創傷外科的實習心得體會

篇一：創傷外科實習護生帶教心得

【摘要】 護生臨牀實習中，帶教方案的規劃和實施至關重要。我院在創傷科實施“一二三”帶教法，取得了一定成效，特做報告。

【關鍵詞】 創傷；外科；實習；帶教

作者單位：550005 貴州省貴陽市第六人民醫院 臨牀實習是護生將所學的理論知識與實踐相結合、進行綜合能力訓練的重要階段

[1]，而創傷的護理又是臨牀護理中極為重要而又紛繁複雜的分支。我院是成都鐵路局指定的鐵路交通創傷患者救治定點醫院，有着較為豐富的重大創傷診療護理經驗；同時我院又是貴陽市衞生學校等數家衞校的實習基地，每年有近40名護生在我院進行實習。如何讓護生在我院優勢科室中獲良好的培訓，學以致用是一項重要的課題。為此，院護理部與創傷外科共同研究探索，逐步完善推行了“一、

二、三”培訓法，獲得了良好的效果，現總結報告如下。 1 資料與方法

11 一般資料 2009至2012年共有92名護生在本院創傷外科實習， 均為中專學歷，年齡17～19歲，其中男護生 11人，女護生 81 人，實習時間均為3個月。

12 方法 我院實行“一、二、三”帶教法，即“配備帶教師資一對一”、“教案理論實操二合一”、“創傷護理流程三步曲”。

121 配備帶教師資一對一 帶教老師與護生組成一對一小組，護生隨同帶教老師一起工作，同時帶教老師每週進行固定教案的授課。 122 教案理論實操二合一 創傷外科涉及病種多，知識點豐富，如

篇二：創傷外科實習護生帶教心得

【摘要】 護生臨牀實習中，帶教方案的規劃和實施至關重要。我院在創傷科實施“一二三”帶教法，取得了一定成效，特做報告。

【關鍵詞】 創傷；外科；實習；帶教

1 資料與方法

11 一般資料 2009至2012年共有92名護生在本院創傷外科實習，

均為中專學歷，年齡17～19歲，其中男護生 11人，女護生 81 人，實習時間均為3個月。

12 方法 我院實行“一、二、三”帶教法，即“配備帶教師資一對一”、“教案理論實操二合一”、“創傷護理流程三步曲”。

121 配備帶教師資一對一 帶教老師與護生組成一對一小組，護生隨同帶教老師一起工作，同時帶教老師每週進行固定教案的授課。

122 教案理論實操二合一 創傷外科涉及病種多，知識點豐富，如何因材施教，讓護生將前期所學的理論知識在臨牀實踐中充分理解掌握是我們準備教案的重點方向。我院護理部和創傷外科護理組共同組成項目小組，研發了“創傷護理精要日日談”、“創傷患者護理器材概要”、“重症創傷特護要點介紹”等十餘門實用教案。這些教材緊扣創傷外科護理的各項重點工作，既有理論説明，又有實際案例圖片、視頻等，並配有實操計劃、考核目，帶教老師每週根據收治患者情況進行教學培訓和帶領護生實操。

13 創傷護理流程三步曲 火車創傷常常是多器官的複合傷，患者能否存活，取決於早期能否得到有效的救治[2]；同時傷者後期康復治療同樣重要。因此，為了讓護生對於創傷全流程的治療護理過程有完整的瞭解和理解，我們安排了從院前急救到住院治療，再到最後康復治療連貫的“三步曲”實習方案。護生將跟隨急救車到鐵路現場進行傷者現場急救護理及轉運，在急診室學習清創包紮處理、記錄及轉診病房，在病房內參與責任制護理工作，對於後期轉入康復科治療的傷者跟蹤進行康復護理學習。

2 結果

通過“一、二、三”帶教法，護生能積極動腦、動手，對創傷全流程護理較為熟悉，對知識點印象深刻、連貫，並能較好的熟悉相關實操要求。這92名護生在護校自行組織的出科考試中通過率100%，學校及護生本人實習反饋較好，圓滿的完成了實習帶教工作。

篇三：外科見習心得

眾所周知，醫學生見習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在醫院裏面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以後的學習增添動力！作為一名定向培養的臨牀專業的醫學生，這是我的第一次到醫院見習。在經過深思熟慮之後，我選擇了與以後工作條件相似的廣安區第二人民醫院，在徵得院方的同意後，進行了為期兩個星期的見習實踐工作。由於僅僅是大一的學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來説，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所見習的單位。廣安區第二人民醫院始建於1952年，是花橋片區內的唯一一所綜合性二乙級醫院，佔地面積約16000平方米，建築面積約13000平方米。目前醫院開設牀位120張，全院設科室24個，臨牀科室1個，醫技科室6個，職能科室7個。我所見習的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房，做一些小傷口的消毒、包紮工作，這些看似簡單的工作，卻處處都藴藏着學問。

