診斷學是闡述疾病診斷的基礎理論、基本技能和基本方法的一門醫學課程，具有技術性、應用性和實踐性的特點，是高職高專臨牀醫學專業的必修課程，也是國家執業助理醫師和執業醫師理論和實踐考試的主體部分。根據制訂的高職高專醫學專業診斷學人才培養模式，以基層衞生服務體系崗位要求和臨牀執業助理醫師技能要求為核心，構建體現醫學高職高專教育特色的臨牀醫學專業實踐教學體系，從實踐教學的目標、內容、管理和保障四個方面開展研究與實踐。筆者通過與校內教師和校外兼職教師進行溝通，發現教師普遍認為診斷學課程不好講。因此，如何提高診斷學教學質量，是擺在診斷學教師面前的問題。
一、落實人才培養目標
根據教高〔2012〕6號文件《教育部、衞生部關於實施臨牀醫學教育綜合改革的若干意見》的要求，高職高專教育應突出對學生職業能力的培養。對於高職高專臨牀醫學專業學生而言，教師要培養學生醫療、科研與衞生管理的基本能力，使其能夠對病人的健康問題進行科學評估與分析，並指導患者認識“生物—心理—社會醫學”模式對健康的影響。教師要使學生具備較強的獨立學習、分析與解決問題的能力，以及良好的人際交流、團隊協作以及醫患溝通的能力，能夠從事常見病、多發病、地方病的預防、治療、康復、保健等臨牀一線工作。學生需要了解現代診斷技術，並與經濟社會的發展緊密結合。學生要“下得去、用得上、幹得好、留得住”，成為農村及社區醫療衞生中心等基層衞生機構需要的高端技能型人才。所以，教師不僅要培養學生具備較高的素質，還應要求學生加強實踐技能學習。學生在經過基礎醫學課程的學習之後，不可能直接進入臨牀醫學課程學習，必須經過診斷學的引導和過渡。診斷學作為專業課的先導課，起到了至關重要的作用。為了使學生更好地領悟學習三基（基本知識、基本理論、基本技能），授課內容要貼近臨牀實際，以便更精準地指導學生學習，為其以後的臨牀診療實踐工作打下堅實的基礎，使其更好地服務於城鄉基層衞生機構。
二、?程內容的選取方案
1.課程內容選取指導思想
臨牀醫學專業診斷學課程的學習內容以最基本的診斷依據為框架。教學內容的改革是提高教學質量的基礎，課程設計的理念和思路能否充分體現職業性、實踐性和開放性的要求是課程改革的關鍵。教學內容的選取要依據學生今後工作的具體內容，以滿足“兩個需要”為原則，不僅要滿足學生職業崗位的需要，還要滿足學生今後自身發展的需要。高等職業教育要積極推行與生產勞動和社會實踐相結合的學習模式，要把工學結合作為高等職業教育人才培養模式改革的重要切入點，從而推動課程設置、教學內容和教學方法改革。
2.重視備課環節
（1）學情分析。教師授課前要了解班級學生層次，這樣才能更好地把握課堂教學效果。臨牀醫學專業專科學生都參加過高等學校全國統一考試，起點比中專生高，比五年制大專生的學習自主性和自我約束力強，也具備了一定的自學能力和理解能力。教師要教會學生診斷學的學習方法，鼓勵其動手操作，領悟知識點的精髓，培養主動學習的能力。（2）結合整體學情進行備課。只有正確解讀教材，教師才能有效地實施課堂教學，創造性地開展課堂教學。教師必須對教材反覆鑽研、反覆推敲，才能弄清教材的知識結構以及各部分教材的地位和作用，才能弄清知識間的聯繫，分清主次，以便突出重點、合理分類、掌握規律和加強實踐。備課是課堂教學的一項預先設計，有了這個預備過程，才能把課上好。教師要認真備教材、備教法、備學法、備教學手段，提高備課質量。
三、模擬場景
診斷學的學習始終圍繞着檢查者和被檢查者。教師在授課過程中要鼓勵學生大膽嘗試模擬場景和角色互換，讓學生互相扮演醫生和患者。課堂上，教師要讓學生明白醫患溝通的注意事項，掌握並熟悉醫患溝通的技巧；要讓學生認識到良好的溝通不僅能夠幫助患者正確對待疾病，還能對患者起到心理治療作用，有利於患者病情的康復。另外，教師要把知識點連貫起來，培養學生的臨牀思維能力。學生課後普遍反饋，通過模擬醫生和患者，激發了主動思考問題的能力，極大地提高了學生學習的興趣，加強了對職業角色的理解和認識。對於教師而言，開展這樣的教學實踐探索不但促進了教學質量的提高，還有利於教學水平和業務能力的提高。
四、案例分析
教師應充分利用多媒體資源，根據教學大綱要求，營造更為符合臨牀實際、更為直觀的教學環境，積極創造條件，蒐集臨牀案例，指導學生進行案例分析。理論是學生準確把握案例的基礎，案例則是學生深入理解理論的重要途徑。情境案例教學與理論教學之間是一種相輔相成的關係，兩者缺一不可。
教學引入的案例要具有典型性、真實性、可分析性等，從而充分調動學生的興趣，使學生能夠主動參與思考，從而全面提高教學質量。教師可以引入一些典型的'病例，組織學生基於患者的病情進行有針對性的分析。學生首先需要對患者的臨牀體徵、生命體徵進行觀察，其次需要關注患者之間的溝通，瞭解患者發病的時間、原因以及發病後的具體表現，等等。案例教學法對學生綜合實踐能力的提升能夠產生重要的影響。學生通過學習診斷學的問診、查體、診斷與鑑別診斷、治療用藥、臨牀生化檢查及影像學檢查，既鞏固了知識，又鍛鍊了分析案例問題、解決問題的臨牀思維能力。
五、教學後記
教學後記是常規教學工作的內容之一，是提高教學質量的重要環節，是對本節課的自我評價。教學後記是教師執行課時計劃後的及時總結，可以反映課堂教學效果，幫助教師及時調整教學方法，是積累教學經驗的具體素材，也是教學行為的自我反省。教學後記包括教學的回顧、整理和體會，其中包括收集學生的反饋建議。寫好教學後記，有利於教師提高教學質量，改進教學方法，提高教師業務水平。教學後記可以反思學生的學習態度、學習質量、對各項問題的解答效果以及課堂中的表現，等等，從而實現課程學習活動的有效總結。學生需要記錄好課程的重難點知識，並定期進行回顧與反思。有效的課堂後記能夠加深學生的學習印象，提升學生對各項知識的掌握能力與臨牀應用能力。
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