傷情鑑定申請書

在一步步向前發展的社會中，申請書與我們的生活息息相關，我們可以將自己的願望和請求寫進申請書裏。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！下面是小編為大家收集的傷情鑑定申請書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷情鑑定申請書1

一、什麼是傷情鑑定

傷情鑑定：又叫人身損傷程度鑑定。傷情鑑定，是司法鑑定中最常見的項目之一，對於確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預後及可能發生的後遺症等，有重要的意義。

傷情鑑定的結果，直接關係到罪與非罪、罪重與罪輕。根據損傷的程度，分為輕微傷、輕傷和重傷。

如果致人輕微傷的，根據《治安管理處罰法》的規定，對犯罪嫌疑人進行治安拘留、警告和罰款。給被害人造成損失的，還應承擔相應的醫藥費、誤工費、交通費等合理損失。

輕傷，是指物理、化學及生物等各種外界因素作用於人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。根據《刑法》的規定，故意傷害致人輕傷的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

重傷，是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對於人身健康有重大傷害的損傷。根據《刑法》的規定，故意傷害致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑。

二、傷情鑑定申請書怎麼寫：

申請人：______，男，XX歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。電話：___________。

被申請人：_______，男，XX歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

事實和理由：

申請人_______與對方當事人________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人_______的行為構成故意傷害罪。

此致

______省______縣公安局

附：

1、_______縣人民法院診斷書複印件1份；

2、______縣人民醫院關於患者______的病志複印件1份。

三、申請傷情鑑定所需材料：

1、身份證（無身份證的帶户口本）；

2、委託鑑定書（律師事務所或交通隊出具）；

3、交通事故認定書；

4、病歷本、診斷證明、入院記錄、出院總結；

5、X光片、CT光片及報告單。

以上是傷情鑑定申請書怎麼寫的內容，在傷情鑑定時需要把受傷的過程，受傷的程度等再申請書中儘量的描寫清楚，這樣才有利於鑑定機構公平合理的做出傷情級別鑑定。其次，受傷後第一要先報警，至於鑑定等事情的安排，警方會給您講的。

傷情鑑定申請書2

XX市人力資源和社會保障局：

本人XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯繫電話XXXXXX。

本人於XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作過程中，本人XXXXXXXXX(受傷經過)。事故發生後，項目部第一時間將本人送進XXX康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書3

申請人：______，身份證號：________

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實和理由：

申請人於____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的.原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

傷情鑑定申請書4

申請人：中國平安財產保險股份有限公司緇博支公司

住所地：山東省淄博市臨緇區梧台鎮村1組13號

負責人：______職務：總經理

被申請人：王霞

申請事項：申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑑定結論有異議，依法提起重新鑑定申請。

事實與理由：王霞訴機動車交通事故責任糾紛一案貴院已經受理。本案原告訴稱，被申請人因交通事故經鑑定構成九級傷殘。申請人對該鑑定結論有異議，理由如下：

一、本案中，被申請人單方委託有關部門做出了傷殘鑑定，該行為使申請人無法瞭解其與鑑定機構之間是否存在應該回避而沒有迴避的事由。被申請人在未經申請人同意的情況下單方選擇鑑定機構，使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑑定機構的法定權利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當事人可以就查明事實的專門性問題向人民法院申請鑑定。當事人申請鑑定的，由雙方當事人協商確定具備資格的鑑定人；協商不成的，由人民法院指定”。

二、鑑定報告對被申請人所做的傷殘鑑定結論明顯依據不足，故依法應重新鑑定或者不予採信。申請人認為該鑑定結論在沒有指出其鑑定使用的科學技術手段情況下，鑑定機構將被申請人定為九級傷殘，其結論明顯依據不足。

三、原鑑定中心出具的鑑定書不符合相關規定的標準，對該份結論依法不應採信。依據《山西省司法鑑定條例》三十條”司法鑑定文書應當包括下列內容：

（一）??（二）??（三）鑑定的依據和使用的科學技術手段；

（四）??（五）??（六）鑑定人鑑定資格的説明；”而本案中的原鑑定結論全文中即沒有就鑑定過程中所使用的科學技術手段進行説明，也沒有就鑑定人鑑定資格予以説明。

根據《最高人民法院關於民事訴訟證據的若干規定》第二十七條：“當事人對人民法院委託的鑑定結論有異議申請重新鑑定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予准許：??（三）鑑定結論明顯依據不足的；??”及第二十五條與二十九條第三項、第六項的規定，申請人請求貴院同意委託其他有權鑑定機構對原告因交通事故造成的身體傷害程度進行重新鑑定。

四：原鑑定人拒不出庭進行質證，故其鑑定意見不得作為認定事實的依據。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當事人對鑑定意見有異議或者人民法院認為鑑定人有必要出庭的，鑑定人應當出庭作證。經人民法院通知，鑑定人拒不出庭作證的，鑑定意見不得作為認定事實的根據”。

另，申請人就本案傷者的受傷情況已經諮詢相關醫學專業人士，其傷情不能構成九級傷殘。

綜上，懇請貴院准予對王霞的傷殘等級進行重新鑑定。

此致

大同市城區人民法院

　　申請人：中國平安財產保險股份有限公司臨緇支公司

　　20xx年 1 月30 日

傷情鑑定申請書5

申請人:__________

被申請人:__________

申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定。

事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服__區人民法院的一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭__市法醫鑑定中心法檢字第號《法醫學鑑定書》，該鑑定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑑定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。