下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。 醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。早上8點正式上班前提前15分鐘上崗。進行交班：由當晚值班的醫生護士彙報當晚住院病人以及當晚入住的病人的情況，交班後各負責人員即隨主任或

上級醫師查房，瞭解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們温暖和信心。至於紅包送禮的問題，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。

在十多天的觀察中，對於醫護方面的常識我瞭解了不少。掌握了常見創傷的消毒、包紮、換藥，學會了外科手術常用的持針器、止血鉗等的使用，瞭解了病歷的書寫以及出院、住院、入院所需辦理的手續流程及參加農村合作醫療所需辦理的手續與流程。近距離觀看了闌尾切除手術，結合書本上學習的關於闌尾的知識，更深刻的瞭解了闌尾手術的流程和注意事項。

醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動着我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記於心的。

雖然我不是真正意義上的醫生，但是我有着真心求學的態度。在十多天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：待人真誠，學會微笑；對工作對學習有熱情有信心；善於溝通，對病人要細緻耐心，對老師要勤學好問；主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。再過三年我將真正走進醫院實習，這次的經歷為我以後的學習提供了經驗。

以上就是我兩週的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念。相信在以後的學習中，我將時刻以高標準要求自己，為圓我的醫學之夢而奮鬥下去。

篇四：外科護理實習小結

在腦外科實習工作時間較短，但在短短2周的實習與工作中，仍然學到了許多東西。

1、腦外科創傷患者病情相對複雜，尤其是危重病人比較多，許多患者往往合併有其他器官與系統的損傷，要求多科合作，綜合救治。搶救時間要求爭分奪秒，當機立斷。在這些方面要求實習醫師做了就是要協助好上級醫師做好各方面工作，在實習期間，作為實習醫師往往是不具備處理這些情況的能力的，所以在學習中成長，從模仿中進步就尤為重要了。尤其在急診工作期間，專業知識、應變能力、溝通能力缺一不可，需要在長期的工作實踐中去積累。腦外科出科小結

2、腦外科腫瘤門類繁多，手術複雜，在實習期間只能做一定的瞭解，首先就是書本的學習，只有提前學習了，在查房的時候你才能夠聽出個所以然來，手術也是以參觀為主，對顱腦部的解剖也要事先預習，這樣才能做到有的放矢。

3、腦外科患者病情變化多、變化快，作為實習醫師最主要的就是要多在病房觀察，尤其是在ICU的重症患者，隨時觀察，有病情變化要多動腦筋想，多看書、多查資料，這樣才能學習到東西。同時多與上級醫師溝通，他不但是你的上級醫師、同時也是你最好的老師。俗話説：“實踐出真知。”在這裏是最好的體現。

4、加強與患者家屬的溝通，這講究一定技巧，需要將專業知識平實化，才能與家屬取得溝通，需要以你自身的辛勤工作來取得家屬的理解。在這方面的鍛鍊，將對你成為一個合格的外科醫師提供不小的幫助。腦外科出科小結

總之，在腦外科的實習時間雖然短暫，但在這裏接觸到的許多東西都是在各科實習都需要掌握的基本技術與技巧，通過對病人的治療與搶救，能使你對生命有更新的看法，關注生命、關愛生命，我想這才是作為一個外科醫師的根本所在吧。

篇五：臨牀實習心得

摘要：我是09大護十班的一名學生，帶着憧憬和嚮往我來到了解放軍十院。開始了我為期八個月的臨牀實習。原本迷茫與無知的我，現如今滿載而歸。

關鍵詞：

實習是我們成長為一名合格的醫護人員的必經之路。

實習是將課堂上所學的理論知識與臨牀工作相結合的過程，臨牀來源於基礎，紮實的基礎知識是我們實習中最寶貴的原料和工具。有了理論知識不等於能治療疾病，只有把學到的理論知識應用於臨牀，將理論與實踐有機的結合起來，我們才能治療疾病。

老師説：“作為一名臨牀醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今後實踐操作的可靠性，所以我們必須打起十二分的精神，好好的學習，嚴肅對待臨牀實習的每個環節！” 內一科是我實習的第一站，讓我在以後的各科室奠定了基礎。到了病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病。掌握透徹的各項基礎護理操作，在這裏我不僅見識到了相關疾病，每日查房所要注意的事項，醫院規章制度及醫學基礎常識。由於是第一個實習的科室，所以帶教老師也回悉心地指導我養成很多良好的習慣，比如保持整潔的着裝，準時上班，不早退，不曠班，隨時記錄等。跟着帶教老師認真學習，不懂就問，在護理工作方面，做到“三查”，“七對”制度，嚴格執行無菌操作技術。同時，我發現在具體的臨牀實踐中充分的'體現了理論的重要性。因此，我們必須擁有紮實的理論，只有這樣我們才能真正瞭解疾病。治療疾病。

