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醫療救助的申請書

欄目: 申請書 / 發佈於: / 人氣:3.17W

在當今社會高速發展的今天我們每個人都可能要用到申請書,我們可以將自己的願望和請求寫進申請書裏。寫申請書時理由總是不夠充分?以下是小編精心整理的醫療救助的申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫療救助的申請書

醫療救助的申請書1

尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:

我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人於19xx年12月應徵入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年中越戰爭(又稱對越自衞反擊戰)19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。

自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由於家庭困難導致術後營養不足。

20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰痠背痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病症,幾年來,到處借錢求醫,先後到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。

20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,並進入ICU重症監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由於不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭揹負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的'民政醫療救助!

  申請人:

  時間:

醫療救助的申請書2

xxx人民政府民政辦:

申請人:xxx,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。

本人因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽乾後又反覆發作,先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:

首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叁佰零柒元玖角,合幣:2307.9元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。

其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。

病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。

因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此,本人特向xx鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的.救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

此敬

敬禮 !

  申請人:xxx

  20xxxxxx

醫療救助的申請書3

xx民政局:

我是xx縣xx鄉xx村xx隊xxx,家裏有x人,自在xxxx醫院被診斷為xxxx,並在xxx醫院進行手術治療後,並於今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療,總費用為xxx元,新農合補助金額為xxxx元,個人自付為xxxx元。

由於自然災害的影響,家裏農作物不豐收,家裏條件十分困難,所以特寫此申請大病醫療救助。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xx年xx月xx日

醫療救助的申請書4

尊敬的`xx鎮政府及民政部門領導:

我xxx,男,漢族,現年xx歲,xx村人,現居住於xxxxx。

我自兩年前患xx病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重xx病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到xx市醫院、xx州醫院住院及xx解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

  申請人:

  時間:

醫療救助的申請書5

大方縣民政局:

我是大方縣xxx鄉xx村xxx組村民xxx,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張X,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症,於20xx年6月發現癲癇症狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在xx市蘭光醫院治療將近一星期後,於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835。8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠着將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的`債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年4月19日

醫療救助的申請書6

尊敬的民政局領導:

我叫xxx,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的'乳腺方面的疾病,先後在xx、xx等城市就醫,現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦錢從哪兒來我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不着。

在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着膽子向民政局提出申請:請求組織上的救助,以幫我繼續看病。

我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  

醫療救助的申請書7

尊敬的社區領導:

您好!

本人和丈夫都是**縣**區**鄉**廠職工,我患有先天性小兒麻痺症,現寄宿在**社區**公寓,**年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定生活來源,(在這裏加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽説我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線黎明曙光,可以救我們家庭於水火。於是商量之後,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前艱難時日。

我有理由相信偉大中國共產黨,相信偉大政府會給我們解決實際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:***

  **年**月**日

醫療救助的申請書8

人民政府民政辦:

我xx,男,住長塘村又泥衝,現年76歲,家庭成員2人。

20xx年11月2日,因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬餘元。

因我年老體邁,無家庭經濟收入,兩個兒子先後去世已多年,靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的鉅額醫療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的.。出院後還要定期複查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞於病上加霜。所以向民政部門申請大病醫療救助,懇請希給予幫忙為盼。

多謝!

  申請人:xx

  20xx年12月15日

醫療救助的申請書9

衡陽縣民政部門:

本人……,男,漢族,現年51歲,系…………。本人於20xx年9月發生車禍,腿部折斷,頭部重創,由於肇事者沒有找到,近3萬的醫療費用由家人東拼西湊全部承擔。在家裏休養了一年多時間,終於能再次行走,勉強做點事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發現及時,在廣東珠江醫院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的'費用家裏已經無力承受,雖然近3萬的醫療費用由農村合作醫療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負債累累。

鑑於上述情況,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:……

醫療救助的申請書10

農村信用社:

我是江西科技師範學院中文系xx級貧困學生,來自九江市一個偏僻農村。現家有6人,爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家,妹妹在縣城讀高中,爸爸媽媽在家務農,且媽媽體弱多病,全家開支主要靠農作物。由於家鄉田少人多,加上去年又遇洪水,農作物欠收,全家人均收入不足400元。我進大學時學費大部分是靠親戚朋友借來,今年要把學費交齊就更加困難了。為了不因經濟困難而影響自己學業,能及時、足額地把所欠學費交清,於是,我特向貴社提出助學貸款。我借款額度是6000元,計劃畢業後4年內還清本息。我父母也同意我貸款,並同意承擔連帶保證責任。貸款後,我保證履行還貸義務,按時歸還貸款本息。同時,繼續努力學習,爭取以優良成績來回報省農村信用社對我關心和扶持。望省農村信用社批准為盼。

  申請人:xxx

  20xx年XX月XX日

醫療救助的申請書11

______鄉民政辦:

我叫______,今年66歲,系我鄉河口村盧院組村民,老兩口一齊生活,現兩人年老體衰,均有病纏身。

我於______年患腰椎第三、四節膨大,行走困難,喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫,靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療,效果都不夢想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫忙下,住進了合肥安醫第二附屬醫院,由於經濟困難,在醫院做手術將開支儉省到最低,也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説,這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導,給予貧困醫療救助,對所花去的`醫療費給予報銷,為盼。

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時間:___年___月___日

醫療救助的申請書12

______街道(社區):

我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休後移交到______街道______社區。______年______月患尿毒症,每週透析______次,愛人、子女工作生活情景(略),由於尿毒症需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。

附:醫院診斷證明和醫藥費收據

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時間:___年___月___日

醫療救助的申請書13

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用,這對於一個農村家庭來説無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxxx年x月x日

醫療救助的申請書14

xx民政部門:

本人xx,是哪裏人,由於公公xx患有胃癌於x年x月x日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

申請人:

  年月日

醫療救助的申請書15

XX縣民政局:

我叫XXX,女,漢族,農民,現年47歲,家住XX縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,20xx年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先後將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術費用超出農村合療報銷範圍,沒能報銷。手術後我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性眼球震顫病症,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行:第一次手術是20xx年6月18日,手術費用7500多元;第二次手術是7月3日,手術費用6900多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷20xx多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無力承擔償還巨大的的`醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  簽名:xxx

  時間:20xx年**月**日