申請人認為，本案被申請人的傷情是由於申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑑定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　__年__月__日

傷情鑑定申請書6

申請人：

申請事項：請求對當事人的傷情重新鑑定。

理由和法律依據：

申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對XX市XX區公安局司法鑑定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的傷情鑑定意見有異議，請求重新鑑定。理由如下：

根據《公安機關辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場，應當製作現場勘驗、檢查筆錄，繪製現場圖，對現場情況和被傷害人的傷情進行照相，並將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑑定文書格式和內容應當符合規範要求。鑑定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑑定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑑定意見，公安機關辦案單位應當製作《鑑定意見通知書》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。

卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據材料、。頭部傷是否具有真實性，並且《鑑定意見通知書》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑑定結論明顯依據不足(無關聯性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑑定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑑定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書7

申請人：XX，男，37歲，户籍地：河南省羅山縣。

申請事項：

請求人民法院委託鑑定機構對申請人進行傷殘鑑定以及確定申請人的後續治療費、護理費。

事實和理由：

申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴於貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了鉅額醫療費用，仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑑定機構達成一致意見，現根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委託鑑定部門對申請人進行傷殘等級鑑定、確定後續治療費、護理費，以便確定賠償數額。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書8

申請人：______，_____年_____月_____日出生，漢族，___，電話：____。

請求事項：

1、請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級進行鑑定;

2、請求人民法院委託鑑定機構對申請人兩次出院後的護理期限進行鑑定;

3、請求人民法院委託鑑定機構對申請人後續治療費進行鑑定。

事實和理由：

申請人與千毅、

陝西東唐運輸發展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院後的護理期限及後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。

此致

敬禮!

申請人：

　　__年__月__日

傷情鑑定申請書9

xxx市人力資源和社會保障局：

本人xxxxxx，男，漢族，xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組，聯繫電話xxxxxxxxxxxx。

本人於xxxxx年xxx月xxx日16:30左右，在xxxxxx工作過程中，本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發生後，項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷情鑑定申請書10

xx市人民法院：

你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑑定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑑定，重新鑑定的依據是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

在此，被告xxx請求法院委託xxxxxx法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定，望准許。

此致

敬禮!

申請人：

　　xx年xx月xx日

傷情鑑定申請書11

申請人：XXX，身份證號：XXX

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實和理由：

申請人於XX年XX月到XX醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑑定。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書12

申請人：XXXXX，男，XX歲，身份證號：XXXXXXXX，住址：XXXXXXXX_，聯繫電話：XXXXX_。

申請事項：

1、傷殘等級鑑定;

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由：

關於我訴XXXXX機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對XXXXX在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼!

此致XX區人民法院

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書13

申請人：XX，男，漢族，職業：醫生，住址：XX。

請求事項：

請求貴院委託鑑定機構對申請人的傷殘等級進行鑑定。

事實和理由：

申請人與被申請人之間的機動車交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴重損害，導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的相關規定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑑定，以便確定傷殘賠償金標準，請貴院對鑑定事宜予以安排。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑑定申請書14

申請人：

申請事項：請求公安局依法對故意傷害申請人並致申請人受傷的傷情予以鑑定。

事實和理由：

X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋後，申請人準備回家休息。但同學打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸説之下，無奈去同學X家喝酒。因我當時已經不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

喝完酒從同學家出來之後，因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之後對我辱罵，並把酒瓶從盒子裏取出，將其在地上撞碎之後，用拿在手裏的剩餘部分戳進我的面部，我當場血流如注，昏倒在地。

後經XX人民醫院緊急治療後，將我送往X市第一人民醫院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等，並經X線影像報告單診斷為：眼球破裂。在X市第一人民醫院治療後，X年XX月XX日，我被轉往XX大學人民醫院，診斷為左眼球破裂傷視網膜脈絡脱離、左眼球破裂傷術後角膜血染。豎月，再次前往北京大學人民醫院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術後、外傷性視網膜脱離(左眼)、外傷性美羅脱離(左眼)、屈光不正(雙眼)，並由於左眼的傷情導致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯合義眼植入術。

無視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，並嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經濟損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個公道，我請求公安機關對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發的《人體重傷鑑定標準》的規定予以科學、公正、合法的鑑定，並依法將鑑定結論及時向我通知。同時，我希望辦案機關及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學，尊重職業操守和職業良知，真正體現秉公執法、除暴安良的使命。

此致

　　XX

　　20xx年x月x日

傷情鑑定申請書15

申請人：______，男，30歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。電話：___________。

被申請人：_______，男，32歲，漢族，農民，現住______省______縣_______鄉_______村。

請求事項：

請求對我的人身傷害程序作法醫鑑定，從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任

事實和理由：

申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨後被送到_______縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫藥費等相關費用以外，還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴重後果的對方當事人的行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對苗________的人身損害情況進行法醫鑑定，以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。

此致

______省______縣公安局

附：1._______縣人民法院診斷書複印件1份;

2.______縣人民醫院關於患者苗______的病志複印件1份。