範醫務人員服務禮儀，讓具有當代文化特色的服務禮儀走進醫院。充分發揮黨、團、工會和婦女組織的作用，採取多種形式豐富職工的業餘文化生活，營造良好的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，積極參加上級組織的文體活動，展示醫院職工的良好精神面貌。
四加強硬體建設，改善就醫環境，增強醫院整體實力。今年有計劃地對住院病房的基礎設施包括病床、棉被、枕頭等進行更換，同時改善臨床醫技科室的辦公條件。
五加緊做好分院傳染病區的建設工作。做好醫院整體佈局規劃及門診綜合大樓的初步設計方案，為門診綜合大樓的順利興建作準備。
六認真做好社會治安綜合治理工作，努力創造良好的醫療工作環境，保障醫療活動有序開展。
七貫徹執行好計劃生育政策，杜絕違反計劃生育政策的人和事，做好全院幹部職工的環孕檢造冊登記工作，積極配合政府做好計劃生育技術服務工作。
八繼續抓好職工的普法教育工作，努力提高職工的法律意識和法制觀念，確保無違法案件的發生。
九積極參加我縣建立文明衛生城市活動，努力完成新農村建設工作任務。
十積極開展醫療為民服務活動，減輕病人經濟負擔，繼續開展急救幫困，抓好低保戶和其它弱勢群體的就醫優惠政策的落實，同時落實好老年人的就醫優惠措施。
十一完成上級機關佈置的臨時性工作任務。
隨著人民群眾的物質和精神生活的不斷提高，醫療改革的不斷深入，對醫療衛生保健的需求也在不斷提高。河池市中醫醫院原屬柳州鐵路局金城江醫院，20xx年9月剝離柳州鐵路局，由金城江區管轄，20xx年5月改為河池市中醫醫院，由河池市管轄。醫院由鐵路的管理機制轉變為地方的管理機制，需要一定時間的磨合。而現在醫務人員由完全的西醫體系轉變為中醫體系，更是困難重重，一切都需要從零開始。繼承和發揚傳統醫學重任在肩，義不容辭！革故鼎新，加強醫院職工的繼續教育工作是新一屆領導班子工作的重心所在。“內強武功，外樹形象”是河池市中醫醫院未來發展的希望。
20xx年開始繼續教育工作將採取學分制的考核辦法與醫務人員的聘用掛鉤，採取多樣化的培訓方式，在達到繼續教育目的的前提下，儘量使工作方法和方式靈活機動。我們的宗旨是：“在學習中享受快樂,在快樂中學習”。今年的工作重點主要由以下幾方面：
一， 有計劃有目的地開展醫務人員的培訓教育，加強醫務人員的中醫理論基礎學習。
1，規範醫務人員包括實習生進修生的輪轉制度，提高醫務人員處理臨床問題的綜合能力，提高臨床應變能力。本院醫務人員在晉升主治醫師前必須內外科急診科進行輪轉，出科前進行考核。根據醫院發展的需要，各個科室每年都將安排醫務人員外出進修學習，不斷更新本專業知識和理念，提高醫療技術水平，為新業務的開展打下基礎。
2，重新建立健全醫院的學術委員會，副主任醫師以上職稱的醫務人員以及業務骨幹作為學術委員會成員，每個月至少舉行全院業務學習一次，外出進修學習的醫務人員必須在全院或本科室內進行業務培訓；科室成立科研教學小組，落實本科室醫務人員以及進修生，實習生的教學安排，制定教學計劃，定期進行科內的業務學習。學以致用，三基三嚴的考核結合科室的教學內容進行考核，三基教材內容和科室教學內容全院業務學習內容各佔一定的比例。
3，通過老幫帶的途徑，充分利用醫院現有的中醫資源，加強醫務人員的中醫理論基礎學習；鼓勵醫務人員參加各種中醫繼續教育學習班；提高醫務人員臨床中醫理論水平。
二， 拓展繼續教育的途徑，通過與河池市衛生學校聯合辦學的模式，以提高醫務人員的基礎理論水平，目前我們已承擔了河池市衛生學校下一學期的《生物化學臨床檢驗》課程的教學任務，條件成熟我們會逐步在各個學科中展開。
三， 培養科研技能，加強科研意識，提高科研水平。由於各種因素的影響，基層醫生的科研技能都相對比較低，科研意識不強，大大地制約了臨床醫療工作的深入開展。以西醫的思辨研究中醫，這未免不是一個機遇，科研的天地會更加開拓和寬廣。20xx年度，我們將開展科研設計以及統計學方法及原理的培訓。培養醫務人員的科研意識，使醫院的科研工作更上一個臺階。
四， 鞏固和加強重點學科的建設，為新學科的發展打下基礎。目前我院婦產科的卵*早衰中醫治療為國家中醫藥管理局臨床路徑實施協作單位，不孕不育症的中醫治療已有一定的基礎；腦病科的'微創顱內血腫清除術、骨科的椎間盤手術、眼耳鼻喉科的白內障手術等均為醫院重點專科。圍繞重點專科的發展方向，20xx年我們將會加大對院內的教育培訓，加大宣傳力度。“治未病中心”、“銀髮養生養老中心”是我們未來新學科的發展方向，基礎和人才的儲備是學科發展的瓶頸，與新學科相關的知識都將成為我們繼續教育的重點。
五， 加強醫療法規的學習，提高醫療風險的防範意識。隨著醫療市場的不斷深入，醫療行業面臨的風險也越來越大，醫務工作者必須知法守法。在20xx年的繼續教育中，將深入學習《執業醫師法》、《執業護士法》、《醫療機構事故處理條例》的相關的法律法規。嚴格規避醫療醫療隱患，避免和減少醫療事故的發生。
20xx年是中醫醫院開拓性發展的關鍵性的一年。如何鞏固現有的西醫基礎，繼承和發揚傳統醫學，充分發揮傳統醫學的優勢，在人民群眾中樹立良好的品牌效應，這仍然是一個逐步摸索學習的過程，更多的問題將隨著醫院的軟硬體條件的不斷成熟而得到逐步的解決。
20xx年，為了進一步加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術，今年的工作重心要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，加強工作中服務理念的提高。不斷創新，提高社會責任感和人民群眾的滿意度。現特制定20xx年護理工作計劃如下：
一、加強科室細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，精神科隨機性強，平時工作習慣較差，護士長忙於日常事務，疏於管理；20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中；每週質控一到兩項，形成規範；讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、根據工作量需要，彈性排班。
我院的醫護比例搭配不合理；護理人員較少，工作繁重；護士長根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
三、規範業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由責任護士負責討論該病種的疑、難點護理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程；學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病；並將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。
四、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習精神科學；全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。
五、深化親情服務，提高患者滿意度。
在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語、溫馨微笑服務、掌握護患溝通技能；從而提高患者的滿意度，樹立護士良好的職業形象。
六、加強護理安全管理，提高服務質量。
嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生，在安全的基礎上提高我們的護理質量。強化護士對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理；重點：急救藥物品的管理，由於我們是專科醫院，急救藥品的使用率小，在管理上有區別於綜合醫院，搶救制度規定每班交接急救藥品，護士長每週檢查，每月專人管理。我們執行的是急救藥品有使用記錄，有補充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補充記錄，和有效期記錄即可。
七、樹立法律意識，規範護理檔案書寫。
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳精神衛生護理檔案書寫規範要求，完整、客觀、真實、準確地書寫各種護理文書。人人瞭解護理檔案書寫的意義，對護理文書（住院病人陪護協議）書寫不明確的地方，向上級醫院的'同行請教；然後結合我院書寫護理文書的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，以達到標準要求；為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
八、護理各項指標完成目標
1。基礎護理合格率100%；
2。急救物品完好率達100%；
3。護理檔案書寫合格率≥90%；
4。護理人員“基礎知識及專科知識培訓考核”合格率達100%；
5。一人一針一管滅菌使用合格率達100%；
6。常規器械消毒滅菌合格率100% 。
