當在某些事情上我們有很深的體會時，可以將其記錄在心得體會中，這樣可以幫助我們分析出現問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那麼心得體會到底應該怎麼寫呢？以下是小編整理的護士實習的心得體會，歡迎大家分享。
時光冉冉，轉眼我就在xx醫院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感歎。為此，我現在將我在這三個月的實習工作做一個總結，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫院，來到了我們兒科的大家庭當中。面對着眾多前輩的關照，我心裏那小小的擔憂和對陌生環境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常温和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶着我，為我介紹我們兒科的特色和情況，並帶着我們這羣實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由於我們是剛剛畢業，而且對於醫院也很陌生，所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這裏，讓我們跟着她在病房內穿梭，看着她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那遊刃有餘的專業表現讓在一旁觀看的我們收穫頗豐。
作為醫院裏最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是牆上和房間裏的裝飾還是那温馨的整體環境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容温和甜美的護士和在護士安慰下放鬆精神的父母以及孩子，讓我領悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。
兒科不同於其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛着孩子的心，用心關愛着他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會取得良好的效果，獲得家長的`稱讚。
領悟到這一點後，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護士長的誇獎，認為我開始漸漸地擺脱掉了學校的稚氣，開始在成長為一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我並不滿足，因為兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是採用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那裏，而且一不小心就會造成嚴重後果，並且大多數孩子對於打針是非常抗拒的，不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑藉着耐心和不斷精進的技術完成了這一工作，大大的鍛鍊了我的醫護技能。雖然很累，但是我看着家長和其他護士前輩們讚許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的力量，它代表着我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒，再來到這裏之前，我從未想過我能夠做到這樣優秀的程度，但既然我做到了，那我想我應該更進一步，抱着對醫護工作和孩子們的喜愛，認真的總結和學習，為了病人們身體的健康而努力，成為現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫護技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫護人員之間傳承發揚的精神。我將在未來繼續秉持着這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！
時間過得很快，實習的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶着12層的口罩穿梭於病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三週不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這裏學會了微笑，雖然帶着厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的'溝通吧！
還有就是一些專科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨牀面對死亡並沒有想象中的那麼害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎麼樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病牀奄奄一息時無憾此生，足已。
在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節，那天正好我是小夜班，吃着病人送來的月餅和水果，聽着病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了。長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！
明天就是國慶節了，祝各位好朋友節日快樂！
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美，腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那麼多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那麼慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。
在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少説話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的'跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據；三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；六，不能有塗改，不能有錯別字；最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。
)當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以説門診那邊已經有了初步診斷，那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據，現在的主要症狀，然後是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。
在感染科一個月的實習已經結束了，還記得剛到醫院的時候，感覺一切都是那麼的陌生，有一種茫然感，感染科護士實習心得。5.7號到醫院報到後被老師帶到了我的第一個實習科室：感染科(其實就是傳染科)，這裏全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那裏感觸還是比較多的，畢竟是第一個科室!
在實習期間，瞭解到該科室 肺結核、流行性出血熱、重症肝炎患者較多，所以，為了保護自己以及他人，在感染科都應戴口罩，防止交叉感染。
在這一個月的實習期間，我幾乎沒有遲到早退過，對待病人態度良好，也有遇到過比較矯情的病人，但我都視而不見，表示無語!不過，在那裏還是學到了一些基本的護理操作，比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、採集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的.滴速等等，心得體會《感染科護士實習心得》。不過最重要的還是要與患者多溝通，讓患者放心你。
其實護士的工作有點累不過也充斥着快樂，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房了，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎、很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，更能體現護士醫生獨特的魅力!
我們醫院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現，均得到了主任和帶習老師的好評，對於康復科未來的發展，和整個康復醫學今後幾年的發展，給我們同學們樹立了以後就業的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低，以我們現在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業的非凡化，所以在目前的就業應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心!之後護士長對我們在康復科的成長髮言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體説到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝願我們今後會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的.不懂到後來能獨立操作，這些同學們所收穫得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師並沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫患關係中我想我們已經融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對於我們實習同學而言康復醫學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎麼做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了採納，對於我個人從XX年7月隨同學來到這裏第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都佈滿新鮮感也很好奇，我在理療、鍼灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，並不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
這次總結會意味着我們即將結束自己的實習生涯，而自貢衞校的同學們要比我們早一步結束實習，我代表省衞校的同學們衷心的祝願他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬於自己的天空!而這次總結讓我們捨不得離開這個暖和的家，我們在這裏查字典被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關心照顧，儘可能的讓我們可以安心的投入實習工作!我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮鬥，90後的我們都是優秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是隻要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收穫是成正比的，機會會留給有預備的人的，同學們不要錯過任何就業的機會，社會的就業壓力我們要轉化為動力，希望我們能走的更遠!
