有關保險合同模板十篇

在人們的法律意識不斷增強的社會，越來越多的場景和場合需要用到合同，合同是企業發展中一個非常重要的因素。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編整理的保險合同10篇，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

合同編號：____________

第一條　約因

保險公司名稱_____________，公司法定地址_____________(以下稱甲方)，同意將本合同列明之事項的代理權授予代理人(以下簡稱乙方)代理人姓名_____________，其户籍所在地_____________。

甲乙雙方根據《中華人民共和國保險法》和《保險代理人管理規定(試行)》等有關法規，在自願、平等、互利的基礎上，經協商就乙方接受甲方的委託，在甲方授權範圍內代為辦理人身保險業務的有關事宜，一致達成本合同。本合同包括委託代理合同、培訓合同、擔保合同及甲方關於個人代理人管理有關規定組成。委託代理合同為主合同，培訓合同、擔保合同及甲方關於個人代理人管理有關規定為附合同。

乙方應將本人的《保險代理人資格證書》提交甲方保存，換取甲方頒發的《展業證書》;甲方應妥善保存乙方的《保險代理人資格證書》，因甲方過錯造成該證書損毀、丟失的，甲方應承擔賠償責任。

第二條　代理期限

本合同代理期限為1年，自________年____月____日至_______年_____月____日，乙方在代理期限內實施的代理行為方為有效。

代理期限屆滿，甲乙雙方未做任何終止本合同的行為及意思表示，本合同將自動延長一個代理期限。

第三條　代理區域

乙方實施甲方授權代理行為的地域範圍，以中國保險監管部門批准的甲方經營區域為限。乙方不得在前述經營區域外進行人身保險代理業務。

第四條　代理權限

甲方授權乙方可以實施以下代理行為：

1.代理銷售甲方提供的保險產品。

(1)個人壽險(　);

(2)個人健康(　);

(3)個人人身意外傷害險(　);

(4)經保險監管部門許可的其他險種(　)_____________。

乙方代理銷售甲方提供的保險產品的行為僅限於向第三人宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險產品及產品的組合，無權決定是否承諾投保人訂立保險合同的要約;乙方應將投保人訂立保險合同之要約(投保書)在規定的期限內交付甲方，由甲方作出是否訂立保險合同的決定。

2.代理甲方收取保險費。乙方應代理甲方收取投保人預繳及續繳之保險費，向投保人出具臨時收據，並在規定的期限內交付甲方。

第五條　保險費交付方式

乙方以現金或票據方式收據的投保人交付的保險費。

第六條　保險費交付期限

乙方應自收到保險費48小時內，將保險費交付甲方。如最後24小時為節假日，則順延為節假日結束後的第一個工作日的甲方業務時間。

第七條　代理手續費支付標準和方式

甲方按照本合同訂立時執行的手續費標準向乙方支付代理手續費;

本合同有效期內，甲方要對現行的代理手續費標準進行變更時，應徵得乙方或乙方推選的集體代表同意，並就協議一致的手續費標準訂立集體合同，對乙方具有約束力。

本合同有效期內，甲方因國家法律、法規、政策的原因。需要調整手續費標準的，如調整後的標準是符合國家法律、法規、政策允許的最高限額的，可直接與乙方或乙方推選的代表訂立新的關於手續費支付標準的集體合同，並對乙方具有約束力。如乙方不能認可國家法律、法規、政策規定的手續費標準，則本委託代理合同終止。

甲方：乙方：日期：

合同編號：_________

甲方：_________

乙方：_________

甲乙雙方根據《中華人民共和國保險法》、《保險代理人管理規定(試行)》等有關法律、法規，本着平等自願的原則，經協商一致，簽訂本保險代理合同。

第一條 總則

(一)甲方委託乙方在甲方授權範圍內，以甲方的名義代甲方辦理個人人身保險業務，乙方在本合同有效期內，按照約定範圍從事代理活動所產生的保險責任由甲方承擔。甲方按本合同約定支付乙方代理手續費(佣金，下同)。本合同及相關文件內容均不直接或間接構成甲方與乙方之間有僱主與僱員關係。

(二)本合同一經訂立即生效。乙方有_________個月的被考察期，被考察期間，甲乙雙方均可隨時提出解除本合同，對方應予同意。

第二條 授權

(一)在本合同有效期內乙方可在_________市行政區劃範圍內以甲方名義招攬甲方開辦的適合個人投保的人身保險業務(具體險種見附件)、收取保險費及提供售後服務。

(二)甲方根據業務發展的需要可以對乙方代理的業務區域、險種及其他授權內容進行調整。

第三條 保險費的收取和交付

(一)乙方須在代理甲方收取保險費之後在保險費收據上簽字，且只能在收到保費之後才能開具收據。

(二)乙方不得為客户墊繳保險費，乙方繳至甲方的保險費一律視為是由投保人繳納的。

(三)任何情況下，乙方均不得使用自己的姓名和賬户收款。乙方應在_________個工作日內按甲方規定的方式將以甲方代理人身份收取的全部保險費及時繳至甲方，不得挪作他用。

第四條 代理手續費的支付

(一)甲方根據乙方代理的保險費收入支付乙方代理手續費，具體支付標準由甲方按不同險種、不同繳費期限和不同繳費方式確定，並予公佈。甲方根據業務發展需要可以統一對代理手續費標準進行調整，並予公佈。

(二)代理手續費以人民幣現金或轉賬的方式支付。

(三)同時符合以下四個條件，乙方才有權要求甲方支付代理手續費：

1.投保單由乙方簽署姓名、代碼，並且經過甲方核保，甲方已據此簽出保險單。

2.甲方已收到相應的保險費。

3.乙方遵守代理合同的各項規定。

4.在本合同有效期內。

(四)出現本合同第五條第(五)款情況時，甲方不再支付乙方相關的代理手續費。

(五)不論本代理合同是否終止，投保人於簽收保險單後十日內要求解除合同或由於乙方的過錯致使投保人解除合同時，乙方無權獲得與所退還保險費相關的代理手續費，已領取的必須退還甲方。

第五條 甲方權利

(一)簽發保險單，對乙方在授權範圍內招攬的保險業務具有最後確認權。

(二)有權制定和修改各項管理辦法和規章制度，隨時對代理手續費及其他待遇的有關規定進行修改與補充，並通知乙方。

(三)有權對乙方的代理活動進行監督、管理、檢查，有權對乙方的工作情況進行考核和獎懲。

(四)有權代扣乙方應繳納的税款。

(五)當客户向甲方提出要求變更為其服務的代理人時，甲方有權將該客户的保險單變更為由其他代理人或由甲方直接提供服務，並書面通知乙方。

第六條 甲方義務

(一)按本合同第四條規定向乙方支付代理手續費。

保險合同與其他合同一樣，其訂立過程往往是一個反覆要約(協商)的過程，最終達成協議，即一方(通常是保險人)作出承諾，保險合同成立。保險合同成立後，保險人應及時簽發保險單或其他保險憑證。本文就介紹了保險合同訂立的程序的內容，希望對您有所幫助。

