臨牀藥學科工作計劃

隨着自動化、半自動化發藥設備的推廣使用，大大減少了人力、物力，隨着電子商務的迅速發展，網絡購藥將逐步承擔起部分醫院藥房、社會藥房的職能，現代醫院已從過去的保障供應型轉為藥學服務型。

藥學服務型醫院除了保障好全院藥品供應外還具備一支以臨牀藥師、信息藥師、調劑藥師組成的藥物治療團隊。臨牀藥師主要負責查房、會診，專項處方點評，為患者提供用藥教育、用藥諮詢、藥學監護和不良反應監測；信息藥師主要負責基本處方的點評，不良反應上報，定期通報，數據的的處理、統計分析工作；調劑藥師主要負責各藥房藥品調配、供應，門急診處方的基本規範監督，必要時協助臨牀藥師和信息藥師的工作。 隨着臨牀藥學的逐步發展，臨牀上對藥物的合理應用的要求越來越高，我院雖然成立了專門的臨牀藥學室，一方面沒有專職崗位人員，工作責任劃分不明，臨牀藥學工作有頭無尾，許多工作沒有結合我院實際情況開展，沒有持續的進展、監督和改進，另一方面作為藥物治療團隊必須不斷進行業務學習探討、病例分析、文獻閲讀，以最新指南和循證醫學、藥學證據為前提為臨牀醫生和患者提供服務，網絡資源利用不合理、資料書籍配備不當和人員進修學習交流不夠都會成為醫院臨牀藥學發展的瓶頸。

根據我在外學習一年的培訓經驗和參加學術會議和同行之間的'交流，將我院臨牀藥學事業需要進行的工作總結如下，

一、 人員配備

1、 調劑藥師按需安排；

2、 繼續臨牀藥師的培訓學習；

3、 專科臨牀藥師共3名，2名承擔臨牀藥師日常工作，1名承擔信息藥師日常工作；3名臨牀藥師輪轉充當信息藥師；

二、工作安排

1、開展三項專項處方點評（抗菌藥物圍手術期使用病歷點評、中藥注射劑處方點評、抗感冒藥處方點評）；

2、落實基本藥物遴選制度

科室申報——臨牀藥師舉證（初審）——召開新藥准入並做專題彙報——專家質詢答疑——藥事會投票（終審）

藥品淘汰制度

統計年度使用量排名末尾的藥品，其中需剔除搶救藥品、廉價藥品等保護品種；

3、開展獨立的藥學查房，參與臨牀藥物治療，每位臨牀藥師可能分擔數個科室的合理用藥工作，如處方、醫囑審核，患者用藥教育、藥學監護等；

4、成立門診藥物諮詢室，建立患者和醫務人員的用藥諮詢熱線，定期舉辦大眾講堂，普及常見病的自我保健；

5、組建抗菌藥物專項整治小組，監督和預警全院抗菌藥物的使用；

6、季度藥訊出版；

7、每位臨牀藥師同時負責多個科室的不良反應監測，跟進觀察不良反應事件，提高不良反應上報率和信息完整程度，降低藥害事件；

8、制定超説明書用藥管理規定；

9、制定臨牀醫生常用手冊；

上述所有工作涉及數據統計、分析、處理均由當值信息藥師完成，臨牀藥師應利用大部分時間服務於臨牀。沒有制度的臨牀藥學行為及時建立相應的規章制度，對所有有院內明文規定的臨牀藥學工作按制度落實，給予相應的干預方式並做好記錄。