自我鑑定是對自己的政治思想、工作業務、學習生活等方面情況進行評價與描述，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規律，不如靜下心來好好寫寫自我鑑定吧。我們該怎麼寫自我鑑定呢？以下是小編收集整理的外科出科自我鑑定，希望能夠幫助到大家。
選擇做一名優秀合格的護士是我一直以來的夢想。至今我依然深深的記得5月22日，我們帶着自己的夢想，學校的期望，老師們的祝福，乘坐着到達長沙xx醫院的車上，心情是非常的激動。盼望早下臨牀，早實習，早接觸，用自己的努力幫助患者減少痛苦，早日康復，帶着燦爛的笑臉回到幸福的家。5月28日，我們迎來了第一個實習站點：脊柱外科合併腫瘤科，在這個科室大多數病人都是腰椎間盤突出和腫瘤病人作化療。在湘雅醫院老師的帶領下我們開始下臨牀，接觸病人，接觸臨牀護理學，用我們的努力，我們的激情，我們的熱情每天為不同的病人帶去快樂，方便，健康。在這個科室我小心翼翼的護理病人，認真努力的學習，每天當我一穿上那潔白的護士服所有的疲憊感都消失了，因為我知道我是護士我不能比病人還顯得沒精神。我每天都快樂的工作着，哪怕我也只是為病人換了一個藥瓶，拔了一根針，和病人説過一句話。
6月11日，我們從脊柱外科合併腫瘤科轉到了器官移植，這個科室的病人不同於其它科室的病人，要求做到非常嚴格。這個科室都是以腎臟,肝臟移植後的病人為主。在這個科室，我們見到了不同的醫學領域，學到了不同的護理方式，提高了無菌觀念的意識，哪怕只是為一個病人配置一瓶藥，也來不得半點馬虎，所以不管是我們還是老師都格外的認真仔細。 7月2日，實習科室的第三站點：泌尿外科，這個科系的病人及牀位是最多的。大多以結石和腫瘤為主，病人們都等着做手術，每天老師帶着我們都非常的忙，雖然在這個科室非常忙，有時候也很累，可是我不怕累和苦，因為我的夢想始終都在跳躍着，有了這個，我也就什麼都不怕了。在這個科室，自我感覺技術的提高是一個最基本的收穫，動手的機會相對前兩個科室多了很多，每天我們都在學習不同的東西，吸收着精華。
7月23日，實習科室的第四站點：兒科，來醫院這麼久，給我震撼最大的就是兒科，不是因為兒科沒有我們的動手機會，不能抽血不能打針，這些基本操作，而是在這個科室，讓我真正見識到了撕心裂肺的呼喊，痛徹心扉的揪心，那晚的情節歷歷在目，那天晚上老師帶着我們上晚班在picu。看着一排的醫生圍着一個7個月大的小男孩施以搶救，我們卻束手無策，當時的我非常難過非常痛心，並祈禱着上天給他一個活着的機會，經過三個小時的搶救，依然還是沒有辦法，當他的家人知道這一消息的時候，他媽媽已然堅持不住了，他爸爸失聲痛苦，他奶奶暈厥了，頓時，整個病房都變暗暗的，他離開這個世界時也才只有7個月大，一個7個月大的生命不該承受這一切的不是嗎?上帝賜予的每個生命我們都是熱烈歡迎的並讓他茁壯成長，成為社會的一份子，可是疾病卻奪走了他年輕的生命，我知道人生病是難免的可當我真正領會這一詞，我發現其實我沒有自己想象中的那麼堅強勇敢，甚至，我不敢想象如果是我的家人，我會怎麼樣，但是那晚我是揪心到了極點，難過到了極點，，我深深的感受到人活着真好，健康的活着比什麼都好，只有有了強壯的體魄，我們才能更好的追逐我們的夢。我們的不足還很明顯，我們應該繼續努力學習，珍惜機會！
8月20日，實習科室的第五站點：產科，在產科的氛圍應該是最輕鬆的，因為每天都降臨者新生命，我們的工作方針卻是一樣的，做什麼，什麼時候做，在哪裏做，我們都必須遵循三查七對（操作前操作中操作後，對姓名對牀號對藥名對濃度對劑量對時間對方法），無菌觀念，以及都有老師帶同，所以我們進入工作的步伐還是很快的，隨着時間的流逝，老師的教誨，我們的努力，工作也越來越膽大心細，慢慢的上了軌道，我們不斷的再成長。
在泌尿外科科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨牀工作的特殊性與必要性。
以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。一轉眼，一個月的泌尿外科科實習生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在泌尿外科科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
記得第一天來到泌尿外科科的我帶着惶恐不安的心情杵在護士站，聽着帶教老師介紹婦科的情況，直到跟着慢慢熟悉環境之後，心情才放鬆下來隨着我的帶教老師---泌尿外科泌尿外科泌尿外科開始接下來的實習生活。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多。在這裏我要向我的老師及護理老師以及我的病人説聲謝謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長下一週是我們待在泌尿外科科的最後一週，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去。渴望在學習中成長，爭做一名默默唱歌、努力飛翔的白衣天使。
在一個科室裏待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
泌尿外科是我實習的第二站，相對肝膽外科就不是那麼的忙碌。在泌尿外科經歷的業務學習是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學習，並不是為了應付，老師為我們講述的是關於泌尿繫結石的問題，其中在結石的健康指導中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結石的主要組成部分，在我們的健康指導中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結石更重要的'組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應該補鈣。
