導語：屈光不正狀態稱為散光，散光可分為不規則散光和規則散光兩類。那麼，散光應該怎麼辦呢?以下是本站小編整理的散光原因、治療辦法以及預防護理，歡迎閲讀參考。
散光病因
曲率性散光(15%)：
如果散光的度數較高，往往發生在角膜，這種散光通常是先天性的，用角膜計測量可以發現正常人眼均存在輕度的散光，幾乎是不可避免的，最常見的散光是垂直彎曲度較水平者大，一般約在0.2D，達種輕度的散光可以認為是生理性的，是由於上下眼瞼的經常壓迫所致，隨着年齡的增加，這種生理缺陷有輕度增長的傾向。
獲得性的散光(15%)：
可因角膜病變(最突出的例子是圓錐角膜)，累及角膜的眼外傷(例如眼部手術之後尤其是角膜切口的手術)也可產生同樣結果，眼肌切斷術後，也可引起輕度散光，角膜散光亦可由眼瞼腫瘤壓迫所造成，在正常情況下，用手指壓迫眼球時，眼瞼的收縮或眼外肌的作用，均可產生暫時性的眼球形狀的改變，造成不同程度的散光。晶狀體曲率性散光也不少見，但這種病例發生的程度都較輕，由圓錐晶狀體引起的散光可達到極為明顯的程度，但極為少見。
光心偏離性散光(18%)：
晶狀體的位置輕度偏斜，或離開光學系統的軸線，並不少見，但這種先天性的缺陷往往非常輕微而被忽視，外傷引起的晶狀體半脱位，使其光學性質變化不大，但所造成的結果非常明顯。
指數性散光(18%)：
這是由於晶狀體不同區域的屈光率有少量差異所造成的，是生理性的，這種散光程度輕微，沒有實際意義，但因白內障引起的屈光介質變化，則影響極為明顯，可以產生各種散光，出現視物變形與多視症等。
發病機制
眼散光主要來自於角膜散光，故以角膜作為眼的屈光面，光線經過角膜後形成兩條焦線，分別稱為前焦線F1與後焦線F2，以兩焦線為界限，平行光線經角膜屈光後形成的為一個圓錐體形的散光光錐，稱為Sturm光錐(Sturm conoid)，由圖1B中可看出光錐截面的形狀，由於位置不同而形成形狀各異的散光圈，在前焦線F1稍前，由於AB強主經線的光線已接近聚焦，而CD弱主經線的光線距焦線尚遠，光線開散較大，光錐截面呈現橫橢圓形(1)，AB經線在F1形成前焦線呈水平線(2)，此後AB經線散開，CD經線尚未聚焦，光錐截面形成比(1)小的橫橢圓形(3)，再後AB經線散開與CD經線集合光線的量相等，光錐截面形成圓形的彌散圈(4)，稱為最小彌散圈或朦朧圈(circle of least diffusion)，雖然在此處成像亦朦朧不清，但像變形最輕，稍後方由於垂直經線光線散開較大，水平經線光線接近聚焦，光錐截面呈垂直橢圓形(5)，此後水平面，經線CD聚焦於F2，形成一條垂直的後焦線(6)，再往後垂直與水平經線均散開，光錐截面呈垂直橢圓形(7)，在F1與F2兩焦線的光錐中不可能形成一個清晰的光學焦點，因而所有的像都是朦朧不清的。
治療方法
(一)治療
1、散光的光學矯正
散光的光學矯正主要是指眼鏡矯正，包括框架散光鏡矯正和隱形眼鏡矯正。
(1)框架散光鏡矯正應是首選的。尤其是兒童青少年的散光，配戴隱形眼鏡的適應性尚不成熟。散光鏡片含有柱鏡成分，當雙眼散光矯正時，兩散光鏡片的柱鏡會產生雙眼空間視覺效果。當兩柱軸均在斜軸位時，就會產生物像空間變形效果，戴鏡者會感到地面傾斜，物體扭曲變形等現象，不能接受矯正。故處方前一定要進行足夠的試鏡調整，原則上是：①散光度適宜，不能過矯;②在小角度斜向情況時，應將兩眼的柱軸都調整為90o或180o。不必死扣在檢影的幾度軸差內，例如右眼負散光軸5o，左眼為175o，調試軸可均為180o，患者可能感到最舒適。這是因為在柱鏡度準確的條件下，微小角的柱鏡斜交叉產生新的散光已經是微量了，對視覺影響很小;相反，如柱鏡在正確軸位時對單眼矯正是完善的，而雙眼視時，其柱鏡合成的'空間扭曲易產生視覺不適，所以必須引起注意。否則，容易引起視覺疲勞，乃至嚴重的神經精神性症狀，在兒童青少年易影響學習。