保險合同訂立程序

1、填寫投保單。保險人為了業務上的需要，印好各種單證備用。投保人提出保險要求，向保險人索取單證並如實、完整地填寫其想得到相應保險險種的投保單。

2、將投保單交付投保人。投保人在認可保險人設計的保險費率和保險條款的前提下，將保險單交付給保險人，便構成了要約。

3、保險人承諾後合同成立。保險人經過對投保人填寫的投保單進行必要的審核，沒有其他疑問的，通常表示接受並在投保單上籤章，構成承諾，合同成立。保險人應當及時向投保人簽發保險單或者其他保險憑證，並在保險單或者其他保險憑證中載明當事人雙方約定的合同內容。

第一章保險合同構成

第一條大學生平安保險合同（以下簡犯法保險合同）由保險單及其所載條款。聲明、批單、批註，以及與本合同有關的投保單，被保險人名單、健康告知書吸其它約定書共同構成。

第二章保險對象及投保手續

第二條凡經全國統一大學聯考錄取的本市各類高等院校的在冊研究生、本科生、專科生或學制一年以上的脱產委培生、進修生以及民辦院校的在冊學生，身體健康者均可作為被保險人蔘加本保險。

第三條投保人通過就讀學校統一向新華人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）辦理投保手續。

第三章保險責任

第四條被保險人在保險有效期內，因疾病身故或因遭受意外傷害在一百八十天內身故，本公司按保險單上載明的身故保險金額給付身故保險金，保險責任終止。

第五條被保險人在保險有效期內，因遭受意外傷害在一百八十天內造成身體殘疾或永久喪失部分身體機能，本公司根據殘疾程序，按《新華人壽保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》給付部分或全部保險金。如果自遭受意外傷害之日起經過一百八十天治療仍未結束，則按第一百八十天的情況鑑定殘疾程序，按《新華人壽保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》，給付部分或全部保險金。

第六條被保險人在保險有效期內，不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分身體機能，本公司均按第三條的規定給付保險金，但每年累計給付的保險金達到保險單上載明的保險金額全數時，該年度的保險責任終止。

第四章除外責任

第七條由於下列原因造成被保險人的死亡或殘疾，本公司不承擔給付保險金的責任：

（一）被保險人犯罪、吸毒、毆鬥、醉酒、自殺以及故意自傷身體；

（二）被保險人無有效駕駛證駕駛或灑後駕駛機動車；

（三）被保險人身患疾病所支出的費用；

（四）投保人或受益人對被保險人的故意行為；

（五）戰爭、軍事行為及動亂；

（六）核輻射、核污染；

（七）整容、麻醉、服用藥物、注射；

（八）投保人、被保險人、受益人的詐騙行為；

（九）其他不屬於保險責任範圍內的意外傷害。

第五章保險金額

第八條保險金額為每人每年人民幣一萬元。

第六章保險期限

第九條保險期限按學生在校學習的學制（包括在校學習、生活、參加社會實踐及寒暑假期間）確定，不足一年時按一年計算。保險期限自投保人繳納保險費，並本公司簽發保險單的次日零時起至被保險人辦妥畢（肄、結）業高校手續之日的二十四時止。

第七章保險費

第十條保險費為每人每年三十元（費率為3‰）。無論被保險人學制長短，保險費均應在投保時一次繳清。

第八章保險金的申領和給付

第十一條被保險人因遭受意外傷害或因病身故，投保人、被保險人或受益人應在保險事發生之日起五日內（遇節假日順延）通知本公司，否則由於通知遲緩致使本公司增加的查勘、調查等項費用，應由被保險人或受益人承擔，本公司可在給付的保險金中扣除。

第十二條向本公司申請領取保險金時，須提交下列證件；

（一）保險單、被保險人名單及被保險人身份證；

（二）投保人所在學校及有關部門出具的事故證明；

（三）被保險人死亡，須提供公安部門或醫療機構出具的死亡證明；

（四）被保險人因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部份身體機能，應在治療結束後，治療沒有結束的可按第一百八十天的治療情況，由本公司指定的醫療機構出具殘疾程度鑑定書，一次性結案；

（五）本公司認為必要的其它文件或證明。

第十三條被保險人死亡時，保險金由受益人領取。被保險人殘疾時，保險金由被保險人領取或委託他人代領。

第十四條被保險人或者受益人向本公司申請給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年內不行使即自動失效。

第十五條受益人應通過被保險人的就讀學校領取保險金。

第十六條在保險有效期內變更受益人時，投保人應書面通知本公司。

第九章告知

第十七條訂立保險合同時，本公司向投保人説明保險合同的條款內容，並就被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。

第十八條投保人故意隱瞞事實，履行如實告知義務，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除保險合同。

第十九條投保人故意不履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，本公司對於保險

合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退不還保險費。

第二十條投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，本公司對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退還保險費。

第十章爭議處理

第二十一條因保險合同發生爭議且經協商無效時，可通過仲裁或向當地人民法院提起訴訟。

第十一章其他

第二十二條被保險人在保險有效期內，在本市範圍內轉學，本公司仍承擔保險責任，直到保險期滿轉學時，投保人須書面通知本公司。

第二十三條被保險人在保險期間轉學去外地就學或退學的，經鳳保人向本公司提出書面申請可辦理退保手續，本公司將下一學年以後的保險費退還給投保人。

第二十四條本合同條款所述"意外傷害"是指外來的、突然的、非意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十五條本保險條款法所述"保險事故"是指本保險合同約定的保險責任範圍內的事故。

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應採用書面形式。

第二條本保險合同中的家庭自用汽車是指在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區)行駛的家庭或個人所有，且用途為非營業性運輸的核定座位在9座以下的客車、核定載重量在0．75噸以下的客貨兩用汽車。

第三條投保人在簽訂保險合同時，可以約定駕駛人員。約定駕駛人員的，可按保險監管部門批准的費率規章的規定享受保險費優待。

第四條本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔保險責任，附加險不能單獨承保。不定值保險合同是指雙方當事人在訂立保險合同時不預先確定保險標的的保險價值，而是按照保險事故發生時保險標的的實際價值確定保險價值的保險合同。

保險責任

第五條被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中，因下列原因造成保險車輛的損失，保險人負責賠償：

