摘要：隨着新醫改政策的不斷深化和計算機互聯網技術的飛速發展, 過去公立醫院所採取的傳統的人工財務管理方式已無法滿足現代化公立醫院的管理需求, 醫療衞生行業應用財務信息化技術進行醫院財務管理已成為一種潮流趨勢。重點分析了財務建設化的意義及目前公立醫院財務信息化建設中存在的問題, 並提出了相關建議。
關鍵詞：公立醫院; 財務; 信息化;
1 引言
為推動我國醫療行業信息化技術的進一步發展, 近幾年國家衞生與計劃生育委員會先後頒佈了一系列衞生行業信息化有關文件, 其中衞生行業標準就有58項, 從電子病歷和醫院信息平台到電子監控檔案等多個方面都有所覆蓋。另外, 現代化醫院管理者也試圖藉助醫院綜合運營管理信息化水平的提升來實現減少醫療成本, 促進醫院醫療質量和運營效率提升的目的。
醫院在運營管理過程當中藉助多種現代信息技術與設備, 如計算機、網絡及通信等來全面、深入的開發及利用醫院內外部的信息資源, 促使醫院在運營管理過程當中儘快實現全面自動化, 讓醫院決策時有準確、及時且可靠的數據信息作為參考依據, 促進決策的正確性, 這就是醫院信息化。醫院信息化把醫院的智力流、資金流以及物流彙集在一起形成醫院的信息流, 再借助一定的計算模型, 對數據信息進行科學合理的加工處理, 進而形成管理決策信息, 讓醫院的經營和決策有準確且及時的信息作為參考依據。由此可見, 醫院信息化涵蓋了三個層面的內容:首先, 數據信息化, 醫院通過一定的數據格式將費用憑證、庫存信息等相關信息都錄入到計算機當中, 這些資料的保存也是以數字形式來進行的, 以便於後續的查詢和使用;其次, 流程信息化, 這指的是醫院通過軟件程序的形式來固化醫院已經規範的部分流程, 從而確保流程所涵蓋的崗位員工能夠高效率規範化的開展工作, 極大的避免了人為控制與主觀決策行為的發生;最後, 決策的信息化。
2 公立醫院財務信息化建設的意義
伴隨着社會時代的發展進步, 現代化醫療體系正在不斷完善, 規模也越來越大, 醫療體系的經濟效益正在不斷擴展, 並由此產生了大量的數據信息, 過去公立醫院所採取的傳統的人工管理財務系統已無法滿足現代化公立醫院的發展需求, 醫療衞生行業應用信息技術並實現醫療信息化已成為一種潮流趨勢。人、財、物的統籌管控是現代醫院的管理核心內容, 我們要實現現代化醫院的科學管理就離不開信息化手段的運用, 這是醫院財務管理工作的重要支撐。建立健全財務管理信息系統, 充分利用該系統當中的信息數據能夠幫助醫院實現財務管理的集中監控, 合理有效配置資源, 共享信息。另外, 充分藉助信息化手段來處理醫院運營過程當中產生的海量信息, 有效尋找出其中有用的信息, 有利於醫院科學管理及戰略規劃, 做出正確決策, 促進其市場競爭力的提高。與此同時, 醫院信息化的實現還能促進醫院工作效率和生產自動化的提升, 促進醫院市場反應能力與風險控制能力的增強。
3 現階段我國公立醫院財務信息化建設存在的問題
3.1 不重視醫院財務信息化的建設
就當前我國的整體情況來分析, 公立醫院當中的不少大型醫院都開始了信息化建設, 所取得的成績也較為顯著, 不過還有一些醫院則更側重於臨牀科研與業績, 進而忽略了財務信息化建設, 企業管理層單純的以為財務部門只需要做好單純的核算和記賬工作即可, 作為一家公立醫院, 並未充分意識到財務信息化建設的重要性, 致使這些醫院的信息系統運作存在很大障礙, 數據不準確等, 阻礙了醫院決策的正確率。
3.2 財務信息化建設缺乏科學性、系統性
系統化的、科學的財務信息建設能夠有效提高醫院管理效率, 實現財務管理的自動化, 和以往相比, 其所需要的財務方面的工作人員要少許多, 工作效率和準確率也有所提升, 進而達到降低人工成本的目的。不過從目前我國公立醫院信息化的整體情況來看, 信息化建設不僅應用領域有限, 系統設計也過於簡單, 缺乏系統化和科學性。醫院運營管理過程當中的各個部門都會涉及到一定的經濟活動, 各個部門之間的工作是環環相扣的, 然而, 醫院在推進信息化進程過程當中往往是侷限於財務部門, 有時候不同部門之間針對一樣的經濟活動所設計的財務信息化也存在很大差異, 導致財務做賬的時候系統很難實現數據共享, 還需要從各個部門收集相關數據並進行整理之後才能使用, 信息共享性較低, 降低財務管理效率的同時還讓醫院管理大局觀受到了嚴重阻礙。
3.3 綜合性財務信息化建設人才嚴重匱乏