結石患者還應該多吃柑橘，鹼化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關節以上為上段，骶髂關節為中段，骶髂關節以下為下段，輸尿管中段結石不可以做輸尿管鈥激光碎石術以免損傷骨盆。在日常工作中更強調是操作的規範性及掌握手術病人的疾病、採取的麻醉方法、手術方式、術前術後護理常規、健康指導。老師也會經常抽空為我們講解疾病的病因、發病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導，我會更加努力。
在泌尿外科實習期間，通過老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度，認真學習了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規範熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優質服務，嚴格執行三查八對制度，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環節都是不可忽視的部分對我來説每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。在這個法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現代護理質量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度，並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務.爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
我的肝膽科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想，肝膽科3周實習總結。剛去那一週，跟到易老師，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是別把他惹毛了，不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師)，我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作，因為他們一般不會象老師那樣大牌，會教我很多小細節的東西，做事也比我們這些實習生熟練得多，我們就可以跟到慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。
那天莫老師給我講：“你每天回去要看至少一個小時的書，好好考研究生，把證考到”，打鏡子的時候手跟得很久，解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化，又來了個進修生，也非要跟到易老師，於是我們就一共有4個人了，而他們有的老師一個人就管了20來個病人，於是我被折磨性地分到了龍老師的手下，為這事我還哭過，剛開始我看不慣他的説話方式，所以一聽到要去他那邊我就覺得難受，後來相處下來還是不錯，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了下，真不想起來了知識歸納總結：
1、膽絞痛的特點：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關，嘔吐後無緩解。
2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候，不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網膜堵到了，可以先退出一小段，觀察一天，第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。
3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在皮膚上消毒而已，要擠壓切口周圍，看是否有滲液。
4、T管：
(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡，油紗要摺疊成三角行塞進去，才不會很快就將敷料浸濕了。
(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除，開腹10天拔除，但臨牀上是腹腔鏡手術的三個月拔除，開腹的2個月。
(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時，拔管前l-2日全日夾管，如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀，説明膽總管通暢，可予拔管。
5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨牀症候羣，是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血，但是這並不能説明上消化道不出血，但如果出現了嘔血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血：
(1)在膽總管下會形成血凝塊，阻塞膽總管會引起黃疸。
(2)現在的腹腔內壓力應該大於剛拔除T管的時候，那就會出血更厲害。
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