一年的開始，願意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重複，護理質量控制工作貫穿日常工作每一天，願用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高科室管理工作的規範實用，用每一天的努力換取患者的高度滿意，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
20xx年即將過去，新的一年將要到來，在新的一年裡，我們將繼續圍繞醫院的中心工作，克服缺點，改進方法；掌握實情；加強管理；改進業務；大膽探索體檢工作的新思路，新方法，促使工作再上一個臺階，為醫院的健康快速發展作出更大的貢獻。20xx年工作目標：
1、著眼工作重心謀求發展
體檢中心將以開拓市場業績為今年的重心，抓緊，抓好，抓實，抓出實效，以百倍的努力，交一份滿意的答卷。
2、加強宣傳，外樹形象
（1）印發簡介資料，介紹我院技術力量，裝置，就醫環境，就醫流程等方便群眾就醫。
（2）印發常見病有關資料，宣傳科普知識。
（3）製作《健康體檢》手冊，方便群眾採要。
3、加強學習，增加業務修養，提高知識內涵
利用我院優勢開展中醫藥預防保健服務，為健康，亞健康和病人開展中醫體質辨識，並根據健康查體情況，提出個性化的中醫藥健康保健方案，給予中醫藥預防保健指導。
4、做好規劃
進一步做好20xx年全縣各單位職工健康體檢的規劃安排，做好各單位與中心的銜接工作。
5、加強管理，合理安排，為方便參檢人員，醫院在多處設定標誌
如在醒目處懸掛通知，體檢流程圖示等，切實提高服務水平。每天早上提前半小時開始體檢工作，避開體檢人員與門診病人檢查的高峰期，縮短了體檢人員的等候時間，保證工作有序進行。
6、醫院將免費為參檢人員提供營養早餐，給做完化驗的參檢人員及時補充營養
體檢中心設定專門的'接待管理人員，負責預約登記和體檢指導工作，體檢結果及時彙總，反饋到個人，並針對體檢結果，建立健全參檢人員健康檔案，便於今後查詢。
20xx年是充滿生機的一年，也是自我挑戰的一年。20xx年成績的取得離不開醫院領導的正確領導，也離不開各科室的大力協助配合和支援。我們在充分肯定成績的同時，也看到了本科室的問題，我們將努力改正過去一年的不足，取長補短，努力提高工作服務水平，大力構建和諧醫患關係，把新一年的工作做到最好。
新年伊始，結合當前形勢，制訂今年工作計劃：
一、醫院總業務量大致恆定（指醫保總量恆定）的情況下，財務贏利結構顯得成為重要，我院主要是醫、藥的比例結構，以去年為例，這些指純業務比例，藥品收入、醫療為分別65%與35%，而藥品收入成本佔74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫療收入成本佔10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37。1萬，如是增醫療收入1%，成本僅3。71萬，贏利7。8萬，兩者相差25。6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫保數，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫、藥比例定為38：62是可信的，我也希望通過領導能調節到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數5%，這樣今年預計超180萬左右，在最後兩個月適當控制藥品處方，此時，醫、藥比例將更佳，而今年計劃數呈略超狀態，醫、藥比例希望達31：69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現之。
二、收款、掛號進後勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會湧現，發牢騷也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。
1、進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，並非侵害他們的利益。
2、人員進入中心之後，會出現管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，並按要求每月對託管人員評定優劣而打分向中心彙報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。
三、去年，我院治療專案電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且執行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們採取的`是先在院本部開展，在執行中發現問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩步推進，今年同樣採取這一方法，預備先後在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫療專案電腦管理。
四、 去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量，雖然，以後在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最後一季度中，準備抓回計劃量的，醫保局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪裡是哪裡的計劃用醫保量，一旦醫保局下達到我院全年醫保用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。
年婦幼保健工作以深化醫藥衛生體制改革為重點，按照“體系要全、體制要順、機制要活、能力要強”的要求，加大改革創新力度，大力發展婦幼保健事業，促進婦女和兒童的健康。
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規劃
以深化醫藥衛生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發展規劃》、《省十一五婦女發展規劃》等目標，統計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況，結合我省婦幼衛生工作現狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發展規劃》、《省十二五婦女發展規劃》，進一步加強婦幼衛生服務能力建設，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執法監督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規s、規章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的`健康權益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定，進一步規範《出生醫學證明》的使用與管理，嚴禁徵收《出生醫學證明》工本費，防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓，完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的准入。協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要採用技術手段對胎兒進行性別鑑定行為的打擊力度，嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、託兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛生服務能力建設
貫徹落實衛生部《關於進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神，加快婦幼保健的網路建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛生投入執行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社群衛生服務中心為樞紐、村衛生聯絡員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網路。
開展婦幼保健機構等級評審工作，抓好婦幼保健機構省級規範化婦女保健和兒童保健門診建立，推進市級婦女保健和兒童保健規範化門診評定，強化婦幼保健機構的規範化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設，健全危重孕產婦轉診、搶救預案，進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率，降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健專案
