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(優)安裝合同

欄目: 合同 / 發佈於: / 人氣:1.19W

在人們越來越相信法律的社會中,合同對我們的幫助越來越大,合同協調着人與人,人與事之間的關係。那麼制定合同書有什麼需要注意的呢?下面是小編精心整理的安裝合同5篇,僅供參考,歡迎大家閲讀。

(優)安裝合同

安裝合同 篇1

發包方:(甲方)廣漢市德誠房地產開發有限公司梓潼分公司 承包方:(乙方)

按照《中華人民共和國經濟合同法》和《建築安裝工程承包合同條例》的規定,結合本工程具體情況,達成如協議:

一、工程概況

1、工程名稱:德誠·時代廣場

2、工程地點:梓潼縣崇文街

二、工程承包範圍及承包方式

(一) 承包範圍:

1、2#、3#樓的所有電梯門套安裝。

三、承包方式:

1、電梯門套按實際個數結算。

四、工程期限

從20xx年11月 日開工,20xx年 月 日前竣工。

五、承包單價及付款方式

1、承包單價:固定單價,電梯門套按每個門套150元計算。

2、工程款的支付:花崗石到處付材料款和加工費,工程完工後按實際收方結算,結算完成後15天內憑發票支付工程款,開具發票的税款由甲方支付。

六、甲、乙雙方的權利及義務

(一)、甲方

1、甲方負責對材料顏色、花紋的確定。

2、甲方對工程質量、進度進行監督檢查。

(二)、乙方

1、乙方應按甲方的施工方案施工。

2、乙方應嚴格執行施工規範、安全操作、防火安全規定。

3、在施工過程中未經甲方同意乙方不能改變所用材料的質量、顏色以及工序等。

4、乙方負責驗收、存檔的圖紙及相關資料。

七、工程質量及驗收的約定

1、本工程已施工圖紙、做法説明、設計變更和《建築裝飾工程施工及驗收規範》(JGJ73-910)、《建築安裝工程質量檢驗評定統一標準》(GBJ300-880)的國家制定的施工及驗收規範為質量評定驗收標準。

2、本工程質量應達到國家質量評定合格標準。原材料進場時,必須抽檢送樣,經檢驗合格後方可進行施工。

3、甲、乙雙方應及時辦理隱蔽工程和中間工程的檢查、驗收,若驗收不合格,返工費用有乙方承擔,工期不順延。

4、工程完工後,乙方應通知甲方驗收,甲方接到驗收通知後3日內組織驗收,並辦理驗收移交手續。

八、安全生產責任和防火的'約

1、甲方提供的施工圖或做法説明,應符合《中華人民共和國消防條例》和有關防火規範。

2、乙方在施工期間應嚴格遵守《建築安裝工程安全技術規程》、《建築安裝工人安裝操作規程》、《中華人民共和國消防條例》和其它的相關法規及規範。

3、在施工過程中的一切安全事故由乙方負責,甲方不負任何責任。

九、違約責任

甲、乙雙方任何一方違約,違約方應按合同金額的千分之五向守約方支付違約金,乙方若不能按時交工則每天向甲方賠償損失費人民幣2000元。

十、爭議或糾紛處理

1、本合同在履行期間,雙方發生爭議時,在不影響過程進度的前提下,雙方可採取協商解決或請有關部門進行調解。

2、當事人不願通過協商、調解解決的,本合同在執行中雙方同意由仲裁委員會仲裁。(可向當地人民法院起訴)

十一、其它

本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份。雙方簽字生效

甲方簽字: 乙方簽字:

20xx年月日20xx年月日

安裝合同 篇2

單位名稱:

單位地址:

法定代表人:

法人委託人:

電 話: 傳 真:郵政編碼:開户銀行:帳 號:

納税人代碼:銷售總部:電話:傳真:

郵政編碼:

傳 真: 聯 系 人:

雙方按照公平、誠實和信用的原則,共同確定以下條款。

一、產品和價格

買方根據 項目需要,經過比較和選型,決定向賣方訂購***商標的電梯 台;

