有關保險協議書三篇

在現實社會中，很多情況下我們需要用到協議書，簽訂協議書可解決或預防不必要的糾紛。想寫協議書卻不知道該請教誰？以下是小編幫大家整理的保險協議書3篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

甲方（委託方）：_________

註冊地址：_________

乙方（受託方）：_________

註冊地址：_________

甲乙雙方本着平等自願、誠實信用的原則，就甲方委託乙方提供員工福利保險保障顧問服務達成如下協議。

　一、在本協議有效期內，乙方同意：

1．對甲方的員工福利保障體系進行評估，提出員工福利保險保障建議；

2．向甲方提出保險計劃，就其投保方式、投保範圍、保險權益、保險期間、保險金額等提出建議；密切注意保險市場的發展、變化，為甲方享受最佳的保險服務提供調整方案和建議；

3．就保險權益和保險費率等向保險人詢價。保險權益和保險費率根據風險狀況的變化在保單的續轉時予以修訂；

4．取得保險人報價後，就報價書中的保險權益和保險費率等做出彙總分析，提出初選保險公司和最優報價方案，並由甲方作出最後決定；

5．根據甲方要求，參加甲方與保險人之間就保險權益進行的談判，談判過程當中嚴格維護甲方利益；

6．按甲方書面指令，協助甲方向保險人辦理投保、續保手續；

7．提供保險期間內的相關保險服務；

8．就相關索賠事項提出建議，監督、督促保險人的理賠工作，忠實維護甲方的合法利益；

9．協助甲方準備索賠文件，定期查詢保險人理賠進程，並保存索賠的有關數據、資料。定期向甲方提交保險期內賠償情況報告。

　二、在本協議有效期內，甲方同意：

1．終止本協議生效前與其他方簽訂的類似顧問協議；

2．如實向乙方提供所有與上述服務有關的信息與資料；

3．在乙方為甲方提供上述服務時，給予乙方必要的協助。

　三、保密條款

本協議執行過程當中，除應法律要求或經對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協議終止或解除時，本條款繼續有效一年。

　四、報酬與費用

1．雙方同意，乙方依法有權從保險人處取得與甲方保險合同有關的佣金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費用；

2．如乙方應甲方要求提供任何超出本協議第一項範圍的服務，乙方應事先向甲方提供費用預算報告，雙方協商確定後由甲方支付顧問費用。

　五、爭議解決

甲乙雙方就執行本協議發生的爭議，應通過友好協商解決。如協商無效，可通過仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。

六、其它

1．本協議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協議期滿後，如雙方無異議，則本協議繼續有效_________年；

2．本協議如有未盡事宜，雙方應協商訂立補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力；

3．本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

授權代表（簽字）：_________ 授權代表（簽字）：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：XXX公司

乙方： 身份證： 地址：

聯繫電話：

乙方現在處於失業狀態，沒有與任何企業、個體工商户、社會團體等建立勞動關係，乙方向甲方提出申請，在失業期間，由甲方為其代為繳納養老、醫療保險，繳費基數為上海市勞動和社會保障局規定的最低繳費基數，企業和個人負擔的養老、醫療保險費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額負擔。甲乙雙方不存在勞動關係以及其他任何經濟糾紛，一切事宜與甲方無關，經雙方協商一致，達成以下協議：

1、自20xx年8月開始，甲方為乙方代為繳納養老保險及醫療保險。

若乙方沒有書面通知甲方其與任何企業、個體工商户、社會團體等建立勞動關係，視為乙方一直處於失業狀態。

2、乙方以現金形式按每半年向甲方支付乙方預計繳納的'養老、醫療保險費用（含企業負擔部分），否則甲方有權終止為乙方代為繳納養老及醫療保險，無論甲方事先有無通知乙方，由此產生的後果由乙方自行承擔。

3、乙方對於甲方預先扣除的款項有異議，應在扣款之日起次月向甲方提出，經核對後，按多退少補原則處理，否則視為乙方確認扣款金額無誤。

4、乙方若與第三方建立勞動關係，想辦理轉移手續時，應提前一月通知甲方，由甲方為其辦理保險終止繳納手續，否則由此產生的費用和後果由乙方自行承擔，一切事宜與甲方無關。

5、乙方在失業期間委託甲方代為繳納的養老、醫療保險費，甲方除收取發生的養老及醫療保險費以及由此產生的費用外，不再向乙方收取任何費用，屬於無償代理。甲方還承擔了由此產生的用工風險。

6、未盡事宜雙方協商解決。

甲方： 乙方：

授權代表人：

年 月 日 年 月 日

甲方：統籌地區社會保險經辦機構

乙方：××定點零售藥店

根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局頒發的《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發〔１９９９〕１６號）的有關規定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫療保險範圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議如下：

第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮職工基本醫療保險實施方案》及相關法律、法規，嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價格政策。

第二條乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。

乙方必須配備專（兼）職管理人員，並配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統，相關的軟件由甲方負責提供。

第三條甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。

第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一製作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。

第五條參保人員持本人定點醫療機構醫生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤後才能予以調劑。

第六條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。

第七條乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫生修改後再給予調劑。

第八條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員並負責聯繫其他定點藥店進行調劑。

第九條參保人員持定點醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢後，應開具收據並留存根以備核查。

若需要支付現金（藥品需參保人員個人負擔部分）或其個人帳户已用完需用現金支付時，乙方要開具現金收據。

第十條乙方按規定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳户在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查（內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等）。

第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：

（一）處方與基本醫療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理；

（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；

（三）未依照處方調劑；

（四）調劑的處方不屬於基本醫療保險給付範圍；

（五）出售的藥品中出現假藥、劣藥；

（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高於國家定價，其差價部分應予追回。

第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況，相關費用甲方不予支付。並視情節輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。

第十三條甲方如發現重複核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。

第十四條甲方應於乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜，暫付款按審核後總額的９０％按期支付給定點藥店，其餘１０％留作保證金，根據年終考核審定情況最遲於次年×月×日前結算。

第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。

第十六條甲方為了審查醫療保險給付需要，請乙方提供説明，或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料，乙方應詳細説明並提供有關文件及資料，不得拒絕。

第十七條在協議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，並終止協議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》，自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。

第十八條雙方無論以何種理由終止協議，必須提前×日通知對方。

第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政複議或向人民法院提起行政訴訟。

第二十條如乙方違反國家有關法律、法規，則按有關規定處理。

第二十一條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。

第二十二條本協議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。

第二十三條協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前１個月內續簽。

第二十四條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

甲方：統籌地區社

會乙方：定點零售藥店

保險經辦機構

法人代表：法人代表：

年月日年月