認真落實《關於印發省農村婦女“兩癌”檢查專案實施方案的通知》(浙衛發〔年〕166號)，著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查專案，總結試點經驗，召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導，保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷專案。認真落實《關於印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷專案管理實施方案的通知》(浙衛發〔年〕254號)。在年基礎上，對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助專案。積極開展農村孕產婦住院分娩補助專案，提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%，危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網路，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康諮詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務，探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務，方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導，確保檢查質量，保證專款專用。
加強孕產期合理營養與膳食指導，逐步將孕產期營養納入孕產期保健，提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網路，提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養，加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規範和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓，加強專業隊伍建設和人才培養，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程專案縣人力資源建設，強化培訓，加快提升基層衛技人員素質，著力提升公共衛生服務能力;繼續抓好全國預防艾滋病綜合防治示範區(普陀區和鹿城區)的工作，加強城鄉基層艾滋病母嬰阻斷防控網路建設，加大對艾滋病的免費治療力度。
推廣貧困孕產婦(流動人口)定點醫院分娩經驗，實行政府補助限價服務。加快婦幼保健資訊管理軟體升級，加強婦幼衛生資訊管理。
20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以建立二級甲等中醫醫院為契機，加強內涵建設，突出中醫特色，提高服務質量，力爭實現二級甲等中醫醫院的建立總體目標。
一、工作重點
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長期發展規劃展開工作。
1.加強醫療質量管理。在執行中醫診療規範、診療常規的前提下，重點加強基礎質量管理，全面落實“中醫醫院等級評審”的各項工作要求。
2.有計劃地培養引進人才，形成梯隊，高階人才佔10%，中級人才佔35%，初級人才佔55%。提高專業人員的業務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節流工作，嚴格控制醫院執行成本。
4.重點發展突出中醫藥特色的專案，提高中醫臨床療效。
5、
二、工作任務及措施
(一) 醫療質量管理
1.各個質量管理委員會要充分發揮作用。醫療質量委員會、病案管理委員會及醫院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少於4次。
2.狠抓門診及住院部醫療質量管理工作，突出中醫特色，規範門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房
制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫療質量關鍵環節監督，建立及健全醫療風險防範機制，嚴格執行中醫操作規程和常規。建立健全醫療應急方案。
（二）隊伍建設引進人才
針對醫院發展規劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內重點引進中醫學科帶頭人2-3名，主治中醫師3-4名，充實業務骨幹隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
（三） 病案質量管理
1.將病案質量控制的重點放在科室，醫務科隨時抽查科室執行病歷及終末病歷，重點是對執行病歷的督查，將抽查和督導結果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫療技術水平。
2.開展優秀病歷評選活動，評出的優秀病歷醫院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質量。
（四） 繼續教育及“三基”培訓管理
1.加強醫院臨床工作人員的三基培訓，根據各科室的專業技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫務科制定學習培訓計劃並進行考核
2.參加醫學會組織的各種培訓，提高業務水平，提高中醫理論。
(五) 完善醫技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規範處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵，對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓，強化醫療安全意識，減少醫療糾紛的發生。
（八）提升護理質量
1.繼續實行護理質量二級管理體系，堅持執行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規範化培訓計劃，採取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫醫院中醫護理工作指南》，大力支援開展中醫護理工作，確保每個病區開展中醫護理技術不少於兩項，並保障中醫護理裝置、物資的供給。
（九）加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價。
4.加強醫務人員手衛生管理，做好醫務人員職業防護。
5.加強院感監測，實行醫院爆發預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點專科建設
實施專科發揮中醫藥特色優勢建設發展規劃。根據去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點面板病白疕、溼瘡、結節性癢疹的中醫診療方案。重視專科學術經驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區開展治未病工作。治未病科要積極參加社群的.宣傳、健康教育工作。
四、中醫藥文化建設
貫徹執行《關於加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》及相關檔案要求，建立並不斷完善行為規範體系、醫院宗旨等醫院價值觀念體系中充分體現中醫藥文化，在建築風格、內部裝飾、醫院標識、庭院等環境形象體系建設體現中醫藥文化，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫特色工作目標的實現
1.抓好中醫師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發揮中醫經驗治療面板病，做好老中醫傳承傳教工作。
2.按照國家中醫藥管理局工作要求，中醫及中西醫結合醫務人員，必須書寫中醫病歷，開具符合中醫要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指徵。對不合理應用抗生素的現象進行監控，及時發現，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執行醫院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區團結湖社群醫院進行中醫對口支援工作。開展中醫技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫技術的雙重支援，以促進社群衛生服務工作的發展。
八、行政後勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強後勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監管，不斷提高服務質量，完善並落實巡查、檢查、監督制度，進一步做好固定資產管理及水、電、氣、暖和特種裝置的維護和執行。加強核算，減少浪費，降低執行成本。