二、合同生效

本合同經雙方授權簽署人簽字並加蓋公章或合同章後生效。

 三、貨款支付

1設備合同的付款方式在合同簽訂後按甲方需求產品排產前7個工作日支付設備款的20%作為預付款,提貨前支付設備款的75%,餘款5%在第一年保修期滿後5個工作日內支付。如分批交貨,則按比例分批支付。

2買方在本合同約定的產品交貨期後60天時仍未按合同約定支付貨款的,賣方可以視作買方自動退貨並書面通知買方,也可以要求買方繼續履行本合同。如賣方遲延交貨超過原定期限60個日曆天時,買方有權終止本合同,也可以要求賣方繼續履行本合同,但賣方仍應向買方繳付本合同約定的違約金。並且賣方須於終止合同之日起的七天內,全額返還買方已支付的款項。

3 賣方在申請付款時,須向同時向甲方提供甲方財務部門認可的合法的等額發票,否則甲方有權拒絕或延期付款。

4 經賣方同意,計價和支付為不同幣種的,按合同簽訂當日中國人民銀行公佈的匯率中間價結算。

四、交貨日期

1 個日曆天內將設備生產完畢,具備提貨條件,將設備運至施工現場指定位置,最遲到貨日期不得超過雙方安裝合同中的預約開工日期。

2 賣方在約定期內未收到預付款,或雙方未對產品技術規格及設計確認的,賣方的交貨日期將根據預付款收到的時間或產品技術規格及設計確認的時間(二者中以後一時間為準)以天為單位順延。

五、貨物到貨後存放地點 工地現場買方指定地點。

六、貨物存放方式

由賣方負責運輸,併購買相關保險,貨到工地後由賣方負責保管併為後續安裝作做好準備工作。 產品運送到達地址為:

七、產品包裝

1 賣方以合理的包裝,保障產品符合正常運輸的要求。

 八、產品質量保證

1 賣方保證本合同產品符合雙方確認的產品規格以及營業設計圖樣,在產品交付時隨機附產品出廠合格證書。

2 本合同中國產電梯產品按GB7588-20xx《電梯製造與安裝安全規範》標準制造;進口商標電梯產品按GB7588-20xx《電梯製造與安裝安全規範》標準制造;自動扶梯和自動人行道按 GB16899-1997《自動扶梯和自動人行道的製造與安裝安全規範》標準制造;液壓梯按我國擬等效採用的歐洲標準 EN81-2:1998《液壓梯製造與安裝安全規範》標準制造;雜物電梯按國家 JG135-20xx《雜物電梯》標準制造。

3 由賣方負責安裝的產品,在買方合理正常的使用下,產品質量保修期為政府部門驗收合格之日起的24個月。

4 按照國務院《特種設備安全監察條例》(第373號令)規定:電梯的安裝、改造、維修,必須由電梯製造單位或者其通過合同委託、同意的單位進行。買方或使用單位必須與賣方簽訂《產品安裝合

同》,由賣方負責產品的製造和安裝質量。

5在質量保證期內,賣方對產品的缺陷負責免費修理或更換,更換下的零部件所有權歸賣方所有,由賣方統一回收。

6 產品投入使用之前,買方應仔細閲讀賣方隨機提供的《用户使用指南》以及國務院《特種設備安全監察條例》(第373號令),並遵照執行。

7 為使廢舊印刷電路板不流入市場,進而切實保護用户利益,對所有電梯印刷電路板的更換必須以舊換新,不補差價。

九、產品質量驗收

1 本合同產品規格詳見雙方確認的“產品規格表”(附件一)。 2 雙方履行安裝合同後,賣方按國家有關的驗收技術標準進行最終質量驗收,並另向買方出具產品安裝檢驗報告和產品合格證書。

十、違約責任

1 除不可抗力外,賣方未按合同規定期限交貨,或買方未按合同規定期限付清貨款的,違約方必須按逾期部分貨款總額的每天萬分之四的比例,向守約方支付逾期交貨或逾期付款的誤期損害賠償金。上述誤期損害賠償金是違約方對此類違約應付的且可預見的唯一損害賠償費,對該誤期損害賠償金的支付不影響違約方按照合同規定應該繼續履行的義務。