(一)碰撞、傾覆、墜落；

(二)火災、爆炸、自燃；

(三)外界物體墜落、倒塌；

(四)暴風、龍捲風；

(五)雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；

(六)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；

(七)載運保險車輛的渡船遭受自然災害(只限於有駕駛人員隨車照料者)。

第六條玻璃單獨破碎，保險人負責賠償。

第七條發生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險車輛的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數額。

責任免除

第八條下列情況下，不論任何原因造成保險車輛損失，保險人均不負責賠償：

(一)地震、戰爭、軍事衝突、恐怖活動、扣押、罰沒、政府徵用；

(二)競賽、測試，在營業性維修場所修理、養護期間；

(三)利用保險車輛從事違法活動；

(四)駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉後使用保險車輛；

(五)保險車輛肇事逃逸；

(六)駕駛人員有下列情形之一者：

1．無駕駛證或駕駛車輛與駕駛證準駕車型不相符；

2．公安交通管理部門規定的其他屬於無有效駕駛證的情況下駕車。

(七)保險車輛不具備有效行駛證件。

第九條保險車輛的下列損失和費用，保險人不負責賠償：

(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞；

(二)無明顯碰撞痕跡的車身劃痕；

(三)人工直接供油、高温烘烤造成的損失；

(五)雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯；

(六)地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；

(七)載運保險車輛的渡船遭受自然災害(只限於有駕駛人員隨車照料者)。

(八)在淹及排氣筒或進氣管的水中啟動，或被水淹後未經必要處理而啟動車輛，致使發動機損壞；

(九)保險車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失；

(十)被盜竊、搶劫、搶奪，以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失；

(十一)被保險人或駕駛人員的故意行為造成的損失。

第十條其他不屬於保險責任範圍內的損失和費用。

保險金額

第十一條保險金額由投保人和保險人從下列三種方式中選擇確定，保險人根據確定保險金額的不同方式承擔相應的賠償責任：

(一)按投保時保險車輛的新車購置價確定。本保險合同中的新車購置價是指在保險合同簽訂地購置與保險車輛同類型新車(含車輛購置税)的價格。

(二)按投保時保險車輛的實際價值確定。本保險合同中的實際價值是指同類型車輛新車購置價減去折舊金額後的價格。9座以下客車：6．00％的年折舊率；0．75噸以下客貨兩用車：10．00％的折舊率。折舊按年計算，不足一年的，不計折舊。最高折舊金額不超過投保時保險車輛新車購置價的80％。

(三)在投保時保險車輛的新車購置價內協商確定。

(四)投保車輛標準配置以外的新增設備，應在保險合同中列明設備名稱與價格清單，並按設備的實際價值相應增加保險金額。新增設備隨保險車輛一併折舊。

保險期限

第十二條除另有約定外，保險期限為一年，以保險單載明的起訖時間為準。

保險人義務

第十三條保險人在承保時，應向投保人説明投保險種的保險責任、責任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內容。

第十四條保險人應及時受理被保險人的事故報案，並儘快進行查勘。保險人接到報案後48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

第十五條保險人收到被保險人的索賠請求後，應當及時作出核定。

(一)保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知；審核索賠材料後認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料。

(二)在被保險人提供了各種必要單證後，保險人應當迅速審查核定，並將核定結果及時通知被保險人。

(三)對屬於保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議後10日內支付賠款。

第十六條保險人對在辦理保險業務中知道的投保人、被保險人的業務和財產情況及個人隱私，負有保密的義務。

投保人、被保險人義務

第十七條投保人應如實填寫投保單並回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。在保險期限內，保險車輛改裝、加裝或從事營業運輸等，導致保險車輛危險程度增加的，應當及時書面通知保險人。否則，因保險車輛危險程度增加而發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第十八條除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第十九條發生保險事故時，被保險人應當及時採取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，並在保險事故發生後48小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

第二十條發生保險事故後，被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘。被保險人在索賠時應當提供有關證明和資料。引起與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時，被保險人應當及時書面通知保險人。

賠償處理

第二十一條被保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、保險車輛行駛證和發生事故時駕駛人員的駕駛證。屬於道路交通事故的，被保險人應當提供公安交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書(裁定書、裁決書、調解書、判決書等)。屬於非道路交通事故或公安交通管理部門不進行處理的事故的，應提供相關的事故證明。

第二十二條因保險事故損壞的保險車輛，應當儘量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。

第二十三條保險人依據保險車輛駕駛人員在事故中所負的責任比例，承擔相應的賠償責任。

第二十四條保險人按下列方式賠償：

(一)按投保時保險車輛的新車購置價確定保險金額的：

1．發生全部損失時，在保險金額內計算賠償，保險金額高於保險事故發生時保險車輛實際價值的，按保險事故發生時保險車輛的實際價值計算賠償。

2．發生部分損失時，按實際修理費用計算賠償，但不得超過保險事故發生時保險車輛的實際價值。

(二)按投保時保險車輛的實際價值確定保險金額或協商確定保險金額的：

1．發生全部損失時，保險金額高於保險事故發生時保險車輛實際價值的，以保險事故發生時保險車輛的實際價值計算賠償；保險金額等於或低於保險事故發生時保險車輛實際價值的，按保險金額計算賠償。

2．發生部分損失時，按保險金額與投保時保險車輛的新車購置價的比例計算賠償，但不得超過保險事故發生時保險車輛的實際價值。

(三)施救費用的賠償方式同本條(一)、(二)，在保險車輛損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數額。被施救的財產中，含有本保險合同未承保財產的，按保險車輛與被施救財產價值的比例分攤施救費用。

第二十五條保險車輛遭受損失後的殘餘部分歸被保險人，由雙方協商確定其價值，並在賠款中扣除。

第二十六條根據保險車輛駕駛人員在事故中所負責任，保險人在依據條款約定計算賠款的基礎上，按下列免賠償的概率免賠：

(一)負全部責任的免賠償的'概率為15％，負主要責任的免賠償的概率為10％，負同等責任的免賠償的概率為8％，負次要責任的免賠償的概率為5％。

(二)單方肇事事故免賠償的概率為15％。單方肇事事故是指不涉及與第三方有關的損害賠償的事故，但不包括因自然災害引起的事故。

(三)保險車輛發生第五條(一)、(二)、(三)列明的保險責任範圍內的損失應當由第三方負責賠償的，確實無法找到第三方時，免賠償的概率為15％。

(四)玻璃單獨破碎不扣免賠。

(五)約定駕駛人員的，非約定駕駛人員使用車輛發生保險事故，增加免賠償的概率5％。

第二十七條保險事故發生後，被保險人經與保險人協商確定保險車輛的修理項目、方式和費用，可以自行選擇修理廠修理，也可以選擇保險人推薦的修理廠修理。保險人所推薦的修理廠的資質應不低於二級。保險車輛修復後，保險人可根據被保險人的委託直接與修理廠結算修理費用，但應當由被保險人自己負擔的部分除外。