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。接下來是小編為您整理的實習護士實習心得體會，希望對您有所幫助。
上班十天了，感覺不錯，收穫很多，隨便寫寫近期的狀況吧。
我的第一站：小兒科。剛來時還抱怨第一個科沒進內外科，不過現在才發現進這個科其實有很多好處，本以為老師會不讓我們扎針，不會讓我們進行一些操作的，畢竟現在孩子都是家長的寶貝蛋，還有現在的醫療糾紛也特多，其實給小孩子扎針我自己都沒信心，多謝性格開朗的盈盈老師鼓勵我，現在我的技術比以前好多了，心裏已完全沒有了恐懼感，從兒科出去後，最起碼以後進其他科室扎針容易多了吧。年長的護士一般不教給我們東西的，我們就是她們的腿。我最要感謝的老師就是那個進醫院不到半年的小護士，是她教給了我好多東西，兒科給藥劑量跟其他科不一樣，是按孩子的體重來計算的，是你交給了我加藥;試驗液的配置跟在學校學的也不一樣，是你教給了我配置試驗液;皮試不用以前古老的辦法了，是你教給了我用那個機器;霧化吸入跟其他科都不一樣，是你教給了我做霧化;留置針在學校老師只大體説了説，具體情況也不怎麼清楚，是你給我做了講解，是你交給了我封針，還有你沒讓我幹過跑腿的活，你教給我的`都是些知識，我真的從心裏感謝你，這個科要沒有你，我出科後學會的可能也只是跑腿，親愛的老師謝謝。
還有我的代教老師和護士長，謝謝你們看好我，以後的工作我會努力的。兒科是本院最火爆的一個科吧，人多特雜，病號本來就比其他科多，再加上現在孩子嬌氣，七姑八大姨的都在，這個樓層整天水泄不通，天又熱，工作又煩瑣，這種環境中工作的人肯定是煩躁的，但面對你們我沒有資格，我必須微笑着面對你們，謝謝你們經常説我脾氣好，其實不是那樣的，也正是因為這樣我才有了更多練習的機會，上班是必須配帶胸卡的，“實習護士”四個大字赫然醒目，有些家長對我們是敬而遠之的，但有些就不同了，有些孩子的血管不好找都青了，一些家長一直鼓勵我扎，我知道你們嘴上説是讓我練習但肯定也很心疼自己的孩子，我不能扎，我不能讓他們當成我的試驗品，萬一失敗了，痛苦的是孩子，謝謝你們的好意，我很感動。
我們接觸最直接的就是那些小患兒了，整天連哄加騙的，但難免有些孩子還是又哭又叫的，但你們哭過之後説的不疼，讓我心裏暖暖的，我的第一針失敗了，第二針雖然成功了，但心是懸着老高扎的，我至今記得我扎的第三針，雖然你早就出院了，但你的話一直在鼓勵着我，我的手是抖着給你扎的，但你對你媽媽説所以的姨姨裏面就我扎的不疼，我當時聽了都要哭了，寶貝所有的姨姨裏面就我是實習的，就我的技術最差，還有第二天你還專門找我扎，我真的感動，孩子謝謝你給了我自信。當然有些人看我們是實習的，故意刁難我，冤枉我，曾經有人為難我在他牀前數一分鐘的滴數，我知道你是在調戲我，但我忍了，因為戴上那頂聖潔的帽子就是一種責任，我必須解答你們的問題;曾經有人冤枉我推肝素的時候給他推滲了，但親愛的大姐你知道嗎?你的孩子用的輸液泵，我從沒碰過帶泵的孩子，跟你爭論了幾句我停止了，畢竟醫護人員在你們眼裏沒有好東西，在爭論別人也會以為我在推卸責任，只能自己生悶氣了;還有人把體温表弄丟了説是交給我了，就我的衣服和胸卡不一樣你們就記住我了對吧!但把責任都推在我頭上也太不公平了吧，我的責任誰承擔，幸好老師從你牀上找出來了，要不我跳進黃河都洗不清。有很多感動，有很多辛酸，社會就是社會，我要努力學會適應。
帶着兩分忐忑、三分茫然和五分對於工作的期待，我開始了實習的生活，同樣開始去了解我今後的工作環境和崗位職責。從我步入醫院的那一天起，我就從一名學生變成了一名實習護士，在平時生活中接觸的不再是老師和同學，而是醫生、護士和病人，這樣的轉變我一時之間有些害怕，但又有些興奮。
在正式的實習中，看見帶教老師忙碌的身影，面對接踵而至的工作任務從容不迫，手腳麻利的幹完所有的事情，我有些崇拜，又有些自卑。我覺得自己的基礎知識比之前輩來説還不夠紮實，所以對於一些機器的使用和一些問題的`出現我就害怕出錯，以至於在工作中老師喊一下動一下，畏手畏腳，沒有積極主動的想法。每天自怨自艾自己在學校裏面為什麼不多學一點知識，在實訓中多做幾次，將操作熟練一點，也不至於現在這樣，工作的積極性大幅度下降。可能是因為看不下去了，老師抽出時間和我談了一會心，説為什麼幹活不怎麼主動，在工作中任務也完成的不錯呀。雖然他的神色並不嚴厲，我卻有滿滿的害怕，和深深的愧疚，我辜負了老師的期望，在工作上不僅不是出色，還沒有達到基礎的要求，我想老師傾訴我的苦惱，他親切的安慰了我，讓我將接下來工作做好。