2.落實平安醫院建立任務，構建和諧醫患關係。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫院的安全工作管理責任制。在重點關注醫療安全的同時，全面抓好藥品、消防、裝置和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發生，確保醫院無安全責任事故發生。
20xx年，我們將以建立二級甲等中醫醫院為契機，把醫院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫藥特色的面板病醫院。
不管從何種程度上講，護理工作是一份艱辛而煩瑣的工作，護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員：
護士工作計劃書共五方面內容：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化＂三基＂護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立＂以病人為中心＂的觀念，把病人的'呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把＂用心服務，創造感動＂的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
四、樹立法律意識，規範護理檔案書寫
隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。
五、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理檔案書寫合格率
一是在科學管理的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論，在總經理領導下做好辦公室的全面工作，做好參謀、助手、認真做到全方位的服務。
20xx年工作目標：體檢工作量在上年基礎上增加百分之十以上;經濟效益增加百分之十以上;做好自身業務素質修養，帶好醫療護理隊伍，提高體檢質量，保持xx體檢品牌效益，確保全年無重大醫療事故和投訴;
二在院長領導下做好中心具體管理工作的佈置、實施、檢查、督導、落實情況，協助總經理調查研究、瞭解公司管理情況，並提出處理意見或建議，實事求是的為中心領導決策提供資訊，供總經理決策。;
三是在掌握全中心工作動態方面，進一步發揮好辦公室、醫事部、護理部綜合管理協調作用;積極深入檢區臨床和醫技科室，掌握第一手資料，為檢區臨床醫技科室提供一流的服務。
四是在提高工作效率方面，進一步發揮好協調作用;在做好檢查監督的基礎上，為臨床醫技科室服好務，做好保障工作，協助楊主任做好重大醫療器械的'管理工作，保障健康體檢一線工作順利進行。
五是在樹立xx體檢中心形象上，發揮好醫事部、護理部的管理職能，做好護士的培訓和醫師業務學習工作。帶領醫生、護士認真學習xx體檢各項規章制度、工作流程，並負責落實、督導;工作中自己要努力學習業務，提高自身修養素質，做好榜樣帶好護理隊伍。為中心的長遠建設增磚添瓦。
六是做好中心辦公室人力資源開發工作，根據中心發展要求制定人力資源計劃、設計並完善中心崗位特點，人員資源結構，合同書的製作，完成公司人力資源的日常招聘工作。
七、做好中心管理制度、規章制度及落實方案的修訂，對行政後勤的醫用耗材、辦公用品、網路執行、資料安全管理等及中心總體執行要配合監督管理到位。
八、做好xx體檢中心向政府主管部門的各項申報、年檢、申領各類證照、的材料整理，完成批文手續等事宜。
九、做好示範， 凡要求別人做的，自己要先做好。
20xx年，在市委、市政府和虞山鎮黨委、人民政府、常熟市衛生局的正確領導下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現現代化總目標，根據《2014年常熟市醫藥衛生工作要點》檔案精神，圍繞 “為群眾提供更好更滿意的醫療衛生服務”這一發展目標，做好公立醫院綜合改革、質量管理工作在醫院管理中的運用、合理用藥管理、建立三星級檔案室等重點工作，突出創新機制、提高質量、優化服務等核心理念，務實開拓、持續求進，基本完成各項年度工作目標，醫療服務質量和水平持續提高，社群衛生工作紮實開展。職工總數 397人，其中衛技、專技人員348人，佔87.7 %。2014年全院總收入168732632.18元,全院門急診人次658973人次,出院人次11956人次,健康檢查人數31272人次,全年手術例數1806例。
20xx年工作計劃
一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動
醫院黨總支成立黨的群眾路線教育實踐活動領導小組，制定了詳細的實施方案。3月25日召開群眾路線教育實踐活動動員大會。在網站上設定“群眾路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時釋出群眾路線教育實踐活動的資訊。
教育實踐活動注重與道德講堂結合學，與日常會議結合，抓好黨員分類閱讀，上好一次黨課。醫院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯絡點、行風監督員座談會、工休座談會、網站、書信等多種途徑徵求醫院職工代表、中層、普通黨員、社群居民、行風監督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領域結合自身情況認真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細查詢問題並制定整改措施。並及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領導和職能中層科室聯絡點制度”，完善黨員積分制考核工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。
二、鞏固文明單位建立成果
20xx年醫院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”建立成果，以建立“常熟市示範巾幗文明崗”、“蘇州市文明示範視窗”等活動為載體，以建立人民滿意的醫療衛生機構目標，把建立重點放在行風建設上，持續改進服務質量，提升醫院社會形象，提高社會滿意度。20xx年度共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包42000元。繼續開展分類培訓：一是結合醫院實際，對新職工開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育講座，並在《常熟日報》報道32篇，常熟電視臺、電臺報道9 次，常熟市衛生局衛生資訊網投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫務人員醫德考評制度，制定了醫務人員醫德考評實施細則，並建立300份個人檔案。四是召開行風監督員座談會1次，院部工休座談會4次，自覺接受社會監督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期徵求病人意見。六是規範財務制度，狠抓價格管理。規範價格公示程式，建立病人投訴處理制度和醫藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續鞏固無煙醫院和平安醫院建立成果，優化就醫環境。八是繼續開展黨員、團員志願服務。不斷壯大醫院志願者隊伍，完善志願者組織規章制度，繼續開展“文明志願服務”、“志願服務在醫院”等主題實踐及結對共建活動。20xx年共計開展志願服務活動70次。
三、規範基礎管理，質量安全持續改進
1.落實醫療核心制度、醫務人員三基三嚴訓練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核採取理論知識與現場操作考核相結合，提高了考核的實效性。
2.臨床路徑開展情況進一步加強臨床路徑落實的管理，本年度已有8個病種開展了臨床路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進行檢查，檢查結果及時反饋科室。
3.加強手術管理
按照衛生部《手術分級管理辦法》調整我院的手術分級管理制度，完善我院的手術分級目錄，建立醫療技術風險預警機制，對手術科室醫師實行動態管理。制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。重點做好手術審批制度的落實、特殊病例手術的管理、非計劃內再次手術的管理，手術併發症的討論等方面工作確保手術安全。
4.加強病案質量的管理
組成醫院病案質量控制委員會----質控中心-----科室質控員的三級質控網路。共檢查執行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率為97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。
5.繼續加強抗菌藥物管理