2 除不可抗力外,賣方不能交貨,或買方中途退貨或被視作自動退貨的,守約方有權選擇解除合同,違約方應向守約方支付不能交貨部分或退貨部分貨款總額30%的違約金,守約方直接損失超過違約金部分,按照法律規定予以追究。

3、一旦電梯發生故障,如果賣方在收到買方發出的書面維修通知後的24小時內沒有派專業人員到現場開始維修工作,買方可採取必要的補救措施,可動用涉及故障電梯的5%的保證金,請第三方維修。如超出5%的部分,須經買賣雙方協商達成一致後,由買方先行墊付,但賣方須在接到買方書面通知後的3天內歸還買方墊付的維修金並補足維修費用。

4、如本合同產品買賣部分按本合同約定提前終止或解除的,雙方簽訂的產品安裝部分同時終止或解除。

十一、其它

1賣方已具備交貨條件,但買方未在合同約定的交貨日期接收本合同產品的,賣方可免費保管60天,自第61天起,買方按如下價格向賣方支付倉儲費: 國產電梯每台60元/天、進口的電梯每台120元/天,該倉儲費在賣方發貨前付清。2本合同產品的風險自產品安裝完成且政府部門驗收合格交付買方之日起轉移。但不論何種情況,買方在沒有付清本合同項下95%貨款而獲取產品的,該產品的所有權仍歸賣方所有,買方不可另行轉讓和處置。

3 本合同及附件中的選擇項以“√”示選定,以“×”示否定,“產品規格表”以雙方授權簽署人的簽字並加蓋公章以示確認。

4 本合同簽訂時,需要對合同條款增加和更改的.,雙方應在“另行約定事項”中約定,經雙方授權簽署人簽字並加蓋公章後生效。

5 本合同生效後,需要對原條款進行變更的,雙方應另行簽訂“合同修改書”,經雙方授權簽署人簽字並加蓋公章後生效。 6 “產品規格表”、“土建技術要求”、“營業設計圖”、“另行約定事項”、“合同修改書”、“產品樣本” 及其他與本合同有關的協議均為本合同之附件,屬本合同不可分割部分,具有同等效力。

7 買方自行對本合同產品進行額外裝潢的,裝潢設計方案需經賣方技術部門確認。未經確認,擅自裝潢而造成的一切後果由買方承擔。 8本合同正本一式肆份,雙方各執貳份。

十二、保修及保養的約定:

1 、電梯在質保期內,由於賣方產品本身產生的質量問題,賣方承諾負責維修或更換。質保內容為:

產品質保期期限約定為自產品經政府部門驗收合格後之日起的24個月。 (1)質量回訪服務:

在經政府部門驗收後的24個月內,公司將免費提供定期產品質量保證服務。在產品質保期內,按照“電梯保質期回訪單”的項目要求,以每季度至少對用户實施一次,且每兩次時間間隔不得

大於三個月的頻次進行回訪。質量回訪人員將按回訪要求對產品質量和運行狀況進行了解,並對產品進行必須的現場檢查或修理。 (2)售後三包服務:在質保期內對確由產品質量而非人為因素及不可抗力原因引起的零部件損壞予以免費更換。更換下的損壞部件由賣方統一回收、處理。

(3)24小時急修服務:公司在全國各分公司都設有24小時急修中心,在接到用户報修信息後,由急修中心通知相關維修站急修人員以最快的速度趕赴現場,迅速排除故障,並將故障原因反饋至公司急修管理部門,以便在今後採取相應的預防性措施。

(4)人員培訓服務:買方應在質保期內為用户免費提供“用户手冊”等電梯使用資料,併為用户培訓電梯維護管理人員,使他們初步掌握一些電梯日常使用中的維修保養管理知識。賣方在產品驗收後對買方人員或物業管理人員提供2個人次(為期3-5個工作日)的設備使用、簡單故障排除培訓(指現場培訓,食宿由各方自理)。

2、賣方承諾,提供保養的方式為******。保養具體內容為:

(1)每月定期保養服務:電梯保養人員根據“SMEC電梯維修工藝”的要求,根據“SMEC月度保養計劃” 所規定的日期,按“SMEC電梯/自動扶梯保養作業報告”所列的項目逐項實施保養。 (2)年度週期保養:電梯保養人員根據年度保養計劃週期要求進行保養作業。每月對電梯進行2次維修保養,其中間隔天數不超過15天一次。 (3)24小時應急修理服務。

(4)一梯一檔記錄:將買方每一台電梯的保養記錄、故障現象、零部件更換情況進行歸檔。 (5)年檢服務:我公司將配合用户做好政府主管部門對用户電梯的設備年檢工作,對政府部門提出的保養環節、部位的整改內容及時進行整改。

(6)以上保養包含定期檢查及故障維修的人工費及潤滑油費用。

安裝合同 篇3

甲方:(發包方)

乙方:(承包方)

甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上,本着相互信任的原則,就甲方的水電工程達成以下協議。

第一條:工程概況

1、工程地點:

2、工程承包方式: a承包人包工包料; b承包人包工部分包料;c承包人包清工。

3、工期_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

4、合同價款:本合同工程預算造價人民幣___________元(大寫),若要變更施工內容,變更材料,工程造價按實計算。

5、建築面積:

第二條:關於材料供給的約定

1、本工程甲方負責供應的材料應為符合要求的合格產品,並應按時供應到現場,乙方應辦理驗收手續,如發生質量問題或規格有差異,乙方應及時向甲方書面提出,甲方仍表示使用的,由此造成的工程損

失,責任由甲方承擔。甲方供應的材料抵現場後,經乙方驗收,由乙方負責保管,由於保管不當造成的.損失,由乙方負責賠償。

2、甲方供應的裝飾材料均應用於本工程,非經甲方同意不得挪作他用。如乙方違背本規定,應按材料價款雙倍補償給甲方。

3、乙方供應的材料如不符合質量要求或規格有差異,應禁止使用,如已使用對工程造成的損失由乙方負責。如乙方提供的材料是偽劣商品,應按材料價款的雙倍補償給甲方。

第三條:關於工程質量及驗收的約定

1、本工程應嚴格執行國家《住宅裝飾裝修工程施工規範》GB-20xx和《建築裝飾裝修工程質量驗收規範》GB-20xx並參照其它地方標準、質量評定驗收標準。

2、由於乙方技術差及不責任心不到位等自身原因造成質量問題,其返工費用由乙方承擔。

3、工程竣工:乙方應提前通知甲方驗收,並辦理驗收手續。

4、本工程由_______方設計施工方案。

第四條:關於安全生產各防火的現場治理的約定

1、嚴格遵守規定的裝飾裝修施工時間,降低施工噪音,減少環境污染。

2、未經甲方同意及有關部門批准,施工中不得隨意拆改原建築物結構及各種設備管線。

3、保證裝飾裝修現場整齊,竣工前做好衞生清掃和處理工作。

4、乙方應協同甲方做好施工材料保管工作,禁止閒雜人員進入現場。

5、未經甲方許可,乙方不得攜帶任何甲方提供的裝修材料出門,一經發現偷盜現象按材料價格加倍賠償。

第五條:工程付款方式、承包內容、結算的約定

1、主體完工後,支付工程款的的 ,整體竣工驗收合格後支付 。

2、雙方款項住來均應出具收據。

3、工程結算方式:電路____元/平方米(實際建築面積)。

第六條:糾紛處理

因工程質量雙方發生爭議時,雙方協商解決,當事人不願意協商、調解解決,或協商、調解不成時,可按本合同約定向人民法院提起訴訟。

第七條:全同的變更和解除

1、合同經雙方簽字生效後,雙方必須嚴格遵守。任何一方需變更合同內容,應約協商一致後,重新簽訂補充協議。合同簽訂施工前,一方要終止全同,應以書面形式提出,並按合同總價款____%支付違約金,並辦理終止合同手續。