第二十八條因第三方對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額範圍內代位行使被保險人對第三方請求賠償的權利。

第二十九條保險車輛重複保險的，本保險人按照本保險合同的保險金額與各保險合同保險金額的總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額，本保險人不負責墊付。

第三十條保險人受理報案、現場查勘、參與訴訟、進行抗辯、向被保險人提供專業建議等行為，均不構成保險人對賠償責任的承諾。

第三十一條下列情況下，保險人支付賠款後，保險合同終止，保險人不退還家庭自用汽車損失保險及其附加險的保險費：

(一)保險車輛發生全部損失；

(二)按投保時保險車輛的實際價值確定保險金額的，一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險事故發生時保險車輛的實際價值；

(三)保險金額低於投保時保險車輛的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險金額。

保險費調整

第三十二條上一保險年度未發生本保險及其附加險賠款的保險車輛續保，且保險期限均為一年時，按下列條件和方式享受保險費優待：

(一)上一保險年度未享受無賠款保險費優待的，續保時優待比例為lo％；上一保險年度已享受保險費優待的，續保時優待比例在上一保險年度優待比例外增加10％；保險費優待比例最高不超過30％。

(二)上一保險年度享受保險費優待的車輛發生本保險及其附加險賠款，續保時保險費優待比例按以下公式計算，直至保險費優待比例為零時止。續保時保險費優待比例：上一保險年度保險費優待比例—nx10％，n為續保時上一保險年度發生賠款次數。保險期限內發生玻璃單獨破碎賠款的，續保時，不影響本保險及其附加險的保險費優待。

(三)同一投保人投保車輛不止一輛的，保險費調整按輛分別計算。

(四)保險費調整以續保年度應交保險費為計算基矗

本保險合同中的應交保險費是指按照保險監管部門批准的費率規章計算出的保險費。

合同變更和終止

第三十三條保險合同的內容如需變更，須經保險人與投保人書面協商一致。

第三十四條在保險期限內，保險車輛轉賣、轉讓、贈與他人，被保險人應書面通知保險人並辦理批改手續。未辦理批改手續的，保險人不承擔賠償責任。

第三十五條保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付應交保險費5％的退保手續費，保險人應當退還保險費。保險責任開始後，投保人要求解除保險合同的，自通知保險人之日起，保險合同解除。保險人按短期月費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費，並退還剩餘部分保險費。

短期月費率表：保險期限(月)／短期月費率(％)

注：保險期限不足一個月的，按一個月計算。

爭議處理

第三十六條因履行本保險合同發生爭議的，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁委員會仲裁。保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

第三十七條本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。

其他

第三十八條保險人按照保險監管部門批准的機動車輛保險費率規章計算保險費。

第三十九條在投保家庭自用汽車損失保險的基礎上，投保人可投保附加險。附加險條款與本保險條款相牴觸的，以附加險條款為準；附加險條款未盡事宜，以本保險條款為準。

1.建築工程一切險投保單

保單號

本投保單由投保人如實地、儘可能詳細地填寫並簽章後作為向本公司投保建築工程一切險的依據。本投保單為該工程保險單的組成部分。

1.工程關係方的名稱和地址

工程所有人

承包人

工程分包人

其他關係方

2.被保險人名稱和地址：

3.被保險工程名稱

4.被保險工程地點

5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故*免賠額

5.1物質損失

項目

投保金額

每次事故免賠額

建築工程(包括永久和臨時工程及所用材料)

(1)工程承包價

(2)工程所有人提供的材料或設備

安裝項目

每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故

施工用機具及設備(詳見所附清單)

清除殘骸費用

滅火費用

專業費用

其他費用

總保險金額

5.2特種危險賠償限額

危險種類賠償限額(不超過保額80%)

地震、海嘯

洪水、風暴、暴雨

每次事故免賠額(不低於損失的20%)

5.3費率

5.4總保險費

6.保險期限

6.1建築期：______個月，自____年__月__日起至____年__月__日止，其中包括__天的試用期

6.2有限責任保證期：個月，自年月日起至年月日止(須與工程合同規定的保證期一致)

7.否投保第三者責任?如是，請列明

7.1每次事故賠償限額

7.2累計賠償限額

7.3每次事故物質損失免賠額

7.4費率及保險費

8.工程詳細情況

8.1建築面積、高度、地下施工深度、

跨度、層數、建築結構、建築材料

8.2地基施工方法及其起止時間

8.3主體工程施工方法及起止時間

8.4拆除項目

9.工地及附近的自然條件

9.1地形特點

9.2地質及底土條件

9.3地下水水位

9.4最近的河、湖、海的名稱、距離和以往最低、一般和最高水位

9.5以往最大降雨量記錄

9.6以往遭受自然災害(如洪水、颱風)記錄

10.工程承包人是否有同類工程的施工經驗或同類施工方法的經驗及工程承包人專業等級

專業等級

11.工程監理人的名稱和地址

12.建築工地附近他人財產的分佈情況

13.工程關係方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關的保險?

保險公司保險種類保險金額

14.特別條款

15.備註

請隨同本投保單提供下列文件

(1)工程合同

(2)承保金額明細表

(3)工程設計書

(4)工程進度表

(5)工程地質報告

(6)工地概圖

投保人及被保險人茲聲明所填上述內容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款及附加內容(包括責任免除部分)的説明已經瞭解，同意按照該條款和附加內容投保安裝工程一切險。

投保人及被保險人(簽章)__________________________電話______________

地址_________________________________日期___________________

以下內容由保險公司填寫

經辦人及日期___________________________核保人及日期____________________

2.中國XXXX保險公司安裝工程一切險條款

一、第一部分物質損失

(一)責任範圍

1.在本保險期限內，若本保險單明細表中分項列明的保險財產在列明的工地範圍內，因本保險單除外責任以外的任何自然災害或意外事故造成的物質損壞或滅失(以下簡稱“損失”)，本公司按本保險單的規定負責賠償。

2.對經本保險單列明的因發生上述損失所產生的有關費用，本公司亦可負責賠償。

3.本公司對每一保險項目的賠償責任均不得超過本保險單明細表中對應列明的分項保險金額以及本保險單特別條款或批單中規定的其他適用的賠償限額。但在任何情況下，本公司在本保險單項下承擔的對物質損失的最高賠償責任不得超過本保險單明細表中列明的總保險金額。

定義

自然災害：指地震、海嘯、雷電、颶風、颱風、龍捲風、風暴、暴雨、洪水、水災、凍災、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發、地面下陷下沉及其他人力不可抗拒的破環力強大的自然現象。