結合《2014年常熟市第五人民應用抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設在醫務科。執行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55 %、住院抗菌藥物使用強度(DDD)58.63 、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。
6.臨床輸血管理
輸血管理委員會定期檢查輸血質量，嚴格執行相關血液安全制度，做好輸血不良反應的登記調查，成分輸血率98.9%。
7.積極推進常熟市病案質量控制中心工作
組織全市民營醫院執行病歷、門診病歷調研一次、公立醫療機構歸檔病歷檢查1次、一級醫療機構執行病歷、門診病歷調研一次，並負責對調研內容進行彙總分析，結果上報衛生局醫政科。四季度組織質控中心成員往南京鼓樓醫院學習一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續改進培訓班”。
8.提高醫療投訴、糾紛處理效率
今年我院醫療投訴及糾紛事件共19起，結案10起。 經醫院醫療投訴領導小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質分為：醫療技術原因2起，佔20%；醫患溝通原因4起，佔40%；其他原因4起，佔40%。
四、強化優質護理，提升護理質量
1.實施科學護理管理
建立扁平化的護理管理組織體系，明確並落實護理管理職責。注重培養護士長現場管理能力，加強對重點病人的管理。護士長參與技術操作帶教及考核以提高和鞏固自身業務技術能力。組織全院護士長沙龍，交流分享管理經驗。重新修訂護士分層級培訓計劃，以“崗位需求”為導向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓。探索績效考核和分配製度，建立科室目標管理，結合科室護理工作數量和質量，合理調配人員並與獎金掛鉤，調動護士積極性。
2.改善臨床護理服務
全院病房實施責任制整體護理，進一步完善護理模式和工作流程。開展床旁護理,強化“日患者溝通制”。 與陪護公司簽訂合同，加強陪護管理，保障患者醫療安全。手術室、門（急）診也繼續深化優質護理服務，不斷改進護理服務，進一步規範術前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強護患溝通，體現人文關懷。 積極開展延伸護理服務，將醫院內護理服務延伸至社群、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。配合院部開展第三方滿意度調查，住院病人滿意率達95%，出院病人滿意率達95%，健康教育覆蓋率達100%，患者對健教知曉率達90%，服務質量持續改進。
3.持續改進護理質量
有健全的護理質量控制組織，及時修訂護理質量控制標準，實施目標管理。改革質控模式，每季度質控全覆蓋，每月重點問題持續改進，重複問題專項督查。
在全院護理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續改善護理質量，提升護理服務水平。 定期監測護理質量相關指標，非懲罰性的護理不良事件主動上報，嚴格執行護理核心制度，加強護理部和科室二級培訓，完善醫院護理文書書寫和質量控制。
五、嚴格醫院感染管理，防範醫院感染風險
1.感染監測
繼續採用綜合目標監測院感病例，全年共監測11983例，醫院感染145例，醫院感染率
1.21%，無菌手術切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。根據二級醫院建設標準要求，今年在一病區、六病區和五病區分別開展了血管相關血流感染及導尿管相關尿路感染的監測。全年一病區、六病區共監測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發生導管相關血流感染3例，感染率為0.23%。五病區（婦科）共監測留置導尿管患者63人次，發生導尿管相關尿路感染0例，導尿管相關尿路感染率為0%。
2.環境衛生學及消毒滅菌效果監測
開展環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規範》等有關規範要求，對各臨床科室進行空氣及物表監測。全年共進行微生物監測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品取樣24份，合格率100%。
3.現患率調查
11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為193人，實查187人，實查率為96.9%。其中醫院感染病例3人，感染率為1.56%。
4.多重耐藥菌感染監測
加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進行了實時監控，提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛生工作等，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。
六、推進資訊化建設，改善就醫環境
1.完成全院住院醫生站、EMR的升級。組織全院醫生進行新住院醫生站和EMR系統的培訓，並於二月份進行全院上線實施，在使用過程針對醫生提出的問題進行軟體的`完善，針對系統中涉及到的多部門使用的問題進行各部門之間的協調工作，配合質控中心，對EMR中質控功能進一步完善。
2.門診服務資訊化升級。上半年開始實行專家門診分時段預約掛號。7月份安裝了自助取單機，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程式進行了改版升級，提高自助掛號的使用率。
3.完成各類系統介面。6月底完成社保卡讀卡器在結算視窗的安裝工作、社保卡醫保應用程式的開發及除錯工作，實現了社保卡在本院HIS系統中的就診結算。完成慢病、傳染病上報介面的除錯升級工作，醫生站通過介面實時將傳染病、慢病等報卡資訊上報到區衛平臺。根據上級要求完成下屬15個社群服務站SAAS醫療資訊系統的升級，已開通城鎮職工
醫保（醫保）的服務站於2014年7月1日起醫保收費結算併入SAAS系統。
4.今年對影像科登記視窗、醫院廢物存放間進行了改建。全年共完成常熟衛生局採購計劃8項，合計 245.30元；江蘇省政府採購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標採購10項，合計：468.8萬元。
七、加強人才培養，促進醫院全面發展
1.科研新技術
今年中醫科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區孫茂紅《殼聚糖創面修復膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結題。申報立項方面：按衛生局相關檔案要求，6月底參加衛生局科研專案開題會，經評審，本院朱勝1項課題被列為衛生局資助性重點專案，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題為指導性專案，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續高危型HPV感染宮頸區域性微環境免疫炎症因子的影響》被評選為2014年度蘇州市“科教興衛”青年科技專案。
2.人才培養
全年推薦3人到南京進修。今年4名醫生通過2014年江蘇省住院/全科醫師規範化培訓
第一階段結業資格稽核。1名醫生通過江蘇省住院醫師規範化培訓第二階段結業資格稽核，3名見習醫師前往蘇州參加全科/專科規範化培訓。我院共有3人蔘加在職博士生學習，24人蔘加在職研究生學習已結業。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學歷。
3.臨床教學
我院為鹽城衛校、無錫衛校、南通大學教學醫院，目前共有護理實習生19人，醫藥技、衛生資訊管理專業實習生16人在院實習。今年暑期科教科接待南京醫科大學、徐州醫學院等大專院校社會實踐人員20餘次，通過此項措施，增加了臨床醫師帶教機會，提升了醫院社會影響力。
4.論文管理
公開發表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統計源期刊5篇，省級期刊22篇。
5.繼續教育、學術講座
全年承辦蘇州市繼續教育專案兩項，常熟市繼續教育專案兩項，舉行院內學術講座5次。舉辦教學查房比賽、青年醫生病例演講比賽、讀書報告會。
6.外出學術活動
截至12月份，共同94人次外出參加各類學術活動，對提高業務能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。
八、圓滿完成公共衛生工作
1.以傳染病防治為重點，不斷加強預防保健工作。
傳染病報告：20xx年度共報告傳染病295例次，網路直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結核病防治工作：20xx年度發現結核病菌陽病人18例，轉診32例。積極做好死因調查及食源性疾病監測工作。
