加強醫療設備財務管理與核算論文

隨着科學技術的迅速發展，新成果不斷地應用在醫療設備上，使醫院醫療設備的現代化水平不斷提高，現代醫療設備向着性能更加高級，結構更加複雜的方向發展，這些都給醫療設備的財務管理工作帶來了新的內容。

醫院的醫療設備是一個較大的概念，它涵蓋了儀器、機械裝置、大型設備、實驗裝置等。服務對象直接面向醫療、教學、科研等各個方面。隨着科學技術的迅速發展，新成果不斷地應用在醫療設備上，使醫院醫療設備的現代化水平不斷提高，現代醫療設備向着性能更加高級，結構更加複雜的方向發展，這些都給醫療設備的財務管理工作帶來了新的內容。

一、當前我國醫院醫療設備管理存在的問題

醫院醫療設備具有數量大、種類多、使用地點分散、可變動性強、處置方式多樣和清查盤點時間長的特點，這歷來是財務管理的難點和重點。隨着高新技術的飛速發展以及在醫療領域的廣泛應用，越來越多先進、複雜、科技含量高的醫療器械及設備進入醫院，使醫療設備資產價值佔醫院資產總值的比重越來越大，加強醫療設備的財務管理與核算迫在眉睫。

另外，隨着醫療現代化建設的進程，醫療設備現行的管理方法與先進、複雜的大中型醫療設備維修的'矛盾越來越突出。我國的設備維修社會化、專業化工作只是在大城市比較普遍，但社會上可供選擇的醫療器械專業維修組織非常少，大多數只是與設備供應商簽訂維修服務合同，價格和服務被供應商壟斷，造成維修成本及費用較高，很不利於我國醫院醫療設備維修的健康發展。

我國各種類型的醫院已經擁有大量的醫療設備，但就目前情況和發展趨勢來看，醫療設備的現代化管理不夠完善。設備購置不當、設備狀況不良、使用率和完好率不高的現象普遍存在，盲目購買高精端設備以及重複購置現象也時有發生，不但加大了設備採購成本也增加了設備閒置現象，致使醫院的衞生經濟資源沒有得到最優使用。

二、加強醫療設備的財務管理與成本核算

a)加強醫療設備財務管理，保證醫療設備安全，做到帳物相符。

應對醫院醫療設備數量大、種類繁多、可變動性強等特點，引用條形碼管理是一種有效的管理辦法。條形碼是由寬度不同、反射率不同的黑條和白條按照一定的編碼規則編制而成的，用以表達一組數字或字母符號信息的圖形標識符，可以標出設備類別、條碼號、醫療設備名稱、使用及保管科室名稱以及安裝位置、規格型號、使用年限、折舊方法等若干項信息。在對醫療設備清查後，對每台醫療設備粘上一張條形碼，利用條碼槍掃描並儲存在醫院的固定資產計算機管理系統中，就等於為醫院每台醫療設備辦理了一張資產卡片，此卡片將伴隨醫療設備購置、使用、維修及處置的全過程，利用醫院的無線網絡設備PDA(是PersonalDigitalAssistant的縮寫，字面意思是“個人數字助理”。)實現特定時點的以帳對物、以物對賬式的資產清查盤點，從而實現資產的快速清查,實現醫療設備管理的規範化、信息化和標準化，保證醫療設備的完整和安全。

b)、最大限度地降低設備維修成本

醫療設備在使用過程中，會出現這樣那樣的故障，需要及時維修，這是貫穿整個醫療設備生命週期的一項工作。但設備維修必然產生相應的設備維修成本。當前，許多醫院醫療設備維修成本居高不下，如何加強維修費用管理，降低維修成本，應從以下幾方面考慮：1、重視設備裝備初期維修成本控制。市場調查、設備考查、論證選型、招標談判、安裝調試等過程，都將影響今後設備維修成本的控制工作。2、適當購買保修合同。醫院裏的大型醫療設備是多學科結合的產物，近幾年生產經營單位由於市場競爭激烈使得銷售利潤下降，往往在售後上下功夫。壟斷技術資料與零配件、設立密碼等手段使得醫院的工程師很難進行深層次的維修。購買保修合同應該考慮以下幾點：(1)設備技術難度(包括技術資料等);(2)經濟效益、社會效益;(3)同類設備的台數。3、加強設備維修隊伍的建設。在實踐中，設備維修的成本核算問題比較突出，根本原因是沒有一個正式的維修、保養的收費標準或規定，為此，建立適當的院內醫療設備維修收費標準成為一項重要工作。醫院可從細化設備分類，量化收費標準方面入手，制定維修成本核算流程，強化維修質量的評估，完善各種考核制度，充分調動所有相關人員進行維修成本管理的積極性，使醫院維修成本管理整體水平上一個新台階。

c)加強設備綜合管理，實行單機設備考核。

為提高醫療設備利用率，同時為避免科室盲目購買高精端設備以及重複購置設備現象，應開展大型醫療設備效益評價工作，制定大型醫療設備管理辦法，採取事前預測、事中管理、事後評價的全方位管理模式。在此基礎上對50萬元以上設備實行單機考核。調研統計醫技科室檢查設備的分佈、數量及使用情況，分析測試每台設備的業務量、運營效率、創收能力，制定單機考核標準和考核指標。此項工作的開展在一定程度上能減少科室設備閒置現象，設備採購成本得到有效控制，同時也能大大提高科室成本管理的意識。

面對新醫改政策逐步完善和推進的形勢，醫院管理者應在觀念上不斷創新，使醫院醫療設備在經營中保持生命力，並且能夠不斷髮展、升值，使設備更加管好、用好。應利用現有的醫療資源，科學規劃發展規模，在各部門和各流程中實施優化、組合，加強管理與核算，減少不必要的浪費，提高工作效率和效益。通過有效的管理，降低無效成本，深入挖掘醫院內部潛力，促進醫院健康發展。

參考文獻

1)鄭大喜.新醫改形勢下公立醫院加強成本核算與控制的思路探討[J].醫學與社會，2010，23(5)：37-39

2)喻洪流，魯虹.醫院設備管理與維修，南京：東南大學出版社，2008