意外事故：指不可預料的以及被保險人無法控制並造成物質損失或人身傷亡的突發性事件，包括火災和爆炸。

(二)除外責任

本公司對下列各項不負責賠償：

1.因設計錯誤、鑄造或原材料缺陷或工藝不善引起的保險財產本身的損失以及為換置、修理或矯正這些缺點錯誤所支付的費用；

2.由於超負荷、超電壓、碰線、電弧、漏電、短路、大氣放電及其他電氣原因造成電氣設備或電氣用具本身的損失；

3.施工用機具、設備、機器裝置失靈造成的本身損失；

4.自然磨損、內在或潛在缺陷、物質本身變化、自燃、自熱、氧

……………………

甲方：

代表人：

電話：

乙方：

代表人：

電話：

風險提示：

合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協議條款可能大不相同。

本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。

乙方是我國國內規模大、以旅遊涉外飯店為主體，依照國際標準為海內外客商提供高水準商務旅遊服務的大型現代化旅遊顧問公司，為了提高其在同業中的競爭力，體現乙方完善的服務體系和人性化經營理念，甲方為乙方的會員客户依據其積分提供相應的交通意外保險，經雙方協商，簽訂此協議。具體內容如下：

第一條：合作方式

風險提示：

應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。

1、乙方作為投保人為其優質客户投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監督管理委員會_________年_________月核準）。

2、優質客户是指一年之內累計積分達到_________分的客户。

第二條：承保方案

1、保額：人民幣______元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監會的規定為準。）

2、保費：人民幣______元／份。

3、保險期間：______年。

4、每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。

5、在一個保險期間內，客户增加的積分每達到______分，乙方為其繼續投保下一個年度本保險1份。

第三條：承保流程

1、乙方隨時整理其客户資源，收集客户資料，寄送保險確認書。

2、每月______日乙方向甲方提供加蓋公章的優質客户人名清單打印稿及電子版各一份及保險確認書和團體投保單，同時繳納保費。

3、甲方按照乙方提供的投保資料製作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發被保險人。

4、每一期被保險人的起保日期相同，甲方於收齊投保資料和保費的次月______日起承擔保險責任。

5、被保險人出險後______日內，由被保險人或受益人通知甲方申請理賠。

第四條：保險確認書須由被保險人填寫並在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監護人代為簽字）。

第五條：在本協議書籤字並蓋章生效後，如雙方的任何一方有終止本協議書的要求，應提前______對方，經雙方協商同意後終止。

第六條：如乙方提供的客户投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的後果由乙方承擔。

第七條：保密約定

風險提示：

應約定保密及競業禁止義務，特別是針對項目所涉及的技術、客户資源，以免出現合作一方在項目外以此牟利或從事其他損害項目權益的活動。

1、合作中，乙方提供的客户資料及信息，甲方應妥善保存，並保守客户個人信息，此項約定合作結束後仍持續有效。

2、甲乙雙方在合作中均應保守因合作所知悉的雙方的商業祕密和客户資源、信息等。

第八條：違約條款

風險提示：

合同的約定雖然細緻，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據。

1、合作中一方違反本協議，則守約方有權取消與違約方的合作並追究違約方的一切經濟法律責任。

2、在合作期內，合作雙方中任一方未經其對方協商認可擅自終止該合作的，違約方同時賠償被侵害方的損失及其他合作期內應得收益。

第九條：本協議一式______份，雙方各執______份，具有同等的法律效力。

第十條：本協議自甲、乙雙方簽字蓋章起生效。

甲方代表（簽章）：

______年______月______日

乙方代表（簽章）：

______年______月______日

總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應採用書面形式。

第二條 本保險合同中的拖拉機是指在中華人民共和國境內(不含港、澳、台地區)行駛的輪式拖拉機。本保險合同也適用於輪式收割機。

第三條 本保險合同中的第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險拖拉機發生意外事故遭受人身傷亡或財產損失的保險拖拉機下的受害者。

第四條 本保險合同為不定值保險合同。保險人按照承保險別承擔保險責任，附加險不能單獨承保。不定值保險合同是指雙方當事人在訂立保險合同時不預先確定保險標的的保險價值，而是按照保險事故發生時保險標的的實際價值確定保險價值的保險合同。

保險責任

第五條 拖拉機損失保險：

(一)被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險拖拉機過程中，因下列原因造成保險拖拉機的損失，保險人負責賠償：

1.碰撞、傾覆、墜落;

2.火災、爆炸;

3.外界物體墜落、倒塌;

4.暴風、龍捲風;

5.雷擊、雹災、暴雨、洪水、海嘯;

6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;

7.載運保險拖拉機的渡船遭受自然災害(只限於有駕駛人員隨車照料者)。

(二)發生保險事故時，被保險人為防止或者減少保險拖拉機的損失所支付的必要的、合理的施救費用，由保險人承擔，最高不超過保險金額的數額。

第六條 第三者責任保險：

(一)被保險人或其允許的駕駛人員在使用保險拖拉機過程中發生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險人負責賠償。

(二)經保險人事先書面同意，被保險人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的，對應由被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他費用，保險人負責賠償;賠償的數額在保險單載明的責任限額以外另行計算，最高不超過責任限額的30%。

責任免除

第七條 保險拖拉機的下列損失和費用，保險人不負責賠償：

(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨損壞;

(二)玻璃單獨破碎、無明顯碰撞痕跡的機身劃痕;

(三)人工直接供油、高温烘烤造成的損失;

(四)自燃以及不明原因引起火災造成的損失;自燃是指因保險拖拉機的電器、線路、供油系統發生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。

(五)遭受保險責任範圍內的損失後，未經必要修理繼續使用，致使損失擴大的部分;

(六)在淹及排氣筒或進氣管的水中啟動，或被水淹後未經必要處理而啟動拖拉機，致使發動機損壞;

(七)保險拖拉機所載貨物掉落、泄漏、撞擊造成的損失。

第八條 保險拖拉機造成下列第三者的人身傷亡或財產損失，不論在法律上是否應當由被保險人承擔經濟賠償責任，保險人均不負責賠償：

(一)被保險人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失;

(二)保險拖拉機駕駛人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財產的損失;

(三)保險拖拉機上其他人員的人身傷亡或財產損失;

(四)第三者停業、停駛、停電、停水、停氣、停產、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失;

(五)精神損害賠償;

(六)保險拖拉機拖帶車輛或被其他車輛拖帶時造成的第三者人身傷亡或財產損失。

第九條 下列情況下，不論任何原因造成保險拖拉機損失、第三者人身傷亡或財產損失，保險人均不負責賠償：

(一)地震、戰爭、軍事衝突、恐怖活動、、扣押、罰沒、政府徵用;

(二)測試，在營業性維修場所修理、養護期間;

(三)利用保險拖拉機從事違法活動;

(四)駕駛人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉後使用保險拖拉機;