(2)隱形眼鏡矯正眼散光是指硬性角膜接觸鏡：近些年來報道的矯正眼散光越來越普遍。其矯正的原理就是利用接觸鏡與角膜表面的接觸，由淚液填充了角膜表面的角膜散光，而鏡片表面無散光，從而達到眼散光矯正的效果，這種鏡片矯正散光效果甚好，尤其是斜軸散光或高度散光。可明顯地消除雙眼視覺的空間變形問題。對於不規則的眼散光，採用一眼RGP配戴結合雙眼框架鏡矯正，可達到同時矯正雙眼不等像的問題。據報道，RGP矯正還有抑制青少年近視發展的效果。
2、散光的手術治療
散光的手術治療主要適用於矯治高度散光，例如先天性角膜散光，或手術性角膜散光(以穿透性角膜移植為多見，也有來自白內障摘除術)。對於手術所致的角膜散光，首先應是術中的及時調整的控制，白內障摘除術中的鞏膜小切口已使術後散光可大大減少;必須作360o切口的穿透性角膜移植術的術中調整尤為重要，角膜散光檢查鏡可用於顯微鏡下調整切口縫線,對於角膜散光的減少有較好效果。
現代激光角膜切削術對於角膜散光的治療已達到了更為理想的水平，利用角膜地形圖儀對角膜表面形狀的檢查，測算出矯
治角膜散光需要切除的模擬託力克角膜形狀，以達到完全散光治療的目的。
(二)預後
低度散光矯正效果理想，高度散光往往矯正不良。
日常護理
1、看書時光線要充足，光線最好來自左後方;看書姿勢要正確，並且保持在30公分至40公分之間的距離。
2、不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。
3、選擇讀物時字體要清晰，不可太小。
4、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點，有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。
5、指導幼童養成良好的衞生習慣。
日常保健
散光兒童飲食選擇的原則是：選服富含蛋白質、鈣質、維生素類的食物，以改善全身及眼的營養，增強眼的抵抗力與調節作用。
富含蛋白質的食物有：動物肝臟、內臟、瘦肉、雞蛋、牛奶。
富含鈣質的食物有：乳汁類、豆類、海帶、花菜、蝦米皮、莧菜。
富含維生素A的食物有：動物肝(雞肝為佳)、蛋類(集中在蛋黃)、甲殼類動物(如對蝦、河蟹)、胡蘿蔔。
富含維生素B的食物有：穀類、蛋類、綠色蔬菜。
富含維生素C的食物有：水果、綠色蔬菜。
富含維生素D的食物對遠視兒童也是很有幫助的：動物肝、魚肝油、畜奶及禽蛋。
散光預防
專業指導
1、留心觀察發現有問題，帶到眼科醫院做檢查。最好3-4歲時做第一次全眼部檢查，以後?澳甓ㄆ諮鄄考觳?-2次。
2、指導幼童認識那些是危險的遊戲和玩具，以減少眼外傷。指導幼童養成良好的衞生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾，若感染眼疾時儘量減少外出。
3、看書時光線要充足，光線最好來自左後方;看書姿勢要正確，並且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車上看書，也不要躺著看書。選擇讀物時字體要清晰，不可太小。
4、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點，有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍。連續看書不超過一小時，??0分鐘休息5分鐘。
5、營養要均衡。多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。需配眼鏡者，應由醫師檢查後配鏡。主動與學校取得聯繫，積極配合。
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