對食源性疾患醫療檢測情況

19xx年以來，西青區報告22起食源性疾患。為保護羣眾 的身體?煽擔??は?顏呃?媯????昀詞吃葱約不嫉謀? 點情況及今後防治對策進行分析討論。

1爆發點情況

19xx年至20xx年的十年間，全區報告食源性疾患22起， 涉及26個單位（家庭），發病718人，死亡1人；其中發生在西 青開發區（包括微電子小區）內的有6起，其餘16起涉及到區 內7個街鎮。其中化學性污染引起發病的有7起（亞硝酸鹽5 起、組織胺類1起、秋水仙鹼1起），植物毒素引起發病的有2 起，微生物污染引起發病有7起（非O1型弧菌1起、變形桿菌1 起、副溶血性弧菌3起、金黃色葡萄球1起、致病性大腸桿菌1 起）不明原因的6起。發生食源性疾患的單位中，單位有職工 食堂（餐廳、家庭）的18户，單位無職工食堂由外單位送/供餐 的有4起；在衞生管理方面，負責傲供餐的單位中，除2個村 隊及3户家庭外，其餘17個單位均為餐飲業單位，有7個單位 辦理了衞生許可證，10個單位未辦理衞生許可證，屬於無證經 營；中毒的食物包括鮮黃花菜、水產品、肉食、蔬菜及水源等（豐富的實際工作經驗、非常強的動手操作能力，也親歷過大 量的科技含量較高的技術工作，但由於不善總結，許多珍貴的 現場第一手資料沒有及時進行分析，成功的經驗沒有進行歸納 和萃取，工作出色但科技成果甚少。

2應對措施

2。 1 建立“以科技興中心”的方針，堅持疾病預防控制與預防 醫學科研活動相結合疾病預防控制活動需要科研工作做技 術依託和保障，與預防醫學的科研工作是相互促進、共同發展 的。疾控中心只有以科研為依託、以人才為根本、以疾病預防 和控制為中心，加強內涵建設、條件建設和能力建設，不斷提高 科研水平，有科學技術的支撐和保障，才能更好、更持久地發揮 技術指導作用14。而只有立足技術優勢，疾控中心才能滿足人 民羣眾日益增長的疾病預防和控制以及適應新形勢下自身發 展的需要。

2。2提高現場調查人員的合作意識，促進現場研究與實驗室 研究相結合要提高疾病預防和控制水平，現場人羣研究必須 與實驗室研究相結合，充分發揮擁有現場流調人員從而可通過 現場流行病學調查獲得第一手資料和人羣、環境的標本的特有 優勢，加強與實驗室醫技人員合作研究的意識，合理採用現代 分子生物學與免疫學等先進的實驗室檢驗技術對人羣、環境的 標本進行檢驗，帶動實驗室研究的發展，不斷提高對病原體進 行準確的檢測和分型的檢驗技術，為及時明確診斷、提高對傳 染病疫情和突發公共衞生事件的反應速度，使疾病預防和控制 的應對措施更加具有針對性。

2。3加強應用基礎研究，努力營造科研活動良性循環疾控 中心的科研工作必須從實際出發，以?煽滴?枷潁??褂泄惴 應用前景、以獲取新知識、新原理、新方法為主要目的應用基礎 研究，即開展對重要傳染病、寄生蟲病、地方病、慢性病、職業病 及生活方式相關疾病防治醫學基礎研究和應用基礎研究，尤其 加強原始創新、擁有自主知識產權的'研究項目注重加強和高 等院校的交流與合作，重視科技產出和成果推廣，加速中心的 科研成果轉化，努力形成科研活動的良性循環。

2。4加強科研管理，強化醫技人員的科研意識科研管理人 員要積極探索科研管理方法，強化疾控醫技人員的科研意識， 採取各種激勵措施調動其積極性和科研熱情。加強科研指引 和管理，持續加大科研工作的人力和物力投入，增加科研工作 的軟、硬件建設，逐步形成中心醫技人員積極關心和參與科學 研究的氛圍。鼓勵公共衞生工作者在積極申報科研項目的同 時，適時對所完成的日常疾病預防控制工作進行回顧和總結， 摸索相關事物發展變化的規律，反思存在的問題，提取成功的 經驗，及時將感性認識總結提煉發展成為理性認識並與同行進 行學術交流，從而不斷提高科研能力、拓展科研領域。

總之，在新形勢下，疾控中心要形成一個適應國家新形勢 需要的機制，準確定位，執行科學研究與疾病控制相結合的運 行機制，正確處理疾病預防控制和科學研究兩者的關係。科研 管理人員必須認識科研工作對疾病預防控制系統發展所起的 重要作用，加強科研管理工作，以科研促發展，使疾控中心的科 研工作得以順利開展，滿足新形勢下人民羣眾對疾病預防和控 制服務的需求，同時滿足疾病預防控制系統自身發展的需要。

在衞生監督體系中，預防性衞生監督一直佔有非常重要的 地位。它突出體現了“預防為主”的衞生工作方針。通過預防 性衞生監督，能夠及時有效地預測、發現並消除人們賴以生存 的環境中各種可能存在的不利於人體?煽檔囊?跡?潛；せ 境、保護人羣?煽怠⒃旄：蟠?囊恢種匾?侄? 1。

為推動我國預防性衞生監督的發展，結合計算機技術在衞 生監督領域的應用，研製和開發了預防性衞生監督信息管理和 衞生學評價可視化軟件系統，為衞生監督的智能化、自動化和 規範化作了有益的嘗試。

1預防性衞生監督信息管理與衞生學評價可視化軟件

預防性衞生監督信息管理與衞生學評價可視化軟件系統 是以簡體中文Windows XP為平台，採用目前具有兼容多種數 據庫、可視化強和運算能力較好的VisrnlBasic6 0程序1231語 言編寫而成。軟件具有自已的富有特色的封面，使用了多媒體 技術（有背景音樂、軟件使用圖文語音並茂）設定了自己的安 裝程序。因此該軟件具有易學易用、操作方便、界面友好、功能 強等優點。同時實現了衞生指標的量化，指標體系中衞生要求 與監督意見書的對接，監督意見書的自動生成、文字的編輯，法 律、法規、規範等的搜索，並預留了接口可以定期進行添加和 升級。對各個設計階段的預防性衞生監督審查的具體實施均 具有實際的指導意義。1。2系統的主要模塊軟件由1個主窗體和多個子窗體構 成。

1。2。 1 Main1主窗體包括一■個主菜單、一■個CommoriDialog 控件，主菜單包括9個選項，即預防性衞生監督文書、監督管理 程序1 11、法律法規、標準、預防性衞生學評價、選項、幫助和關 閉。該系統共有27個子窗體和1個初始運行模塊。

1。2。2預防性衞生監督文書模塊該模塊由1個父窗體和3 個子窗體構成。利用了 VisualBasic多文檔界面（MDI）和單文 檔界面（SDI）兩種類型。父窗體多文檔界面MDI作為停留窗 口用於預防性衞生監督文書多窗口的相互連接，並組合菜單、 工具箱、窗體佈局窗口停放在屏幕上部邊緣。預防性衞生監督 的三個文書採用單文檔界面（SDI）窗體，作為MDI窗體的子窗 體，可直接調用，調用時停放在父窗口的下部。

1。2。3預防性衞生監督程序模塊採用微軟公司提供的Mi？crosoft Office的FrontPage網頁製作系統，將預防性衞生監督程 序的有關內容製作成一個HTML代碼文件。可以插入圖像、 控件、表格等。然後有HTML Help Workshop幫助製作系統進 行編譯。

1。2。4資料信息模塊資料信息模塊同樣採用上述網頁製作 系統，製作成HTML代碼文件。然後用HTML Help Workshop

幫助製作系統進行編譯。可以插入圖像、控件、表格等。具有 衞生監督領域的法律、法規、部令規章和國家標準等方面的內 容。

1。2。 5 衞生學評價模塊衞生學評價模塊是根據衞生學指標 體系的內容研製而成的。由9個單文檔界面（SDI）窗體組成， 包括公共場所評價和餐飲業場所衞生學評價兩大部分。其中 公共場所評價部分又由7個小部分組成，即賓館、旅店，文化娛 樂場所，美容美髮場所，游泳館、體育館場所，圖書館、博物館、 美術館、展覽館以及商場（店）、書店等場所，醫院候診室和公共 交通等候室場所，飯館（餐廳）等。每一部分評價由多個指標構 成，指標分值分為四檔，採用單選形式。利用Option Button控 件單選功能來實現，即在選擇一個Option Button時，同組中的 其它Option But ton控件自動無效。