(五)保險拖拉機肇事逃逸;

(六)因污染(含放射性污染)造成的損失;

(七)被盜竊、搶劫、搶奪，以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失，或第三者人身傷亡或財產損失;

(八)保險拖拉機或第三者財產因市場價格變動造成的貶值、修理後因價值降低引起的損失;

(九)非被保險人允許的駕駛人員使用保險拖拉機;

(十)被保險人或駕駛人員的故意行為。

第十條 其他不屬於保險責任範圍內的損失和費用。

保險金額責任限額

第十一條 拖拉機損失保險的保險金額由投保人和保險人在投保時保險拖拉機的實際價值以內協商確定。

第十二條 第三者責任保險每次事故的責任限額，由投保人和保險人在2萬元至20萬元之間協商確定。

保險期限

第十三條 除另有約定外，輪式拖拉機保險期限為一年，收割機保險期限為一個月，均以保險單載明的起訖時間為準。

保險人義務

第十四條 保險人在承保時，應向投保人説明投保險種的保險責任、責任免除、保險期限、保險費及支付辦法、投保人和被保險人義務等內容。

第十五條 保險人應及時受理被保險人的事故報案，並儘快進行查勘。保險人接到報案後48小時內未進行查勘且未給予受理意見，造成財產損失無法確定的，以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。

第十六條 保險人收到被保險人的索賠請求後，應當及時作出核定。

(一)保險人應根據事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知;審核索賠材料後認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料。

(二)在被保險人提供了各種必要單證後，保險人應當迅速審查核定，並將核定結果及時通知被保險人。

(三)對屬於保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協議後10日內支付賠款。

第十七條 保險人對在辦理保險業務中知道的投保人、被保險人的業務和財產情況及個人隱私，負有保密的義務。

投保人、被保險人義務

第十八條 投保人應如實填寫投保單並回答保險人提出的詢問，履行如實告知義務。

第十九條 除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時一次交付保險費。保險費交付前發生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。

第二十條 發生保險事故時，被保險人應當及時採取合理的、必要的施救和保護措施，防止或者減少損失，並在保險事故發生後48小時內通知保險人。否則，造成損失無法確定或擴大的部分，保險人不承擔賠償責任。

第二十一條 發生保險事故後，被保險人應當積極協助保險人進行現場查勘。被保險人在索賠時應當提供有關證明和資料。引起與保險賠償有關的仲裁或者訴訟時，被保險人應當及時書面通知保險人。

賠償處理

第二十二條 被保險人索賠時，應當向保險人提供與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用單據、保險拖拉機行駛證和發生事故時駕駛人員的駕駛證。屬於道路交通事故的，被保險人應當提供公安交通管理部門或法院等機構出具的事故證明、有關的法律文書(裁定書、裁決書、調解書、判決書等)。屬於非道路交通事故或公安交通管理部門不進行處理的事故的，應提供相關的事故證明。

第二十三條 因保險事故損壞的保險拖拉機或第三者財產，應當儘量修復。修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協商確定修理項目、方式和費用。否則，保險人有權重新核定或拒絕賠償。

第二十四條 保險人依據保險拖拉機駕駛人員在事故中所負的責任比例，承擔相應的賠償責任。

第二十五條 拖拉機損失保險按下列方式賠償：

(一)部分損失：在保險金額內，以實際修理費用計算賠償。

(二)全部損失：按保險金額計算賠償。

(三)拖拉機損失保險的施救費用在保險拖拉機損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數額。被施救的財產中，含有本保險合同未承保財產的，按保險拖拉機與被施救財產價值的比例分攤施救費用。

第二十六條 保險拖拉機遭受損失後的殘餘部分歸被保險人，由雙方協商確定其價值，並在賠款中扣除。

第二十七條 第三者責任保險發生保險事故後，保險人按照《道路交通事故處理辦法》規定的賠償範圍、項目和標準以及本保險合同的約定，在保險單載明的責任限額內核定賠償金額。未經保險人書面同意，被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權重新核定。不屬於保險人賠償範圍或超出保險人應賠償金額的，保險人不承擔賠償責任。

第二十八條 根據保險拖拉機駕駛人員在事故中所負責任，保險人在保險單載明的保險金額(責任限額)內，按下列免免賠：

(一)負全部責任的免為10%，負主要責任的免為8%，負同等責任的免為5%，負次要責任的免為3%。

(二)單方肇事事故免為10%。單方肇事事故是指不涉及與第三方有關的損害賠償的事故，但不包括因自然災害引起的事故。

(三)保險拖拉機發生第五條(一)的1、2、3列明的保險責任範圍內的損失應當由第三方負責賠償的，確實無法找到第三方時，免為10%。

第二十九條 保險車輛重複保險的，保險人按照本保險合同的保險金額(責任限額)與各保險合同保險金額(責任限額)的總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額，保險人不負責墊付。

第三十條 保險人受理報案、現場查勘、參與訴訟、進行抗辯、向被保險人提供專業建議等行為，均不構成保險人對賠償責任的承諾。

第三十一條 當一次保險事故中保險拖拉機損失的賠款金額與免賠金額之和(不含施救費)達到保險金額或保險拖拉機發生全部損失時，拖拉機損失保險的保險責任終止，保險人不退還拖拉機損失保險的保險費。

第三十二條 第三者責任保險賠款金額經保險人與被保險人協商確定後，對被保險人追加的索賠請求，保險人不承擔賠償責任。

第三十三條 第三者責任保險的被保險人獲得賠償後，該保險項下的保險責任繼續有效，直至保險期限屆滿。

合同變更和終止

第三十四條 保險合同的內容如需變更，須經保險人與投保人書面協商一致。

第三十五條 在保險期限內，保險拖拉機轉賣、轉讓、贈與他人，被保險人應書面通知保險人並辦理批改手續。未辦理批改手續的，保險人不承擔賠償責任。

第三十六條 保險責任開始前，投保人要求解除保險合同的，應當向保險人支付應交保險費3%的退保手續費，保險人應當退還保險費。保險責任開始後，投保人要求解除保險合同的，自通知保險人之日起，保險合同解除。保險人按短期月費率收取自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費，並退還剩餘部分保險費。

短期月費率表：保險期限(月)/短期月費率(%)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│

├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤

│10│20│30│40│50│60│70│80│85│90│95│100

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

注：保險期限不足一個月的，按一個月計算。

爭議處理

第三十七條 因履行本保險合同發生爭議的，由當事人協商解決。協商不成的，提交保險單載明的仲裁委員會仲裁。保險單未載明仲裁機構或者爭議發生後未達成仲裁協議的，可向中華人民共和國人民法院起訴。

