護士實習證明
姓 名
性別
出生年月
籍 貫
民族
身份證號
擬畢業學歷
專業
在讀學校
實習機構名稱、地址、郵編及登記號
實習時間
年 月 日至 年 月 日
實習期間學習工作基本情況
實習期滿考核情況
實習機構 實習機構公章負責人簽字: 年 月 日
備註