婦產科是我實習的第二站，也是讓我覺得最好最想去的科室。這裏的每一位護士，每一位病人給人的感覺都是極好的。不像有的科室，那裏的病人和護理人員都是超級難講話。不過在這裏我要非常感謝我的帶教老師———楊 不管在學習上，還是在生活中她都極力幫助我。在生活上，她無微不至的關心着我，照顧着我。在學習上，她手把手耐心地教會我如何執行護理上的操作。在他們的幫助下，我認真學習，不懂就問，跟着帶教老師專心學習護理技能，理論與實踐相結合，讓我不斷的提高。老師的“放眼放手”讓我放心的去幹，讓我更好的鞏固了婦產科的知識。熟悉妊000 分娩，產後的正常過程及其護理。，異常過程及患病婦女的護理。多發病的預防，診斷，處理原則及護理。基本掌握各產程的處理原則，護理常規及新生兒處理原則。正確填寫分娩記錄單等。產科是寶寶的發源地，在這裏我能深刻的感覺到新生命降臨的那種喜悦心情。對於新入院的病號，我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教。每次和老師去手術室。我都特別的興奮。看到孩子和母親順利的出手術室，我就特別的開心與高興。雖然不是我手術，但就是有一種莫名的自豪感。在婦產科實習的日子裏，讓我更深刻的體會到母親的偉大！

骨外科是我接觸的第一個外科科室。所以比較注重實際操作。在學校，我們通常是理論多餘實踐，然而到了骨外科，我才知道其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你理論知識的 紮實，更要求你具備快速的反映能力和很強的動手能力。而且要求十分嚴格。在骨外科實習的一個月，大大小小的手術經歷了很多。值過很多次夜班。可以説：通過手術及術後護理，讓我學到了很多。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折由為多見。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握。每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合。簡單的縫合我已會操作，只是熟練讀還有待提高。

麻醉手術室是我實習的第四站。是我實習科室最嚴格最謹慎的要求自己的一個科室。原本以為自己不喜歡手術室的工作，可接觸以後，我就否認了最初的觀點。進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這並不是簡單的參觀瞭解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉並

掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品！同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒的搶救生命。

第一次上台做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開台開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義！巡迴護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有紮實的理論基礎與豐富的臨牀經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔着重大的責任與壓力。 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了更深刻的認識與瞭解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。

外四科（普外科），是這所醫院最忙的科室，也是我實習以來最繁忙最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感。因為我很清楚的感覺到病人的急切的需要我們的幫助。 在外四科，患者是醫院最多的一個科室，所以練習機會自然多得多。這使我的靜脈穿刺技術，有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如，我發現在靜脈穿刺時，常會出現鼓包的情況，為此我傷透腦筋，但經過認真觀察，並與老師穿刺時的進針方法做對比，我發現原來是我的進針角度過大，進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們説，進針角度大些會減少疼痛，如果進針角度小，會導致進針過淺，而導致藥液直接接觸血管壁，而造成血管疼痛。看來進針角度的大小藴藏着很深的學問。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下，而進針角度過小又會導致血管首要也刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想象的簡單，這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外，對於個別特別難扎的血管，不僅可以選擇手背毛細血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裏是扎留置針的好位置，因為這根血管有粗又直，正適合留置針粗製的鋼針。不過，我們還是要儘量選擇遠端靜脈，其目的是為了保護患者的血管。

其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針，因為怕位置找不好，扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來，我回家仔細的翻閲了《基礎護理》一書，講述中所講述的方法與老師在實際中操作的畫面相結合。總結，最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過觀察老師的操作，知道了在注射時用棉籤輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時，減輕患者疼痛。

記得那天，我們科室來了一個肝脾破裂的年輕人。由於車禍的原因，導致失血性休克，還好搶救及時，暫時脱離生命危險。然後醫生和護士們便進行了24小時的特級護理。我跟着帶教老師上着特護，照顧着，護理着這位病危病重的特護病人。每天都有很多醫生和專家們忙碌於這位特護病人。經過半個月個診治，他終於脱離危險了。每日每夜我們輪換值班。我們每個人都用自己最大力量去悉心照顧着這位病人。一個月以後，他終於康復了。我們幸福的笑了。。。。。。

在醫院為期八個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與樂都是我今後人生中的寶貴回憶。也對我今後的職業生涯產生非常大的影響。在實習的過程中，我學到不止是書本上的知識，還學到了人生中做人的道理。在實習過程中，那些不計辛苦耐心指導過我的老師是我最感謝的人。是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。實習當中，學習知識與臨牀實踐的結合與應用只是其中的一部分，處理好護患關係，醫護合作關係也是鍛鍊我。讓我在以後職業生涯中奠定基礎。同時為更好的服務患者打下基礎。深入病房工作，讓我學會臨危不亂，耐心護理，微笑服務，細心，熱心，耐心，關心，讓生命之花永遠放！

在以後的工作，我會更加努力，為護理工作盡心盡責。讓自己成為一名合格及優秀的“南丁格爾”！