2.兒童保健管理工作
學齡前兒童健康管理。6月份為7個托幼機構4-6的歲兒童3243人進行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達99.53%。12月份對7個托幼機構進行氟化牙1887人次，負離子匯入218人。
3.婦女保健工作
全年訪視產婦4150人次，加強婦幼保健醫生對新生兒訪視的考核，做好葉酸發放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數4092人次、“兩癌篩查”8165人次。
4.健康教育
利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結核病防治日、“4.7”世界衛生日、“5.31日”世界無煙日、“9、1”全民健康生活方式日、“10、8”全國高血壓日等特殊節日組織醫務人員在社群、街道等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公眾諮詢服務，對老年人、慢病患者開設了健康教育諮詢臺，同時發放各種宣傳資料2萬餘份。
5.慢性病監測及管理
高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到98%；管理高血壓患者24599人次目前隨訪高血壓患者錄入區域平臺人次，新發現高血壓病人1232人,管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入區域平臺4741人次，新發現糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。 建立健康檔案工作基礎。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。
6.鞏固無煙醫院建立成果
調整控煙領導小組，負責制定各項規章制度、考核評估標準，保障控煙工作順利展開。建立巡查和督導制度，加大宣傳力度，營造無煙環境氛圍。
7.創新績效考核新機制，推進社群衛生服務工作
加強社群衛生服務站的績效考核及鄉村醫生一體化管理。積極推進虞山鎮城區社群衛生服務站有效工時制績效考核辦法，堅持以服務數量和服務質量為核心的績效分配原則，進一步規範社群衛生服務的分配方案。在虞山鎮公共衛生和合作醫療管理中心及興福管理區的支援下，首次實施興福管理區鄉村醫生“六位一體”的鎮村一體化管理。加強社群衛生服務站硬體建設力度，遷建阜湖路、長江路社群衛生服務站，並完善服務站功能。
8.繼續推進社群衛生創新專案
新開展居家血壓遠端監測創新專案。在阜湖路社群衛生服務站及長江路社群衛生服務站開展試點工作，落實中級職稱的醫務人員負責管理，開展了88多例居家血壓遠端監測案例。全科醫生工作室服務工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社群居委會啟動“全科醫生工作室”。關愛空巢老人創新專案。從心理輔導、基本醫療、生活照顧三個層面服務入手，對城區高齡空巢老人建立多層面關懷系統，該專案於10月份結題。高血壓自我管理班。繼續以社群為平臺全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發居民參與和健康意識。今年在轄區內舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。
九、其它工作全面發展，醫院活力全面激發
在工會工作上，堅持維護職工合法權益。1.實行院務公開制，對事關醫院改革發展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。2.開展第四屆醫院文化節系列活動，分四大類共計24個專案，有378名職工參與報名。3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯活動， 2月份組織舉辦了元宵節有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閱讀”醫院第二屆閱讀節活動，、《高情商對話技巧》專題培訓、首屆品管圈活動成果彙報會，5月組織首期品管圈26名優秀圈員赴蘇州參加戶外拓展訓練，6月組織部分黨政領導幹部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學院的禮儀培訓師來我院講授禮儀課程、開展2014年新職工崗前培訓班。4.重視結對共建工作。“八一”建軍節，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。 4月份組織醫院志願服務團赴大別山捐資助學，8月為來自大別山的20多名貧困學生開辦了首屆急救培訓班。5.定期組織開展各類志願服務。與常熟市常運公交公司聯合開展“公交愛心便民藥箱”志願服務活動。這項活動被列為20xx年常熟市志願服務扶持專案。
1、每季度組織兩次院感知識培訓：
通過講課、座談、觀看宣傳片等方式，培訓內容包括:醫院感染概論、診斷標準及監測;細菌耐藥及抗生素合理利用、醫院消毒滅菌及無菌操作技術;手衛生與感染控制;醫院感染暴發和處理步驟;重點是侵入性操作相關醫院感染的預防與控制。
2、確切落實醫院感染病例監測、報告制度：
監控率達100%，發現院感及時填表並報感染科;督促床位醫師及時進行有關病原學檢查、藥敏試驗，合理使用抗生素;發現有醫院感染暴發或疑似暴發時，立即包括感染科，立即隔離、救治病人，採取有效措施，積極協助流行病學調查，杜絕醫院感染病例蔓延。
3、加強多重耐藥菌的預防與控制：
科室接到“多重耐藥菌”報告後，監督床位醫師在長期醫囑欄下文字醫囑(接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離)，根據隔離類別採取相應的預防控制措施。
4、落實抗生素應用管理制度：
監督本科醫師合理使用抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率≤60%;限制使用級抗菌藥物治療前送檢率≥50%;特殊使用級抗菌藥物治療前送檢率≥80%;護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀察病人用藥後的.反應，必要時向經治醫師報告。
5、監督各項制度落實
監督本科室人員執行手衛生、無菌技術操作、消毒隔離、職業防護、保潔與環境消毒的制度等各項制度具體落實。
6、定期進行環境衛生學檢測
每季度進行一次環境衛生學及消毒滅菌效果的監測。
7、做好院感自查
每月一次院感質量自查，針對重點環節、重點人群、高危因素及存在的問題，進行分析、評估、整改，持續質量改進。
8、做好護工、陪護及探視者的管理。
20xx年是“十五”規劃第三個年頭，在專科醫院的基礎和業務建設發展到一定階段的情況下，如何克服平臺效應，尋找新的業務增長點，是我們必須面臨的問題。為了進一步統一思想，明確目標，現就全年醫院工作計劃如下：
一、圍繞“全面建設小康社會”的巨集偉目標，結合衛生系統的行業特徵，腳踏實地地做好本職工作。
1、認真學習，深入貫徹“十六大”精神，圍繞“全面建設小康社會”的巨集偉目標，結合本行業特徵，制定確實可行的醫院發展計劃是我們義不容辭的責任。
2、以社會需求、群眾滿意和醫院自身發展的需要為標準，紮實抓好本職工作是統覽今年醫院工作全域性的指導思想。
二、提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，全面提高員工的人文素質。
3、要提倡“敬業、愛院、務實、奮進”的八字院訓，努力營造團結溫馨、愛崗敬業、積極向上、務實進取的醫院文化氛圍。
4、要使廣大職工深刻地認識到：人文素質的缺陷已經成為制約醫院發展的最大障礙，全面提高員工的人文素質是改善和提高醫療質量的基礎和前提。
三、主動適應市場和社會、群眾的需求，改變營銷觀念和服務模式。重塑自身形象，提高醫院競爭力。
5、隨著經濟的發展和社會的文明進步，人們對生命相關行業的服務理念和服務模式，提出了更高的要求，醫療質量的內涵也隨之大大地拓展，它不僅侷限於療效和安全問題，而是包括了提供醫療服務的.全過程和結果。因此，改變服務模式，把人文關懷貫穿於醫療服務的全過程，應成為醫院的主流文化和主流思想。時機成熟時，醫院擬設立“客戶服務中心”，負責協調病人就診前、就診中和就診後的各項工作。
6、行風整頓建設要調整思路，選準切入點，變被動挨打為主動融入醫療質量監控的全過程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問題、解決問題。結合綜治和愛衛、創衛工作，努力營造溫馨、舒適的醫療診療環境。遵紀守法，繼續做好計劃生育工作，亦是醫院今年工作的重要內容。
7、要更新觀念，改變營銷策略，加強醫院的自我宣傳，特別是“婦幼保健機構”的宣傳、報道工作。要結合婦幼保健機構的職能，選擇形式多樣的營銷策略，讓全市人民群眾瞭解我們的工作、技術和服務內容。必要時醫院設立“市場營銷部”，專門負責此項工作。
四、按“一、三、五、七”構想，紮實推進學科、專業建設，為醫院新一輪的發展奠定良好的基礎。
8、“一、三、五、七”構想的主要內容是：在三年內幾個主要學科的學術水平和危重疑難病號在泉州市區所佔的市場份額。其中，小兒外科——一枝獨秀，婦產科——三足鼎立，眼科——半壁江山，小兒內科——七分天下。
