人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，我們又將續寫新的詩篇，展開新的旅程，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。什麼樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家整理的2023年醫院科室主任工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
又到了年終歲末，xx醫院在過去的一年裏，通過各項有力的舉措，穩定發展，取得了很好的業績，在這個基礎上，醫院領導經過綜合分析、科學預算定出了明年的方針目標：比xx年月平均收入增加約30萬元，產科每月平均生產人數125人的指標。這不單純是幾組數字，作為醫院的一個部門——產房，要完成這個宏偉的目標需要做出更大的努力，擬定更加科學系統的工作計劃，才能確保工作目標的順利實現。
一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的.有力保證，xx醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負着至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。
1、 在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處於不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鈎，做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次（輪流主講），每週提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鈎，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規定數目），成績優異者年當月獎勵（按規定數目），年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好；要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個台階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的.最佳時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌症的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客户。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全
1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生；認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的.發生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產後認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執行縮宮素的臨牀應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌症、適應症、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師彙報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，並及時協助醫師進行積極處理。
6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃並組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。
7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查找原因，總結經驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規範化，禁止塗改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。
四、增強服務意識，提高服務質量
俗話説“金盃、銀盃，不如病人的口碑”，新的一年要把產房的各項服務做好，把產婦的需求放在第一位，做到按需服務。
1、vip套餐服務：專專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產師跟蹤技術服務，確保vip客户100%滿意度，把醫院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產婦做好導樂服務工作，使產婦確實感受到體貼周到、温馨的導樂分娩服務。
3、做好產婦產前、產時、產後的生活護理，協助進食和排便，除嚴密觀察產程進展，還要嚴密觀察產婦的生命體徵，定時測量體温、脈搏、呼吸、血壓。指導產婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳餵養的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業餘時間開發客户，聯繫身邊的家人、朋友，提供新的客户資源，每人定數量、定指標並制定獎懲制度。
2、積極開發產房收費項目，對於無痛分娩的引產的病人要適時進行分娩鎮痛術，以免造成延誤現象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產、陪伴分娩。對於應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。
一、今年科室內仍把發展放在第一位：
把提高醫療服務質量作為科室的發展定位點，為此我們將從以下幾點來提升和改進：堅持以人為本，患者至上，努力提升窗口服務水平，近最大努力做到讓病人滿意；技術水平的不足，一方面要加強對年輕大夫的培訓，另一方面也要加強與臨牀科室的聯繫，彌補自身的不足；最後要多聯繫上級醫院，多學習先進的技術，必要時給予我們支持。
二、杜絕和減少差錯事故的發生：
小的醫療糾紛仍然存在，這就要求我們時刻注意醫療安全，加強醫患溝通，注意自己的言辭，努力提高自己的業務水平，大家攜手創造一個和諧的就醫環境。
三、急需增加人員：
科室內的診斷人員緊缺一直是個大問題，有幾位老同志要面臨退休，新近本科人員太少，新的PACS系統需要多名寫報告者，近幾年來我們科室人員一直沒有休放射假，科內部分同志放射查體多項指標不合格，令人擔憂。目前急需增加影像診斷專業本科畢業生，同時也要適當的增加影像技術專業本科人才，為科內大型設備的安裝與開發提供保障。
四、不斷完善科室人員的.合理配置：
其一，具有一定數量的《執業醫師證書》持有者，以規範診斷人才配置；二是，不可小視，要具有一定數量的本科技術人才和骨幹，以完善眾多大小設備的管理和投照技術工作。二者缺一不可，不能一味追求或渴望診斷人才。望醫院給與妥善解決。
五、急需規範集體閲片：
PACS系統開始安裝使用，考慮到科室人員緊缺，我們急需設立集體閲片室，一方面將報告集中書寫，審閲；另一方面可以討論疑難病例，不斷提高我們的診斷率。
六、急需增添新設備：