第三十八條 本保險合同爭議處理適用中華人民共和國法律。

其他

第三十九條 保險人按照保險監管部門批准的機動車輛保險費率規章計算保險費。

第四十條 在投保第三者責任保險的基礎上，投保人可附加投保車上人員責任險。附加險條款與本保險條款牴觸的，以附加險條款為準;附加險條款未盡事宜，以本保險條款為準。

一、責任範圍

凡被保險人所僱用的員工，在本保險有效期內，在受僱過程中，從事本保險單所載明的被保險人的業務有關工作時，遭受意外而致受傷、死亡或患與業務有關的職業性疾病，所致傷殘或死亡，被保險人根據僱用合同，須負醫藥費及經濟賠償責任，包括應支出的訴訟費用，本公司負責賠償。

上述被保險人所僱用的員工包括短期工、臨時工、季節工和徒工。

二、賠償額度

1.死亡：最高賠償額度按保單規定辦理。

2.傷殘：A.永久喪失全部工作能力：最高賠償額度按保單規定辦理。

B.永久喪失部分工作能力：最高賠償額度按受傷部位及程度，參照本保單所附賠償金額表規定的百分率乘以保單規定的賠償額度。

C.暫時喪失工作能力超過5天的，在此期間，經醫生證明，按被僱人員的工資給予賠償。

注：(1)本公司對上述各項總的賠償金額，最高不超過本保單規定的賠償限額。

(2)被僱人員的月工資是按事故發生之日或經醫生證明發生疾病之日該人員的前12個月的平均工資。不足12個月接實際月數平均。

三、除外責任

1.戰爭、類似戰爭行為、叛亂、罷工或由於核子輻射所致的被僱人員傷殘、死亡或疾病。

2.被僱人員由於疾病、傳染病、分娩、流產以及因這些疾病而施行內外科治療手術所致的傷殘或死亡。

3.由於被僱人員自加傷害、自殺、犯罪行為，酗酒及無照駕駛各種機動車輛所致的傷殘或死亡。

4.被保險人的故意行為或重大過失。

5.被保險人對其承包商僱用的員工的責任。

四、保險費

在訂立本保險單時，根據被保險人估計，在本保險單有效期內付給其僱用人員工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼的總數，計算預付保險費。在本保險到期後的1個月內，被保險人應提供本保險單有效期間實際付出的工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼的確數，憑此調整支付保險費。預付保險費多退少補。

被保險人必須將每一僱用人員的姓名及其工資/薪金、加班費、獎金及其他津貼妥為記錄，並同意本公司隨時查閲。

五、賠款

1.如發生本保險單承保責任範圍的事故，被保險人應迅速將詳細情況通知本公司。

2.在未經本公司同意前，被保險人或其代表對索賠事項不能作承認、提議或付款的表示。本公司有權以被保險人名義進行訴訟、追償，被保險人應全力協助。

3.在發生本保險單項下的索賠時，如同時又有承保同樣責任的其他保險，本公司對有關賠款及費用僅負比例賠償責任。

4.索賠期限，從發生事故之日起算，不超過1年。

六、其他事項

1.被保險人應對其經營的業務，採取合理措施，以防止意外事故及疾病發生。

2.被保險人可隨時申請取消本保險單，本公司也可在15天前通知被保險人取消保險單，保險費照上述四項調整，按日計算退費。

3.被保險人和本公司發生爭議，如經協商不能解決時，應在被告人所在地進行仲裁或訴訟。

附加醫藥費保險條款

本保險擴大承保對被僱用人員在本保險有效期內，不論遭受意外傷害與否，因患疾病(包括傳染病、分娩、流產)所需醫療費用，包括治療、醫藥、手術、住院費用。除另有約定外，本保單隻限於在中國境內的醫院或診療所治療，並憑其出具的單證賠付。醫療費的最高賠償金額，不論一次或多次賠償，每人累計以不超過本保險單附加醫藥費的保險金額為限。

附加第三者責任險

本保險擴大承保對被僱用人員，在本保險單有效期內，從事本保險單所載明的被保險人的業務有關工作時，由於意外或疏忽，造成第三者人身傷亡或財產損失，以及所引起的對第三者的撫卹、醫療費的賠償費用，依法應由被保險人賠付的金額，本公司負責賠償。

第三者責任險的最高賠償金額，以保險單上列明的最高賠償金額為限。對人身傷亡的賠款，每次事故每人以人民幣5萬元為限。

僱主責任險賠償金額表

項目

傷害程序按保單規定賠償

最高額度的百分比

(%)

(一)

(二)

(三)

(四)

(五)

(六)身故(失蹤不能作為意外身故，但因乘坐飛機或船隻失事而致完全滅失的不在此限)………………………

全身癱瘓(必須終身卧牀或永久喪失工作能力)………

一、區法院近五年來受理保險合同案件的基本情況

1、受理案件逐年增長，爭議金額逐年遞增。自20xx年以來，該院受理的保險糾紛案件呈現逐年上升的趨勢，20xx年共受理保險合同糾紛案件16件，佔全院商事受案數的0.8％，涉案標的額32.3萬元；20xx年，受理57件，涉案標的額93.7萬元，與上年同期相比分別上升了256%和190.1%；20xx年，受理21件，標的額127.6萬元，同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年，受理23件，標的額200.3萬元，同比上升了9.5%和56.9%。20xx年，受理31件，標的額298.2萬元，同比上升了34.8%和48.9%。

20xx年至20xx年區法院受理保險合同案件情況

2、案件調解率低，判決率高。許多保險合同糾紛爭執的焦點往往是保險公司應否承擔責任的問題，因此當事人之間調解、和解的空間小，加之許多保險公司認為調解往往涉及到內部責任承擔，對調解設置了繁雜的內部審批手續和嚴格的權限，導致此類案件中保險公司的調解意願不強，調解率遠低於其他民商事案件。20xx年以來共審結的142件保險合同案件中，判決結案79件，佔結案總數的55.6%；調解23件，僅佔16.2%；撤訴及其他結案40件，佔28.2%。

3、案情呈現多樣化、複雜化的特點。20xx年以前受理的案件，案由較為單一，大多是以機動車保險、火災險和運輸險等普通財產保險和各類人壽保險為主，且多因保險人拒賠保險金而由被保險人發動的訴訟。而近年來，案由趨於多樣化，消費信貸保險、兼有委託理財性質和保險合同性質的理財型保險等新類型保險合同糾紛不斷出現，且既有投保人或被保險人起訴保險人的，也有保險人起訴投保人的（保證保險糾紛、保險代位權糾紛及追索保險費糾紛）；既有給付之訴，也有確認之訴；既有繼續履行合同之訴，也有解除合同之訴。