9、幾個特色專業，如兒童保健、哮喘及ICU等應充分挖掘潛力，發揮專科優勢，為醫院新一輪發展尋找新的經濟增長點。要積極創造條件開展乳腺外科業務。
10、配合學科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進及科室業務建設亦要進一步加強，特別是幾個新增輔助的醫技專案，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時，提高裝置的利用率。
五、繼續發揚勇於改革、探索、創新的辦院作風，力爭經濟增長保持穩定的勢頭，使“改革”、“發展”、“穩定”三者達到有機的統一。
11、更繼續發揚勇於改革、創新的辦院作風，爭取在擴大外延服務，盤活衛生資源、改變經營理念、加強成本核算和拉開獎金檔次等方面有所突破、有所創新。力爭全院年收入增長30%，至少收入總額不少於5200萬元。
12、要徹底解決制約醫院發展的瓶頸。應多方、積極籌集資金，建設婦外科大樓。工程進度爭取年底封頂，並完成外裝修。
總之，回首過去，一個專科醫院從無到有、從小到大，發展到今天，成績來之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。如果說要總結一點經驗的話，紮實抓好醫療護理質量是我們的“立院之本”；大膽改革、開拓、創新，是我們的“興院之路”；但是，展望未來，醫院發展到一定的規模和格局，基數已逐漸增大，要繼續保持原來的增長幅度，有很大的困難。今後的“強院之策”路在何方，值得大家深思和探索。我想，“全面提高員工的人文素質，調動一切積極因素， 依靠群眾，放手讓一切勞動、知識、技術、管理的活力競相迸發”，是我們的“強院之策”。我們相信，在大家的共同努力下，兒童醫院婦幼保健院的未來一定更加燦爛、輝煌！
一、背景
近兩年醫院醫療業務逐年迅速增長，大部分基礎設施、裝置（包括網路與資訊設施、裝置）、人才資源的使用相繼接近滿負荷甚至超負荷。隨著市場經濟體系的建立和衛生改革不斷深化，醫療市場競爭日趨激烈，醫院面臨的內、外環境發生了根本變化，發展面臨著前所未有的巨大壓力。資訊化技術能促進醫院各項改革措施的落實，推動醫院改革的深化，資訊科技已日益成為提高醫院科學管理水平、醫療服務質量和醫療工作效率的有力手段，加快資訊化建設是深化醫院改革、促進醫院發展的必然要求。醫院審時度勢，及時制定了新兩年整體發展規劃，描繪了醫院未來兩年建設發展的巨集偉藍圖，並把數字化醫院建設作為了其中的一項重要內容。為配合醫院建設發展戰略，明確未來兩年醫院資訊化建設發展的方向、目標和重點，積極地、有計劃地穩步推進醫院資訊化建設，特制定本規劃。
二、醫院資訊化發展現狀
（一）發展基礎
1、國家衛生資訊化建設步伐加快。將醫院資訊系統從以收費管理物資管理為中心的管理資訊系統向以病人為中心，以“一卡通”系統、條碼技術、電子病歷、醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統為核心應用的臨床資訊系統快速推進；醫院雖然普遍面臨資金、計算機應用知識與技術的普及程度、資訊化認識水平等方面的諸多困難而徘徊在管理資訊系統應用水平，但也在積極探索適合醫院資訊化建設發展的方法和途徑，努力擴充套件資訊化技術在醫院應用的廣度和深度。
2、醫院資訊化建設尚不具規模。醫院未建成計算機區域網。內網執行醫院管理資訊系統，主要依靠外網通過ADSL與因特網相連。但是，系統的建設和穩定執行，為醫院醫療業務及各項管理工作的正常運轉提供了重要保障。對美化醫院外部形象、提高醫院的服務質量發揮了積極作用，為下一步資訊化建設的發展奠定了一定的基礎。
（二）存在問題
1、網路基礎設施需要擴充改造
目前我院科室都只能通過中心機房一根網線上網，共享4兆頻寬。現有條件設施、網路頻寬及容量、網際網路連線環境不能滿足未來兩年醫院業務發展的要求，達不到醫院資訊化建設的要求，不利於資訊系統向臨床方向發展和數字化醫院的建設。
2、其它制約醫院資訊化建設發展的因素
（1）資訊化建設需要投入大量資金，但醫院因為搬遷新建和各項基本建設已經投入大量資金，資金的壓力本身已經十分嚴重，所以未來幾年資金問題將是制約醫院資訊化發展的主要問題。
（2）資訊化建設要靠意識推動，靠需求推動。資訊化建設本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床資訊系統建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到資訊化將給他們工作帶來的便利和好處，加上職工們對資訊化技術普通不太瞭解，所以大部分職工對醫院資訊化建設缺乏意識和熱心。
（3）在醫院資訊化建設、數字化醫院工程實施過程中，計算機在醫院各項管理及業務工作中的運用將會越來越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業人員能熟練地操作使用計算機，但目前醫院能熟練運用計算機的職工數量非常有限。
三、醫院資訊化建設指導思想、基本原則及目標
（一） 指導思想
緊密配合醫院發展戰略，以醫院新兩年發展規劃為依據，以建立臨床資訊系統為方向，以實現數字化醫院為長遠目標，以完善管理資訊系統功能、打好數字化醫院建設網路基礎為重點，穩步實效地推進醫院資訊化建設。充分利用資訊科技促進醫院管理，提高醫院現代化管理水平和競爭實力，為醫院的發展及各項工作的正常運轉提供資訊化方面的有力保障。
（二） 基本原則
按照醫院資訊化建設的指導思想，醫院資訊化建設應遵循以下基本原則。
1、保證整體協調和可持續發展。醫院資訊化建設是醫院整體建設與發展的一部分，醫院資訊化建設必須適應醫院的整體建設和長遠發展。資訊化建設本身又是一個龐大複雜的系統工程，建設週期較長，各個階段各個專案方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應性和是否便於長遠發展，以免對系統整體建設和長遠發展帶來不利影響和對醫院造成不必要的經濟損失。
2、基礎設施尤其是網路建設要超前，新技術、新應用的採用要切合實際。計算機網路的機房、網路佈線是資訊化建設重要的基礎設施，機房要一次性定位，網路佈線也屬於一次性到位工程，機房的定位、網路佈線一定要充分考慮未來的發展，為未來的發展留足空間、留足餘地。不然，達到一定時期，兩者將成為阻礙資訊系統繼續發展的因素，並給醫院的建設和經濟帶來不必要的損失。
3、突出重點，分步實施。醫院資訊化建設是一項長期艱鉅的任務，很多內容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫院建設發展的步伐，確定醫院資訊化建設發展的順序，抓住突出各段時間內系統建設的重點，促使醫院資訊化建設有序地、高質量高水平地向前發展。
4、堅持標準化先行。在醫院資訊化每個環節的系統實施前，必須先完成管理流程的標準化、資訊編碼的標準化、基礎資料的標準化，確定好系統的介面標準。
5、高度重視軟體的地位和作用，融先進的管理思想於軟體當中資訊化建設要提高醫院的管理水平，關鍵在於軟體的好壞，在於軟體蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟體的地位和作用，高度重視軟體的資金投入、軟體的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟體。
6、切實保證系統安全與穩定。因為醫院工作的性質，要求醫院資訊系統一年365天、24小時連續不間斷地執行，一旦系統發生故障就會造成整個醫院業務工作的中斷甚至癱瘓，給醫院造成重大經濟損失，因此醫院資訊化系統的建設必須切實保證和落實系統的各項安全保護措施，確保系統執行中的安全與穩定。
（三） 建設目標
今後兩年醫院資訊建設發展的目標是：選好一個軟體商，選好一個醫院管理資訊系統（His），為臨床資訊系統建設的起步、數字化醫院工程的實施打好資料庫建設及His應用基礎；擴充完善管理資訊系統（His）功能，通過拓展深化資訊科技在醫院管理中的應用，較大幅度地提升醫院管理水平；為今後臨床資訊系統、數字化醫院的建設，為二甲達標驗收、三甲建立打造好先進的計算機網路平臺；職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。
四、醫院資訊化建設具體任務
1、更換管理資訊系統軟體（His）。新His在以前His功能基礎上，要增強院長查詢系統的綜合統計與查詢功能，新增農合介面、His軟體的選擇要注意其開發銷售商必須具有一定的.規模，有雄厚的技術實力、較長的經營時間，服務質量好，在His市場佔有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統、LIS系統、醫生工作站、護士工作站等產品，以避免隨後醫院建設臨床資訊系統時重新考察選擇軟體商和His產品，給醫院帶有不必要的經濟損失和再次更換系統的麻煩。
2、改善網際網路接入條件，今後還將繼續增加ADSL使用者。為徹底改善這一情況，並滿足今後政府電子政務實施工程、醫療保險、區域醫療資訊網路建設、醫院網站電子閱覽室及遠端會診中心建設等對醫院網際網路連線條件的要求，醫院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連線。