2、施工過程中任何一方擔出終止合同,須向另一主以書面形式提出,經雙方同意辦理清算手續,訂立終止合同協議,解除本合同。

第八條:其它約定

1、因氣候、停電等不可抗力或不可預見因素造成的工期延誤,經雙方確認後可以順延。

2、甲方在入住前可以要求乙方3次來現場配合 其他工種的交叉施工,超過3次部分每次甲方需支付乙方30元/次的勞務費。

3、保修期內由於乙方的施工各配造成的質量問題由乙方免費維修,在接到甲方通知後48小時內必須到達現場,由於甲方使用不當或不

可抗力、甲方所購主材產品質量異議或不可遇見原因造成的問題,甲方應按實際發生費用支付乙方維修費用。

第九條:附則

1、本合同經甲、乙雙方簽字(蓋章)後生效,合同履行完畢後終止。

2、本合同簽訂後工程不得轉包。

3、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份。

4、合同有效期至_______。

5、工程保修期伍年,過了保修期乙方來維護甲方應支付相應費用。

甲方________簽字(蓋章) 乙方________簽字(蓋章) ___年___月___日 ___年___月___日

安裝合同 篇4

發包方(甲方):

承包方(乙方)

按照《中華人民共和國合同法》,結合本工程實際情況,遵守平等、自願、公平和誠實信用原則,經雙方協商達成如下協議:

1、工程概況

1.1工程名稱:**********

1.2工程地點:**********

1.3承包內容:支架安裝(包含(前後)立柱的焊接、支架安裝、組件安裝)、材料裝卸等,不含太陽能發電板調試工作。

1.4承包方式:

包工不包料(含裝卸費)

1.5工期:

開工日期: 年 月日

實際施工天數:天

1.6工程質量:合格

1.7合同價款(人民幣大寫):

安裝費按太陽能光伏發電板 元/W 計算,材料裝卸費按 元計算。

2、雙方工作

2.1 甲方工作

2.1.1 甲方派技術人員現場指導安裝,並向乙方進行現場交底。

2.1.2辦理施工所涉及的各種申請、批件等手續,向乙方接通施工所需的水、電,協調有關部門做好通道、電梯、消防設備的使用和保護。

2.1.3 指派 為甲方駐工地代表,負責對工程質量、進度進行監督檢查,辦理驗收、變更、登記手續和其他事宜。

2.2 乙方工作

2.2.1 嚴格執行施工規範、安全操作規程、防火安全和環境保護規定。嚴格按照圖紙或作法説明進行施工,做好各項質量檢查記錄。

2.2.2 指派 為乙方駐工地代表,負責履行合同,組織施工,按期保質保量完成施工任務,

解決由乙方負責的各項事宜。

2.2.3 遵守國家或地方政府及有關部門對施工現場管理的規定,妥善保護好施工現場周圍建築物、設備管線等不受破壞,做好施工現場保衞和垃圾清運等工作。

2.2.4 施工中未經甲方同意或有關部門批准,不得隨意拆改原設施物結構及各種設備管線。未經甲方同意,乙方擅自拆改原設施物結構或設備管線,由此發生的損失或造成的事故(包括罰款),由乙方負責並承擔損失。

3、工程價款及結算

3.1 根據甲方提供的施工圖紙功率為 萬瓦,安裝費用為元(不含裝卸及搬運費)。

3.2 安裝工程完成後,安裝費及材料裝卸費用7日內一次付清。

3.3 本工程無保脩金,不含税。

4、違約責任

4.1甲方或乙方未按本協議條款約定內容履行自己的各項義務致使合同無法履行,應承擔相應的`違約責任,包括支付違約金,賠償因其違約給對方造成的損失。

4.2 乙方應妥善保護甲方提供的設備,如造成損失,應照價賠償。

4.3 本合同在履行期間,雙方發生爭議時,在不影響工程進度的前提下,雙方可採取協商解決。

5、附則

本合同一式兩份,雙方各執一份,均具同等法律效力。

發 包人:承 包人:

發包人代 表:承包人代 表:

地 址:地 址:

電 話:電 話:

傳 真:傳 真:

郵 編:郵 編:

開 户 銀 行:開 户 銀 行:

帳 號:帳 號:

年 月 日 年 月日

安裝合同 篇5

合同編號:_________

甲方:_________

乙方:_________

依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建築法》和(1999-0201《建築工程施工合同》)及有關法律顧問、行政法規,遵循平等、自願、公平和誠實信用的原則,雙方就本建築工程施工一事協商一致,訂立本合同。

第一條 工程概況

工程名稱:_________市_________街_________氣化站及管道供氣項目。

工程地點:_________市_________街。

工程範圍和內容:_________氣化站:_________個街廚房管道、調壓器、流量等材料表內容。

工程造價為:_________元整。(即:¥_________元)

第二條 工程期限

合同工期:依據國家頒佈的工期定額,商定本合同工程開工、竣工日期。

雙方約定自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日竣工。

第三條 材料供應

一、本安裝工程所需的原材料,由乙方按工程預算表所列供應。

二、乙方所提供的安裝材料須符合國家標準。

第四條 工程結算方式

一、甲、乙雙方正式簽約後,甲方需在_________日之內支付工程造價總額的_________%給乙方。如甲方未按合同付款,則工期自然推後。

二、當乙方收到甲方預付款後,_________日內正式進入安裝工地。

三、當竣工後,甲方需在_________日將其餘的_________%支付給乙方,餘下_________%款項在工程使用後_________個月內一次付清。工程若有未曾預見項目或變更,工程造價結算則按實際計算並一次付清。

四、支付方式:採用銀行轉帳、匯票或現金的形式支付。

第五條 工程驗收

一、乙方在工程竣工後,由乙方負責整個工程系統的檢測調試,試用期為_________天,並由甲方、乙方將工程試用檢測的結果進行驗收。

二、工程交付使用後,甲方正常使用_________天,視甲方驗收認可。

第六條 保修維護

乙方提供本供氣系統的維護和保養服務工作,保修期限:依據國務院令第279號《建設工程管理條例》的有關規定執行。即:二年內設備、材料非人為損壞的維護,乙方提供無償免費服務;二年後為有償服務。

第七條 組成合同的文件

組成本合同的文件包括:圖紙、工程材料表、預(概)算書、雙方有關工程的洽談、簡單變更等書面協議或文件視為本合同的組成部分。

第八條 甲方的承諾與保證

一、其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

二、其有權進行本協議規定的交易,並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

三、其保證做好本工程的三通一平工作,保證水源、電源通到施工現場雙方商定地點的總表,並承擔施工引起的水、電費用;

四、本協議自簽訂之日起對其構成有約束力的義務。

第九條 乙方的承諾與保證

一、其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

二、其有權進行本協議規定的交易,並已採取所有必要的公司和法律行為(包括獲得所有必要的政府批准)授權簽訂和履行本協議;

三、保證在施工過程中,本着安全第一的宗旨,如出現因乙方原因而發生的危及自身及他人的安全事故和工傷事故,乙方承擔一切費用及責任;

四、承諾按合同約定進行施工、竣工,並在質量保修期內承擔工程質量保修責任;

五、本協議自簽訂之日起對其構成有約束力的義務。

第十條 違約責任

一、甲方須按期支付各款項。若超過期限,甲方須支付_________%的違約金。並且乙方有權進行終止系統操作。

二、因乙方原因未按合同規定的工期交付使用的',須賠償甲方已付款項一倍的罰款。

三、因甲方原因致使工程中途停建、緩建,應採取措施彌補或減少損失。同時,賠償乙方由此造成停工、窩工、返工、人員和機械設備調遷、材料和構件積壓的實際損失。

第十一條 保密

一方對因本次協議而獲知的另一方的商業機密負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第十二條 補充與變更

本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。

第十三條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本協議或遲延履行本協議,應自不可抗力事件發生之日起三日內,將事件情況以書面形式通知另一方,並自事件發生之日起三十日內,向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第十四條 爭議的解決

本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。如果經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

十五條 優先權

為便於本工程竣工後的維護保養,本工程竣工後乙方將成為優先考慮的供氣商。

第十六條 其它

一、本協議自雙方的法定代表人或其授權代理人在本協議上簽字並加蓋公章之日起生效。

二、合同一式二份,甲方、乙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________