4、對合同條款理解不一致或缺乏核查證據，過錯責任難以認定。保險合同糾紛當事人往往就關鍵事實各執一詞，但又難以提供有效證據。糾紛發生後，雙方極易產生爭執，雙方矛盾仍主要集中在對保險合同條款的理解、保險公司是否應當擔責任及承擔責任的比例上，特別是對保險合同中的免責條款及承保、理賠範圍條款理解不一的爭議。財產保險案件中，在保險事故發生導致證明保險標的價值的發票、賬冊等相關證據滅失的情況下，如何確定賠償金數額也成為案件審理的難點。

5、適用簡易程序審理較少，適用普通程序審理較多，結案週期長。20xx年該院審理的保險合同糾紛案件中，按照簡易程序審結的案件共6件，佔總結案數的19.4％；按普通程序結案的25件，佔總結案數的80.6％。鑑於保險合同案件的特殊性，立案初期雖然大多適用簡易程序，但在審理過程中，往往因遺漏加當事人或案情複雜而不得不轉為普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人蔘加訴訟或需進行重新鑑定、評估或當事人要求法院進行調查取證，有的案件存在多次調查、多種鑑定，如當事人申請進行保險合同事故調查追加當事人等事由，甚至為了進行保險合同的當事人對是否投保人親自簽名進行筆跡鑑定等，因此，審理週期長的情況較為突出。

二、保險合同糾紛在審理過程中反映出的問題

1、投保人、保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實告知”義務和保險人的“明確説明”義務的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同，“最大誠信”原則貫穿於保險合同的始終。但在締結、履行保險合同過程中，投保人、保險人常採用“擦邊球”的方式規避“誠信”義務，主要表現為：投保人缺乏誠信，不願履行如實告知義務。根據司法統計結果顯示,區法院在20xx年審結的案件中，由於投保人不如實履行告知義務，導致保險人不履行賠償義務而產生糾紛的約佔保險合同案件的40%。此外，保險人為多發展客户，保險代理人只説明對投保人有利的內容和解釋，不利的不説或輕描淡寫的進行解釋，不能讓客户正確認識和知曉合同內容，從而無法做出正確判斷的現象普遍存在。

2、保險合同條款專業性太強、不易理解且內容分散。主要表現為：（1）保險條款語言不夠通俗，內容複雜，合同附件太多。現行的保險合同普遍不易讓人看懂，在對保險合同的理解上，投保人、被保險人以及受益人均有一定困難，法官也要對保險合同條款前後對照閲讀方能理解。（2）保險合同內容分散性強，重點不集中且互相否定。保險合同中，常常同一個內容的描述會在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現，並且這些內容互相之間有相互否定的作用，所以一旦不注意否定項，則可能會因此而遭受損失。

3、保險人理賠審查過嚴，手續煩瑣。保險人往往在未認真審核的情況下即承保，出險後卻想盡一切辦法進行審查拒賠。一方面以內部嚴格的審批程序和設置繁瑣的理賠手續來拖延時間，另一方面花費大量人力去調查與免責相關的事項，動輒提出免責。

三、引發保險合同糾紛案件的原因分析

1、保險公司自身經營管理制度不健全。（1）內部管理不善。突出表現在兩個方面：一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規操作是引發糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內容甚至代簽名的現象較為普遍，一旦出現諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時，投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款説明義務為由抗辯，從而形成糾紛；二是保險公司內部各部門協調不夠。（2）履行説明義務不到位。主要體現在：一是保險條款本身沒有體現明確説明義務的要求。二是沒有對保險合同中的責任免除條款進行提示或特殊印製。三是對保險合同責任免除條款概念理解過於狹隘，認為僅指除外責任條款，沒有認識到限制保險人責任的免賠額（率）條款和被保險人違反義務保險人可解除合同或拒賠條款也屬於責任免除條款的一部分，因而未予以明確説明。

2、保險法律法規不完善，司法解釋較少，導致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨着新型保險業務和新類型保險案件的不斷出現，保險法的相關規定已明顯滯後，導致實踐中諸多問題在認識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯後於保險業務實踐，是引發保險合同糾紛案件的法律原因。

3、監管缺位。儘管我國有保監會專門行使對保險業的監督權，但是，現行的保監會在監管業務上仍然存在較多的缺位，這是導致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業監督管理機構側重於檢查保險公司的義務狀況、財務狀況、資金運用狀況和保險公司的償付能力，但卻不能對商業保險合同中非主要條款和保險費率實施有效的監管，特別是對合同陷阱、規避義務和責任的保險合同內容的監管方面，還停留在理論階段。監管缺位，導致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙，但卻苦於無處可申，於是不得已只能選擇訴訟的途徑，從而引發保險合同糾紛案件。

四、對策和建議

1、完善保險法律法規。完善和修訂作為規範保險活動基礎的保險法律法規，是解決保險合同糾紛的根本之策。但是，法律有其自身的滯後性和穩定性，使得法律滯後於現實，法律也不可能隨時修訂。因此，在成文法傳統中，常採取司法解釋的方式及時迴應現實對法律的新期望和新要求。法律法規的完善，不應要求是全面的完善，而是針對當前保險法律存在的漏洞和缺位，通過立法加以填補，使保險合同行為有法可依。

2、在現有的法律框架內，審判人員應牢固樹立平等保護的司法理念。由於保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特徵，在審理過程中，如果稍有不慎，就會使原本已經“傾斜”的權利義務關係更加不平衡，從而給當事人帶來不必要的損害，進而危及法律和法制的尊嚴。因此審判人員必須牢固樹立平等保護保險合同當事人權利的理念，按照保險合同特有的規律和規則，結合商法的原則與精神以及保險原理，妥善處理保險糾紛。

3、規範保險公司的企業行為。一是規範保險公司的內部管理行為。特別是規範保險行業的管理，加強對保險代理人、保險經紀人及其相關組織的管理，通過有效的制約措施，規範保險中介行業及其從業人員的責、權、利。二是完善保險公司的市場主體角色，強化其社會責任。主要是明確其作為救濟人一方的救濟義務。同時，通過加強監管的方式，及時發現和處理保險公司的虧損經營行為，使得投保人免受其經營不善的影響。三是規範保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛，主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點體現在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此，解決保險合同糾紛案件，必須明確規定保險理賠的程序及理賠期限，通過規範化的保險理賠行為，公開化理賠程序和標準，改變目前理賠屬於保險公司內部行為的不合理現象。

4、保監會的監管意識、監管力度和監管水平需要進一步增強。一是變事後監管為事前監管。二是應把監管和服務結合起來。作為保險業專門監管機構，保監會不僅要依法約束保險公司的經營行為，也要提供及時有效的服務和幫助，盡力幫助排除影響保險業發展的障礙。三是保險監管機構在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應堅持合法原則，這是從源頭上規範保險公司經營行為的重要舉措。