對於醫院來説, 建設財務管理信息化是一個全新的領域, 現階段大多數公立醫院都還處於信息化建設的起步階段, 更多的是依靠外包信息軟件企業才能完成信息化建設工作, 這種模式最大的缺陷在於外包企業無法全面、深入的瞭解醫院的實際情況與實際需求, 所設計出來的系統無法滿足醫院的個性化需求。而公立醫院本身又很少有綜合性財務信息化建設類型的人才, 針對現有的財務人員醫院也很少對其進行培訓和再教育, 使得實際工作過程當中財務信息化建設工作人員的業務能力還很難達到預期標準。大多數公立醫院財務部門的信息化人員對於信息技術並不是十分熟悉, 只能處理日常的會計核算工作, 計算機知識與實踐能力有待提高, 計算機維護、開發以及利用等工作都需要由專業的計算機人員來完成。
4 推進醫院財務信息化建設的策略
4.1 科學規劃財務信息化建設思路
在醫院管理過程當中, 財務管理有着關鍵性作用, 而醫院財務管理水平的提高與信息化建設水平息息相關。所以, 確保財務管理的信息化與科學化意義重大。作為醫院的領導者和財務管理人員都應該充分認識到財務管理信息化建設的重要性, 運用科學合理的財務信息化建設思路來指導工作, 樹立管理信息化的決心與衝動, 只有這樣才能為相關決策與制度的制定提供有力支持, 才能肯定常規工作。另外, 醫院可以藉助領導小組形式來深入全面的瞭解醫院的財務管理及日常運營的相關情況, 針對醫院財務信息化建設問題提供人力、財力以及物力等各方面的有力支持, 全面推動醫院財務管理信息化的建設。
4.2 建立完善的系統化的財務信息化系統
只有建設科學的、系統化的, 符合醫院實際需求的財務信息系統, 在醫院日常管理工作當中擴大財務信息化的佔比, 才能確保財務信息的真實性與準確性, 才能降低財務管理風險。另外, 確保財務數據的統一性, 促進財務管理軟件整合能力的提升, 儘可能選擇性價比高的優質的財務管理軟件, 才能確保此係統能夠與醫院其他系統相互聯通, 有利於實時採集並整理數據, 才能讓各個部門之間能夠共享財務數據, 滿足醫院管理需求。另外, 建立完善的財務管理信息系統有利於醫院管理層及時掌握相關信息, 促進其決策的正確性。我們要實現醫院財務的規範化管理就必須統一核算方法, 這是實現醫院財務管理流程規範化, 促進數據可比性和準確性, 促進醫院財務管理工作效率與質量提升的一項基礎工作。最後, 科目與報表格式的統一也非常重要。我們要實現核算方法的統一就必須實現科目統一, 同時這也是報表格式與取數公式統一的前提。而彙總、合併及分析醫院財務數據, 促進其工作效率與質量提升就要求我們必須做好一項基礎工作, 即報表格式的統一。
4.3 重視財務信息化人才的培養
醫院財務管理信息化的建設不僅與引進信息技術公司的信息系統有關, 還與醫院自身的信息化建設人員有關。為了確保醫院日常信息化技術得到有效開發、使用與維護, 醫院需要重視財務信息化人才的培養, 組建一支具備高素質、專業水平強的信息化建設人員隊伍, 通過信息化人才的知識和能力順利完成醫院財務信息的建設、管理、維護、分析、核算等工作。專業的.財務信息化人才是醫院財務管理信息化建設工作順利開展的必要條件。信息化人才的引進和培養是醫院財務管理信息化建設工作的必要環節。醫院只有重視財務信息化人才的引進與培養, 才能進一步提高醫院的財務管理水平, 才能為醫院的全面可持續發展奠定堅實的基礎。
此外, 對於信息技術的使用者, 一方面要擴大會計信息系統和會計電算化的理論知識的比重, 醫院工作人員必須具備計算機基礎知識, 會一些簡單的計算機操作, 熟練掌握會計核算軟件功能結構, 數據處理流程, 懂得常用的維護措施;另一方面, 醫院工作人員必須對知識經濟環境下新的會計分支具有較強的適應性, 須對新的商務模式等對傳統會計電算化內容擴充的要求具有足夠的認識。需要注意的是, 在人員的培訓過程中一是要注意不同人才層次的培養, 既要培養出一般的技術人員, 包括系統管理、系統維護和其它類別操作的技術人員, 又要培養出一批高級人才用以應對更高級的信息化建設工作。二是要注意知識結構的完整性, 即會計電算化人員中要包含會計人員和計算機人員, 培訓的內容既要有系統計算機基礎環境認識和使用, 又要有醫院會計業務發展和目標系統建立的培訓。
公立醫院信息化建設被列為是醫院管理工作的一項長期的重點工作, 為確保其與醫院越來越複雜的財務管理需求相適應, 以及醫院日常管理和長期戰略管理得到有效開展, 信息化建設需要加強完善和持續創新。財務信息化是醫院財務管理未來發展方向, 怎樣通過完善科學系統的財務信息化建設來提高醫院的財務信息化程度, 促進管理效率的提升以及減少財務問題的發生是所有醫院行政管理人員必須思慮的課題。當前的醫院財務信息化管理還不夠理想, 但是醫院應看到財務信息化管理的優勢, 重視信息化建設工作, 努力增進信息化建設的科學性、系統性和全面性, 重視信息化人才的引進與培養, 推動醫院財務信息化建設更上一層樓。
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