其一，MR時有故障，遠不能滿足臨牀大夫的需求，不少病員流失，因此增添新MR迫在眉睫。
其二，胃腸機老化，效率低下，不能滿足PACS系統的要求，新數字胃腸機的引進也是工作所必須的。
七、需要規範“影像科臨時報告”：
增設“影像科臨時報告“，即夜班一人值班發臨時報告，第二天來換正式報告，這也是二甲向三級醫院邁進，也是醫院規範化管理的需要，望領導們可以諮詢其他醫院。
八、需要濃厚學習風氣：
科室尤其是年輕人員學習風氣不夠熱烈，紀律渙散，以後應多開展講座，帶動年輕人的學習勁頭，適當的給與獎勵，加強管理，相互監督，提高工作效率，培養出放射科一隻優秀的工作團隊。
九、科室內部分制度還需要完善：
因為任何制度不是一成不變的，要適應醫院發展的新理念，要適應不斷變化的需要，當然還需要大家的共同努力及院領導的支持。
總之，上述事宜，既需要領導的支持，又需要本科室的努力，還需要相互之間的認識、理解和溝通。新的一年，我們的工作重點是以發展為前提，堅持穩中求勝，努力紮實發展，繼續完善各項規章制度，加強基礎設施建設，擴大業務範圍，努力提高我們自身的服務水平與業務能力，加強溝通與合作，彌補我們的不足。努力開創科室工作的新局面。
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。我院繼續全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發展綱要》、《重慶市婦女發展綱要》確定的促進母嬰哺養目標。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳餵養，提高母乳餵養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：
一、完善創愛的組織機構
鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”後思想鬆懈，工作下滑，紮實有效的開展工作，繼續設立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的'管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和複訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導並在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格後方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，並與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下：詳見附頁
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房並實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢後按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恆温箱按規程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，並使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計劃如下：
一、在病案質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫，做好以下幾點：
1、認真學習、執行《最新病歷書寫規範》，在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
2、明確病案室各崗位職責，協助醫務科、臨牀科室保障歸檔病案質量。
二、業務學習及培訓
1、20xx年需要訂閲《中國病案雜誌》不斷學習、更新業務知識，專業知識。
2、為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，希望醫院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質量管理系統”及相關職能部門的數字化信息管理系統。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統”，從而保證病案歸還率。
三、人員需要
隨着患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續性發展，科室依據《評審細則》中對病案質量方面的要求，查找病案書寫中的'`問題，我科急需一名有一定臨牀經驗的指控醫師。
我院將在20xx年深入貫徹我院今年的工作思路，藉助三甲醫院複合的契機，完善我科室的各項規章制度及各項指南和規範並使之常態化，依據神經外科重點學科的標準，切實加強醫療質量管理，提升醫療技術水平，圍繞重點專科要求開展各項工作，努力完成醫院分解的各項技術指標和管理指標。
1、在院領導的正確領導下，積極完成醫院下達的各項年度指標。
2、圍繞各項核心制度的.落實，繼續制定和完善適合神經外科實際情況的各項流程和管理細則，並對科室成員一視同仁，嚴格執行，使科室的管理進入“法治”、有序的軌道。
3、完善科室的人才梯隊，計劃引進1—2名年輕、上進、德才兼備的應屆畢業生，以壯大科室隊伍，解決科室人手緊張的困難。
4、全面開展顱內壓監測在重度顱腦外傷治療中的應用，以改善此類患者的救治效果，規範救治流程，鞏固和擴大我科在顱腦外傷救治方面的優勢，使我科的顱腦外傷救治達到一個新的水平。
5、積極開展神經內鏡在神經外科顱底腫瘤手術和動脈瘤夾閉手術中的應用，提高手術質量，特別是積極開展審計內鏡在經蝶垂體瘤手術中的應用。
6、積極開展腦血管病的介入診斷和治療。
7、開展顱外—顱內動脈搭橋在治療缺血性腦血管病方面的嘗試，以擴展科室在腦血管病領域的治療範圍。
8、科研方面，在研課題結題，並發表論文3—5篇，申請院內獎項及院外獎項，爭取申請到一項以上的市級以上的課題。
9、教學方面，繼續積極完成醫院的教學任務。招收研究生2名。
10、舉辦江蘇省繼續教育學習班，並邀請國內著名神經外科學教授來我院訪問和講學擴大影響。
附加相關具體質量指標：
住院人數、出院人數、手術例數比去年增長10%；
出院者平均住院日≤16.5天；
甲級手術率比去年增長5%；
牀位使用率≥95%；
治癒好轉率≥80%；
臨牀路徑完成率≥80%；
三基考試合格率≥90%。
注：科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標，要圍繞醫院和科室目標切實制定，其內容應包括醫、教、研、管理等方面。
XX年是我院創建區域性名院及三級醫院關鍵的一年，放射科全體人員願與院部的中心工作保持高度一致，加強人才培養，提高業務技能，更新設備，加強醫德醫風建設，不斷提高文化素質，保證勝利完成院部下達的各項工作目標任務。
一、科室管理方面
XX年我科着重加強兩方面工作。
一是質量建設：包括圖像質量和診斷質量及服務質量。這方面的工作重點是把人員分成兩個專業組。一個技術組，負責科室的圖像質量的採集、儲存、傳輸及整改提高;另一個是診斷組，主要負責科室的診斷報告的書寫以及質量的提高。兩個專業組分別由組長負責統計和收集每月的質量控制指標的彙總以及各項整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設：逐步打造團結和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質和大局觀念，加強職業道德內涵建設，建立互學互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志願者起模範帶頭作用，樹立良好的職業價值觀，為我院的精神文明建設做出貢獻。
二、業務發展計劃
XX年也是我科持續發展關鍵的一年。面臨着人員結構老化，部分設備需要更新，新業務新技術需要突破發展等眾多發展瓶頸問題。
首先加強人才培養計劃工作。把人才引進，高層次引進;人才培養，高層次培養作為科室發展的重點工作。採取請進來(把優秀專家請進來)，送出去(科室業務骨幹送出去培養)的方法，不斷提高業務技能。
加強專業理論知識的學習和深造，繼續開展科室內業務串講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業務串講學習。注重本專業的常見病，多發病開展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每週一次集中學習和病例討論、讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結解決辦法。科主任帶頭參加每一次的集中學習，醫院放射科把要注意的問題和診斷原則分析思路逐步落實到每一位工作人員當中。
新業務新技術方面，XX年計劃開展2--3項新的造影技術及乳腺dr的`攝影技術、全景齒科檢查技術，不斷地結合我科實際情況，拓寬檢查範疇，全面提升收入增長點。簡化檢查流程，合理的全方位的開發利用pass系統功能，建立健全遠程會診系統的利用開發，更好的`及便捷的為患者服務。爭取XX年我科全年總收入較XX年增長10%左右。
醫療安全方面，我科制定了XX年度一系列規範化的流程方案，各類人員工作流程及全科質量控制指標納入全科的全面考核，凡出現的醫療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重複發生。XX年全年全科爭取不出現任何醫療安全措施事故，患者投訴爭取降到最低點。
增收節支也是一項重要工作，XX年在保持全年增收的同時，力求節約水、電、衞生材料的消耗;加強設備平時的維護保養，減少故障發生率，保障設備的正常運行，維持正常的工作及患者就醫秩序。
三、設備添置計劃
為配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的開展，XX年需增添乳腺dr一台及全景齒科x光機一台。
四、醫德醫風、勞動紀律方面
XX年科室對醫德醫風、勞動紀律加強監督和管理。把法律法規和勞動紀律納入當月的質量考核指標中去，與每個人的效工掛鈎。醫德醫風和勞動紀律考核，實行輪流當班制，每人一個月，全科人員輪流值班考核。凡醫德醫風方面出現患者投訴，醫療差錯，事故糾紛及責任事故，除院部給予處罰外，科室也給予一定處罰，並且取消當年的一切評先資格。如後果嚴重者，取消晉級晉職資格。
XX年我科加強醫德醫風教育，養成自覺早上班，晚下班，常加班的工作氛圍和機制。加強執業醫師的法律法規教育，自覺抵制行業的不正之風，樹立高尚的職業道德。盡心盡職盡責的為患者服務，讓患者滿意是我們工作的基本準則。
總之，XX年放射科全體醫務人員願以高尚的姿態;高質量的技術;最熱情的服務;團結協作的精神;和諧奮進的氛圍全面配合院部的各項中心工作。為順利完成各項工作目標任務而努力奮鬥，為醫院的各項建設做出我科的努力和貢獻。
在醫院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規範和制度，本着實事求是、工作態度紮實紮實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規範化，有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人羣的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染髮生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫院感染管理的規範化實施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了長期的規範化管理計劃。主導思想是不急於求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科，緊跟國內外醫院感染前沿進展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進行分類，想方設法儘快解決，確保基本醫療安全。然後根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。
一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織
包括成立新的醫院感染管理委員會，在各部門設置兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然後從醫院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨牀科室，主要採取以下措施:
1.建立日常調查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨牀科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便於醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨牀科室的信息交流。同時瞭解我科工作中存在的問題，為臨牀醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環機制。
2.明確感染管理部門內部分工，注入臨牀服務理念。感染管理人員作為主管，往往被臨牀工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨牀科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監督，既提高了工作效率，又注入了服務意識，積極改善與臨牀科室的關係，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨牀工作人員更好地配合醫院感染管理。
經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門在醫院的工作地位已經初步確立，臨牀醫務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進一步深入發展奠定了良好的基礎
二、第二年，進一步擴大醫院感染管理部門的影響，完善管理制度
採取以下措施，改革一些符合實際、得到臨牀醫務人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫務人員的認可:
1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染髮生率(數值)考核科室的管理條款，改為要求醫院感染髮生率低於10%，超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時，發生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規範》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核，提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。
2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支持下，對醫院感染管理實行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。
3.建立每日報告制度，實時監控醫院感染的發生率。為了及時瞭解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率，繪製變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時做出反應，監測醫院感染的發生率，並在24小時內初步應對醫院感染事件。
三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識的培訓
特別是對醫護人員的人身保護，進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調，使醫院感染管理上了一層樓。
1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步加強了對醫務人員的培訓，加強了與北京等地專家的聯繫，派出專職人員參加國家專業知識培訓課程，並採取現代手段對培訓課程進行錄像並帶回培訓專職人員，取得了良好的效果。
2.加強部門協作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、設備科、臨牀醫學技術部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息，消除過去工作中的一些死角，及時採集一些過去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據採集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化數據是通過部門協作獲得的。經過統計分析，例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比，可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低於預計數量，應採取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率，有效促進了醫院感染管理的深入發展。
3.縮短反饋週期，及時發現並解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每週一次到臨牀科室進行監督、指導和培訓，並將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室，由質控室彙總後在每週一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一週，在深入臨牀實踐的同時，將反饋給相關部門，監督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性循環管理模式。
4.加強學習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關信息，豐富醫院感染專業知識，注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗，經過消化和改進後應用於醫院感染管理，從而進一步提高管理和協調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。
5.加強交流，學習兄弟單位的.先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員，相關經驗和知識要毫無保留，目的是加強聯繫，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學習了兄弟單位的先進經驗。同時，他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新，才能有效控制醫院感染的發生。
6.高發醫院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。
經過不斷的學習、探索和反覆實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫院感染病例的發生得到了有效控制。
在實踐中，本着實事求是、踏實穩重的工作態度，不要急於求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染髮病率逐年下降，醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中，我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。
為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。
1、嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造温馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨牀醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的温暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的`培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
醫院醫療質量管理是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫務部主任的領導下，按照二級甲等醫院評審細則要求，對醫療質量進行有效管理。
一建立、健全醫療質量控制體系
醫院醫療質量控制體系為醫院醫療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫務人員自我管理的四級管理體系。
（一）醫療質量管理委員會：醫院設立醫療質量管理委員會，由院長負責，成員由業務副院長、質量控制科、醫務科、護理部、門診及臨牀、醫技、藥劑科等相關科室主任組成。
職責：主要是負責制定全院醫療質量控制目標、任務，並建立和不斷完善關於醫療質量控制的規章制度和醫療質量考核標準；組織、實施全院醫療質量檢查工作。
（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫務科、護理部、門診、醫院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監督管理；定期進行醫療質量的檢查評比並提出獎懲意見；並對醫療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。
（三）科室質控小組：各臨牀、醫技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫師、護士、藥師等人組成。科主任是科室醫療質量的第一責任人，負責對質控小組的.工作進行指導、監督。
職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫療法規、規章制度，發現醫療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統計、分析、評價；結合本專業特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術操作規範、急救預案。
（四）個人質量管理：臨牀醫生、護士、醫技人員等醫務人員是醫療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。
職責：規範執行疾病診療常規和各項技術操作規範，認真規範填寫各種醫療文書，確保基礎質量，環節質量和終末質量，併為此負責。
二明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度
讓各類人員瞭解自己的.工作內容、範圍、義務、權利、權限。將工作職責分發給各類工作人員手中，並組織進行學習，使每個醫務人員明白在自己的崗位上必須盡什麼樣的義務，工作權限是什麼，什麼時候該請示、彙報等，準確定位, 將責任明確到人。
三建立、健全各項規章制度
建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質量、醫療安全的“核心制度”落實，並根據質量管理要求完善其他相關制度。
（一）首診負責制度。
（二）三級醫師査房制度。
（三）疑難病例討論制度。
（四）會診制度。
（五）危重患者搶救制度。
（六）手術分級管理制度。
（七）術前討論制度。
（八）死亡病例討論制度。
（九）分級護理制度。
（十）查對制度。
（十一）病歷基本書寫規範與病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）臨牀用血審核制度。
（十四）新技術準人及醫療事故責任追究制度。
四完善各種疾病診療常規技術操作規範及工作流程
將各種技術規範、工作流程整理成冊，發放給各個相關科室，診療活動都要按照具體規範進行，保證各個環節質量和效率，保證終末質量。
五建立、健全考核體系
根據醫院實際，醫院醫療質量管理委員會將對全院醫療質量負責；醫務部對基礎質量進行檢查、考核；質控科對醫療質量的環節質量和終末質量進行檢查、考核；辦公室對服務質量進行檢查、考核。考核將採取定期集中檢查、考核和不定期的抽査相結合。對考核結果和科室的績效工資掛鈎進行獎罰。
20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間裏，神經內科將嚴格遵守臨牀醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨牀科室。現將工作計劃列表如下：
—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的每個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的`消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。
二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質，繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。
三、堅持業務學習每週1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫療水平。做好醫療文件書寫，杜絕醫療差錯出現。
四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。醫療質量及服務意識的提高，關鍵在於全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴於經常性的、規範性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衞生部關於加強衞生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。
五、繼續開展新技術新項目，在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的'康復治療體系，增加康復治療項目，促進腦血管病治療水平提升。
六、加強學科科研建設，申請高水平科研項目，提高省級論文、國家級論文發表的數量與質量。
以上是20xx年神內四科的主要工作計劃，希望得到全體神內四科醫護人員的大力支持與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！
一員復始，萬象更新。新的一年即將開始，根據客户服務部的現狀，特制定20xx年客户服務部的工作計劃。
一、不斷地學習，培訓。加強員工自身素質隊伍的建設，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，紮紮實實做好各項工作。
﹙1﹚鑑於承擔責任客服部的重要性，不但要承擔責任導醫的管理。還要對諮詢中心開展管理，所以除了完成醫院交待的任務對於新入職的員工都要在部門開展為期半個月的`培訓。熟悉《員工手冊》《員工培訓資料》《科室和崗位的規章制度》《保密制度》等，並經過考試通過後方可正式上崗。
﹙2﹚部門承擔責任人加強對隊員的監督管理，每日不定時對各科當班人員的情況開展檢查，落實並提出批評意見。規定各科組長每間隔1小時對2樓門診的隊員，大廳，走廊等開展巡視，及時處理各項工作。
﹙3﹚制定培訓計劃，定期對員工開展一系列技能培訓。時間部署如下：
一月份：將對所以客服部人員開展檢測，規定各科室員工熟練掌握並熟記醫院各科情況及門診專家醫生的情況。
二月份：強化客服中心員工的服務理念，學習《用心服務，用情呵護》以做到激動服務，把我院的服務提升一個新的台階!學習《與客户的溝通技巧》加強員工與患者的溝通能力。
三四月份：將對部門隊員開展強化營銷管理，爭泉展一堂《醫院內部營銷》的知識講座。讓客服人員加深對營銷基本概念的認識。隨後開展《營銷實戰技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運用營銷技能。
五六月份：將對隊員開展禮儀培訓及禮儀檢測。對員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導，樹立好醫院的`品牌形象。
二、在醫院領導的帶領下，切實做好上級部門佈置的工作，確保xx年無重大糾紛事故發生，降低投訴事件的發生。
﹙1﹚做好客户回訪工作，瞭解客户的需求，不斷改進我們的工作，把每一個細節都做好，以達到和滿足客户的需求與成長。請企劃部與諮詢中心加強溝通。
﹙2﹚做好門診各科室協調工作，與醫生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與衝突發生，做到和平共處。一同成長。
﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對醫護人員的誤會，減少投訴事件的發生，爭取把醫院的服務做得更好!
﹙4﹚根據員工身體素質情況，可請醫院領導對所有員工開展軍訓內容為立正，稍息，停止間轉法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請醫院保安部培訓。
建議：1、醫院對所有員工開展5S管理培訓。2、可開展户外拓展訓練,加強員工的總體素質!
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