醫療機構診斷證明書

XX醫院

診 斷 證 明 書（存根）

患者: XX 性別: X 年齡: 歲經我院 科 診斷：

處理意見：

20XX年X月XX日 醫師：

XX醫院

診 斷 證 明

XX醫院疾病診斷證明書 存根

姓名性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位：電話： 病情摘要：

診斷：

醫囑及建議：

醫師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫院醫療章無效。2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效 3、塗改無效。4、只作當時疾病證明。5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名

XX醫院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位： 電話： 病情摘要：

診斷：

醫囑及建議：

醫師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫院醫療章無效。2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效3、塗改無效。4、只作當時疾病證明。

伊 寧 縣 中 醫 醫 院

醫學診斷證明書管理制度

醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最後憑證，維護着醫生和病人雙重的合法權益，並直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。

一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為在本醫療機構註冊的執業（助理）醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業範圍無關或者與執業類別不相符的'醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者並有我院的相關檢驗、檢查結果後方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，並與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字）。開具病休假時間不超過3天，超過3天應有醫院領導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨牀醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件；醫師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件；醫師不得出具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑑定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫學診斷證明書出具後應至醫務科加蓋印章方為有效，醫務科應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記。（門診患者醫學診斷證明必需附門診病歷）

九、醫學診斷證明書嚴禁塗改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。