醫療保險授權委託書
模板一:
***社會保障局**分局:
本人 ,身份證號碼: ,因事不能親自至東莞市社會保障局 局辦理 等事宜,今委託 (身份證號碼: )為本人的代理人,代理本人辦理相關事宜,望貴局給予辦理。
委託期限:自委託書簽署之日起至委託事項辦妥之日止。
委託人:(簽名,並蓋指模)
受託人:(簽名,並蓋指模)
年 月 日
模板二:
XXX市(區)社會保險管理中心:
本人****(身份證號碼****)需將在XXX市繳納的社會保險金(養老/醫療)轉出XXX市,因故不能親自前去貴中心辦理,現委託**(身份證號碼*****)代為辦理轉出手續。
本人聯繫電話:*****
本人户籍地郵編:********
委託人:(簽字按指印)
受委託人:(簽字按指印)
社會保險關係轉入接續代辦委託書(單位)
模板三:
XXX市社會保險管理中心:
我單位職員---,(身份證號碼:---)根據有關政策,需將--市---縣(區)繳納的社會保險(養老醫療)轉入XXX市,因故不能親自前往辦理,特委託-----------(身份證號碼:----聯繫電話:----)代為辦理轉入手續。
單位法定代表人或負責人簽名: (單位公章)
受委託人簽名: