簡述農村合作醫療報銷範圍

很多朋友都不清楚農村合作醫療報銷的範圍的，那麼，下面是小編給大家簡述農村合作醫療報銷範圍，供大家閲讀參考。

簡述農村合作醫療報銷範圍：

一、門診補償：

（一）、村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（二）、鎮衞生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（三）、二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（四）、三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（五）、中藥發票附上處方每貼限額1元。

（六）、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院補償

1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

2、60週歲以上老人在興塔鎮衞生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

農村合作醫療報銷比例

3、報銷比例：鎮衞生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%。

三、大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

報銷程序

參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證複印件或户籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

注意事項

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍：

（一）非區內定點醫院門診醫療費用（特殊病種門診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

（二）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

（三）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

（四）存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的'醫藥費;

（六）出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

（七）城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;

（八）區醫管會確定的其他不予報銷的費用。