在這之後，我放開了自己，在拋去不必要的擔心，用心做好自己的事情，經過一天天的學習，我能夠將佈置的任務從細節上仔細地完成。這次的實習讓我意識到，沒有實際的操作，理論再強大，在工作中也起不到什麼作用，也讓我明白做事還是要大膽一點，勇敢一點，邁出第一步。
時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗豐，心得體會亦不少。
我XX醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的`職業道德。
經過X個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務！
轉眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收穫頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步。回顧這半年，我幾點非常深刻的體會：
1、事無細巨
肝膽外屬於普外科，工作量自然非常大，出入院週轉特別快，而且手術的病人特別的多，每天都有好幾台手術，你才發現，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術後回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預案，到地髒了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須瞭然於胸，才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等，介紹護工阿姨的工作職責範疇等，使我基本熟悉各班的職責，瞭解了整個科室的工作猶如鏈一般一環緊扣一環，儘管職責不同、工作性質和內容也不同，但是，如果缺少了某個環節，將影響科室的運作，影響護理的質量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者，均須籤全名。臨時醫囑執行者，要記錄執行時間並籤全名。免得重複執行了醫囑，對病人造成危害。對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚後方可執行。搶救病員時，醫師下達口頭醫囑，執行者須複誦一遍，然後執行，並保留用過的空安瓿，兩人核對後，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫生會一下收十幾個病人，然後就開始轉牀，有的轉入ICU，有的又轉出ICU，甚至有的在同一間病房也轉牀，而有時候護工阿姨們轉牀時忘記轉牀頭卡，這樣的情況下，差錯真的`很容易發生。所以，在執行醫囑轉牀的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、牀頭卡、一覽表都要轉好，在執行別的醫囑時一定要核對病人“你叫什麼名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥後查，服藥、注射處置前、後查;對牀號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術多，上午我們忙着給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預防各種併發症(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發生、觀察病人的病情變化、及時通知醫生進行處理等。我們要忙着新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術後護理，同時執行各種術後醫囑。這時候醫生們也剛下手術枱，回來看病房的病人，會開很多的醫囑需要我們去執行，因此時間上會往後拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力一起把工作做好。儘管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班後的談笑風生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這裏工作可以説是累並快樂着!