4、建立醫院網站。作為醫院對外宣傳重要途徑和視窗之一，同時配合醫院今後的專科建設，建立醫院網站，積極加大對外宣傳，擴大醫院社會影響。網站同時作為醫院內部管理及職工內部交流的輔助平臺。20xx年6月份完成。
5、完成臨床資訊系統建設規劃工作。臨床資訊系統是以電子病歷為核心，包括醫生工作站、護士工作站、PACS系統、LIS系統等應用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術目前還不成熟，發展速度尚難預測。醫院根據發展情況結合醫院實際適時完成規劃和啟動建設。
6、完成門診樓、住院樓網路改造。臨床資訊系統建設規劃完成後進行。
7、普及和提高職工計算機應用能力。
五、保障措施
1、加強組織領導
醫院資訊化建設素有“一把手工程”之稱，只有院領導高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點專案、難點專案的協調，保證建設的順利進行。為切實加強醫院資訊化建設工作的組織領導，醫院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關部門負責人為成員的資訊化建設工作領導小組。領導小組結合醫院的辦院思想和發展戰略，制定醫院資訊化建設發展規劃，指導和督促醫院資訊化建設專案的實施。
2、規範、完善並嚴格落實資訊化建設的各項管理規章制度
建立健全和落實資訊化建設的各項管理規章制度是確保醫院資訊系統建設順利發展和安全執行的一項重要保障措施，因此，醫院將逐步和儘快完善落實相關的一些規章制度，如資訊網路系統各工作崗位職責、操作規程，資訊網路系統出入管理制度，資訊網路系統升級、維護制度，資訊網路系統安全檢查制度，資訊網路系統應急制度等等。
3、認真借鑑其他醫院資訊化建設發展的經驗
全面深入瞭解國內醫院資訊化建設發展的現狀和趨勢，認真借鑑其他醫院資訊化建設發展的經驗，促使醫院資訊化建設少走彎路，力爭不走彎路，加快建設發展步伐，提高建設效率和效益。
4、厲行節約、努力保證資訊資金的投入
醫院克服一切困難，儘量保證資訊化建設的資金投入。同時，在資訊化建設過程始終堅持節約的原則，減少浪費。
5、切實加強計算機網路及資料安全保護措施
為增強醫院資訊系統網路和資料的安全性，中心機房易址建造時增加對安全保護方面的資金投入，用於裝置安全系統、防火牆系統、防病毒系統、資料備份和恢復系統的建設。同時嚴格控制各類操作人員的訪問許可權，完善落實各項安全管理制度。
6、加強職工資訊化知識技術培訓、提高全員資訊化意識和資訊科技應用水平。
全員資訊化意識和資訊科技的運用能力是目前醫院資訊化建設發展的一個瓶頸。因此醫院將對各級各類人員的資訊科技應用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機網路教室改善培訓條件，採取多種渠道和方式加強對各類人員資訊化知識技術的培訓。努力使全體職工資訊化意識和資訊科技應用水平適應醫院資訊化建設發展的要求。
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
科室無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹衛生院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有全體職工齊心協力，我們一定完成各項工作，使人民群眾真正放心滿意，內兒科工作計劃。
二、轉變服務理念，強化服務意識
1、人性化管理:
科主任、科護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體
④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體
⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士
⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日
⑦徹底轉變觀念，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象
⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立
①醫療質量管理小組
②醫療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質量
衛生院質量是重中之重，是立院之本。是衛生院生存生命線，重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的.醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。
2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的病人心中有數，查房後及時簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。 5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。並作處罰、獎勵。
五、抓醫療安全不放鬆
科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。完善考核方案，體現多勞多得。科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按：1、技術職務；2、工作年限；3、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次；4、獎勤罰懶，a、對無故推諉拒收病人，發現1次扣30-50元，b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金。d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金，e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額並扣除對當月獎金。
按照上級主管部門和疾控中心相關要求，結合我院實際情況，制定傳染病防止治20xx年工作計劃。主要工作內容有：傳染病監測報告、計劃免疫和婦幼保健、健康教育和職工保健工作，具體如下：
一、傳染病監測報告
嚴格按照《傳染病防治法》及其“實施辦法”的要求，以控制突發疫情為重點，以保證傳染病監測上報率為基礎，切實加強醫務人員培訓，完善獎懲制度，紮實推進工作。
1、傳染病病例報告：繼續實行“首診負責制”，責任報告人在首次發現或診斷法定傳染病人、疑似病人及病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”和“傳染病登記本”，並按規定的時限和程式上報。對有漏報、遲報、瞞報者，進行通報批評和相應經濟處罰。
2、傳染病資訊網路直報：根據疫情需要，實行即時網路直報和每日網路直報制度，預防保健科設立專職疫情報告人員，每日到各病區、診室收取“傳染病報告卡”，並將臨床科室上報結果與檢驗科、放射科上報結果進行比對，彙總後上報。
3、監測資料的統計分析及反饋：每月底對當月疫情進行統計分析，結果反饋至主管院長及醫務科、感染辦、門診辦等相關部門。
4、傳染病知識培訓：制定詳細計劃，從傳染病防治基礎知識、突發疫情應急處置和病例監測等方面，對全院醫務人員進行培訓、考核。
5、認真完成當地衛生行政部門下達的指令性任務；做好突發公共衛生事件的應急處置工作。
二、計劃免疫和婦幼保健工作
1、按照當地衛生行政部門的要求，積極配合計免部門，做好轄區內兒童的計劃免疫工作。
2、深入瞭解醫院婦產科、兒科的工作動態，做好出生申報、婦幼工作的月報、季報、年報等各項工作。
3、利用“兒童預防接種宣傳日”和“母乳餵養宣傳日”，積極進行婦幼知識的宣傳工作。
三、健康教育工作
1、公眾健康教育：做好公共衛生知識和健康常識的宣教，倡導健康的生活方式和綠色生活理念，充分發揮醫療機構在提高群眾健康水平方面的作用。
2、個體健康教育：通過對門診病人發放健康教育處方、對住院病人進行全程健康宣教（入院宣教、住院期間宣教、出院指導和即時指導）等方式，提供針對性強的疾病知識，加強對病人的`個體宣教。
3、社群健康宣教：與相關科室配合，利用“世界保健日”、“結核病防治日”、碘缺乏防治日、世界無煙日、艾滋病日等，深入社群進行健康宣教，服務群眾的同時，宣傳我院技術、服務等優勢。
4、撰寫“保健小知識”、“健康常識”等文章，通過醫院網站向群眾傳播健康教育知識。
四、職工保健工作
1、組織好職工體檢工作，對每次體檢結果進行統計分析和反饋。
2、加強宣傳，引導廣大在職職工關注自身健康，醫院職工缺少的不是健康知識，而是對健康的關注；運用豐富多彩的方式，引導職工合理分配工作和生活時間，遠離“亞健康狀態”。
3、與老幹科、全科醫療科密切配合，做好離退休職工的醫療服務工作。
五、認真落實執行醫院和疾控部門交辦的其他臨時性工作。
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