1。2。6幫助模塊為了幫助用户及時、正確地使用這一可視 化軟件系統，為軟件編寫了幫助系統。幫助文件採用微軟公司 提供的Help Workshop圖形化幫助製作系統。幫助文件包括 軟件的安裝、使用兩部分內容。該模塊具有目錄搜索、關鍵詞 搜索、全文搜索和即時幫助等功能。使這一可視化軟件面對用 户更加友好。

1。2。7安裝程序設計一個優秀的軟件應該有一個完善的專 業安裝程序。在預防性衞生監督和衞生學評價信息管理可視 化軟件系統中創建了安裝程序，用户通過安裝程序提供的幫助 信息，可以輕鬆地完成該軟件系統的安裝。

另外在軟件系統設計中，還添加了較強的糾錯功能，有效 保證了用户在誤操作時自由地返回和退出，有效地避免了出現 錯誤、死機等問題。該軟件系統在選項菜單還設置了背景供使 用者選擇，使其在輕鬆愉快的環境中工作

3系統功能

1。 3。 1可直接查詢預防性衞生監督審查時所需的有關信息。 系統在廣泛收集有關預防性衞生監督的法律法規、規範標準和 行政文件等有關資料的基礎上，通過綜合、歸納、分類和系統分 析，建立了預防性衞生監督信息資料管理庫，使查詢十分方便。 1。3。2結合預防性衞生監督工作內容和要求，給出了預防性 衞生監督工作程序。即使工作人員不熟悉預防性衞生監督工 作，只要擁有此可視化系統，即可在系統的指導下開展工作，同 時也為規範預防性衞生監督工作奠定了基礎。

1。3。 3 在中文WINDOWS XP操作平台上，採用VISUAL BA？SIC 程序語言和網頁製作系統開發完成預防性衞生監督信息 管理系統，實現了預防性衞生監督辦公自動化。該系統主要特 點：1）在預防性衞生監督文書模塊，實現了文書標準化，具有 文字編輯和文件保存、打印等等功能；2）信息資料管理庫模 塊，分為法律法規、規範標準等部分，帶有查詢、修改、更新、打 印功能。

4衞生學評價指標體系和模型

根據目前預防性衞生監督有關的法律法規、規範標準和衞 生學評價內容，結合各行業建設工種的特點和衞生要求，建立 了餐飲業場所、公共場所（設計）、食品生產場所、食品生產經營 場所等四個方面的工程設計階段的衞生評價指標體系。

（1）建立預防性衞生學評價指標體系可視化，指標賦值標 準化系統。根據相關法律、法規、規章和規範性文件的規定，以 評價場所—評價環節—評價指標為軸線，每個分指標又分好 （0分）、較好（6分）、較差（2分）、很差（不得分）進行打分，對 合理缺少項目進行標化。（2）建立預防性衞生學評價模型，包 括自動統計和計算處理。系統建立了預防性衞生學評價模型：標準分90%以上為優級，設計基本符合衞生要求；標準分80% ~ 90%為良級，衞生設施的設計只需稍作修；標準分60%~ 80%為差級，衞生設施的設計需作較大修改；標準分60%以下 為差級，衞生設施部分需重新設計。（3）實現了指標體系中衞 生要求與監督意見書的對接和監督意見書的半自動生成。

5結論

預防性衞生監督信息管理與衞生學評價可視化軟件系統 是在簡體中文Windows XP平台上，運用目前具有兼容多種數 據庫類型、可視化很強和運算能力卓越的Visual Basic6。 0程序 語言研製而成，該系統是目前國內在預防性衞生監督領域較早 研製完成的可視化軟件。該軟件系統集數據處理、計算等功能 於一體，具有以下特點：

（1）具有獨立的數據庫系統，且數據庫 系統具有良好的兼容性，可連接多種類型數據庫；

（2）計算模塊 由衞生學評價、信息管理兩部分構成，計算功能強，與數據庫接 口友好；

（3）軟件可視性好，操作簡便，易學易用，功能性強、界 面友好；

（4）軟件帶有較為完善的幫助系統，使用户對軟件的使 用更加方便；

（5）創建了安裝程序，用户按照安裝幫助信息，可 以輕鬆地完成軟件安裝。