4、整體護理
在這裏我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時，擔心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關心的是應急預案，不會想什麼整體護理，所以有時候對病人的情況會一知半解，濛濛的。
離開學校踏入醫院實習以來，我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多，骨科護士實習總結在實習期間，讓我感覺到有很多學不完的醫學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很紮實，但是來到醫院實習後才發現自己學到那點＂雞毛蒜皮＂的知識遠遠不足。這不得不迫使我重温每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心：關心、耐心、愛心、同情心、責任心，也明白了我們醫務人員的一言一行對病人的重要性，所以我們在技術上更應該做到精益求精，一絲不苟。
手術室裏的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術室裏的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規範的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫生因此捱過不少罵，而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術室裏極少看過她們的臉色，並且基於我的表現很專業，她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的手術醫生來對待。
我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼裏，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨幹手術，他主刀，一共上台了5個人，他，他手下的住院醫生，進修醫生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這台手術上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之後，對我説，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鑽，穩穩的將鑽頭打進股骨內，隨後用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術後在更衣室裏，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的.期望的！
在生活上讓我學到了很強的獨立性，衣、食、住、行全都由自己解決，這對於一個剛離開家庭，離開學校集體生活的女孩來説是一件非常困難的事情。但我還是很堅強，慢慢的適應過來，而且跟同學們及其他學校的實習生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多，不像以前調皮、任性、粗心。現在我們已經是個懂事、勤奮、寬容、細心而且會為別人着想，急病人所急、想病人所想，為自己未來事業而努力學習、工作。
進入醫院實習已經有將近一個月的時間了，這一個月來，每天跟在老師的__股後邊，每天接觸形形色色的病人，終於有點進入狀態了，所以，今天整理一下自己的心情，也算是實習心得吧。
還記得我們一行人在老師的帶領下踏進了醫院。帶着彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨牀護理實習。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業前的最佳鍛鍊。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看着提前進入臨牀實習的學生們端着操作盤忙前忙後，心裏不由得羨慕，我什麼時候才能這樣啊!那時，對於護理工作還處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。帶教老師們都有豐富的臨牀帶教經驗，讓我很快的適應了護理工作，很快的適應了醫院環境，為以後的實習奠定了良好的基礎。但是當我慢慢投入到這份工作時，我突然發現這是件很有意義的工作，剛開始的時候我確實什麼都不懂，以至於天天都要受到批評。但是我想既然我選擇了這一行，我就會認真努力下去。剛開始的時候我進的是門診部，我在那裏呆了大概兩個星期，雖然時間不長，但是我卻受益匪淺，我學到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等，還有明白了“三查七對”，三查指：操作前、操作中、操作後;七對是指：對牀號、姓名、藥名、計量、濃度、時間、用法、批號。
在這兩星期中，我真真切切的體會護士的職責，而後的兩星期是在兒科，在兒科應該是我感觸頗深的，因為我一直認為兒科比較難，小孩子很難哄，所以我一直擔心，但是當我融入到那個氛圍時，我感覺一個護士的責任心很重要，我不僅學習到打靜脈、配藥，尤其是無菌特別重要，而且我還知道一個護士要理解家屬，要處理好護患關係，明白護士要做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是明白無菌的重要性，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護士的工作是非常繁重與雜亂的.，儘管在未入臨牀之前也有感悟，但是真正進入病房後，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以説是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是，護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
這就是我實習一個月來的一點心得體會，也可以算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長!
幾年的護理專業學習，讓我掌握了很多知識，但是又一直苦於沒有什機會去實踐，即便是在學校裏，也只有偶爾幾次的實驗課可以讓我們練練手，然而那也是在同學身上做護理工作，一點都沒有作為護士的感覺。畢業的時候，在與老師的商量下，我來到了xx市第一人民醫院，成為了一名實習護士，我的心情是十分激動的。
初上崗的時候，是由護士長帶我的，面對她的時候，我總是有着一種淡淡的壓力，讓我多多少少有些不自在，儘管護士長是個很好的人，但她做事情比較雷厲風行，我原以為我做事什麼的算是手腳比較快的了，但和護士長比，卻是“小巫見大巫”，完全沒有可比性。護士長對我們做事要求比較嚴格，也許正是這種嚴格讓我想起了高中時期的班主任，在她面前瑟瑟發抖一樣。
工作上雖然嚴格，但在私下裏，我們卻成為了好朋友。她比我大差不多十歲，我都叫她做姐姐。下班的時候她常常叫我去她家裏吃飯，因為我一個人在這座城市裏，舉目無親，也沒有別的同學或是盆友，而護士長就是我唯一的朋友了。
我曾問過護士長，為什麼她上班和下班的反差這麼大呢，下班的時候很和藹可親，隨意開玩笑都可以，但在上班的時候，犯了一點錯就要被罵的很慘，不少同事背後都叫她“母老虎”，她也是無奈的搖搖頭，告訴我説，護士是很重要的職務，我們是直接管理病人，照顧病人的。這些病人在醫院裏，等於説是把身家性命都寄託在這裏，都交給了我們，本就是不幸的人，如果因為我們犯錯而導致病人再度受傷，這怎麼和相信我們的病人交代？
聽了這番話，我才恍然醒悟。是啊，無論我們是職位是高是低，我們本質上都是為病人服務的護士，是他們所相信的“白衣天使”，又怎能不對他們負責，不為他們着想呢？也正是因為這樣，在之後的工作裏，我一直都很認真的做事，學習知識，因為我記得護士長和我説的'話，記得她給我上的這一堂課。
如今我的實習即將結束，但我在第一人民醫院的工作卻不會結束，轉正之後，我還是會繼續努力的，我要向護士長學習，學習她的護士精神，學習南丁格爾那樣的護士精神。成為一名有擔當的護理人員！
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限，於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢！
在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裏突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什麼情況該怎麼處理，什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有着涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨着我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以説老年住院患者是醫院風險管理的高危人羣。筆者對於這一特殊的高風險羣體，着重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨牀資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有：糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起牀時因體位改變過快，下牀站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衞生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士説服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌症狀，經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者牀上、牀旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴後容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨症狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年痴呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人羣。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起牀多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細説明病情，並簽字為證，以免發生不必要的`糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥後安排患者卧牀休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起牀及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，儘量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在着較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、卧牀或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便於督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過程中，由於患者不遵醫囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是瞭解自身的專家，二者建立合作伙伴關係，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全乾預措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼，強化患者的認知，及時表揚肯定，並依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點，造成在臨牀工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
時間過得真快，轉眼我即將結束第一個月在呼吸內科的實習。回顧這些日子，酸甜苦辣相信每個人都有一種屬於自己的味道。在呼吸內科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科室裏的老師都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶着惶恐不安的心情杵在護士站，聽着帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪裏放着什麼藥哪裏放着什麼設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環境之後，心情放鬆下來隨着我的帶教老師…開始接下來的實習生活。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，全心全意為患者着想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好理解與安慰工作。在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的`一些常見症狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能善於觀察患者的病情，從而及時掌握病情的變化，做出準確的判斷。總之在這段實習的日子裏，我學到了很多，包括學習護理知識和護理技術也包括學會怎樣做人。雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我會用我的努力來充實我的知識和技能，爭做一名合格的實習護士。
實習，是一種等待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己幻想的期待;學習，也有一份驚慌，有對自己缺少信念的不安，有對自己無法適應新環境的擔心，更有怕自己會莫衷一是的焦急。
帶着一份希翼跟一份茫然來到了xx病院，開始了我的實習生活。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同窗轉變為醫生、護士、病人。對於這三大改變，對如何做一個及格的實習護士，雖説老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心裏還是侷促不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，畏懼自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院裏的操作能手，幹活麻利，動作美麗，操作標準，這無形中給了我很大壓力。實習生涯的開始就讓我有種挫敗感，在老師眼前感到本人很微小，甚至於工作都不帶頭腦，只機械的履行義務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越犯錯，越錯越懼怕，越怕越錯，這就構成了一個惡性輪迴。甚至於我都不敢自動請求做操作，可這樣老師又感到我幹活不主動，有時候認為冤屈了就自己大哭一場。天天面對着老師如魚得水繁忙的身影，我心裏只有怨歎，怨自己無奈將實踐利用於實際，怨自己在以前見習時不好好學，願自己笨手笨腳。可能是我適應才能差，又不會與老師溝通，進了ccu仍是處在徘徊中，但我也很感謝我的帶教老師，對我很耐煩，也很關懷我。到了手術室xx老師每天都能看到我的提高，即使是一點點她也激勵我，即便我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我曉得過錯的本源而不是申斥。它起到了一個領導的作用，我開端有了自己的思路，又從新有了工作的豪情，不論多苦多累只有心裏舒暢，我就能夠開心渡過每一天！
當初我進入了第四個輪轉科室骨三。本認為可以很快適應，但事實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該幹什麼，而老師也覺得咱們實習了這麼長時光，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真汗顏無地！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我因為自大、不主動而沒有得到操作錘鍊時，她就給我講操作技巧的主要性，並幫我尋找鍛鍊機遇。是老師又一次激發我的熱忱，真的很感激老師對我的關心，我也會加倍盡力，不辜負老師對我的冀望！
現在對於實習，我還是又嚮往又惶恐的。憧憬是由於實習是一次理論接洽實際的機會，將學了四年的理論去運用於臨牀，切實是十分新穎而有意思。而後，要在病人身上操作，要想真正地透過症狀看到疾病實質，心中卻沒底，便未免驚恐了起來。也曾問過不少實習同學，各説紛紛。總之是如人飲水，心裏有數。但有一點是明白的.應用懂得悉識的真正控制是把它用於實踐，用實踐來驗證及堅固所學。學會如何與病人、老師交換is very important！不擅長與人接觸是我的一大弱點，那種恐懼與不天然會使我失去良多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層領會。在此，我總結了以下多少點：
以前當的始終是學生，學校是以學生為核心的。而中國式的教導一貫是填鴨式的：被動地接收那麼多的知識，固然測驗考了那麼屢次，但現在我的知識在腦海中好像沒了蹤影，只好一直翻書。當在老師的發問下一次次理屈詞窮時，才意識到自己記的淺顯，沒有時間經由的記憶如同沙灘上的腳印，當時彷彿深入顯明，卻耐不住時間的盪滌。
文學範文吧
