讀《難經》後感

《難經》一難曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五藏六府死生吉凶之法，何謂也？ 然。寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。漏水下百刻，榮衞行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一週也，故五十度，復會於手太陰。寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。

《難經》原名《黃帝八十一難經》，從假設問答，解釋疑難的方式編纂而成。第一難，講脈診位置：獨取寸口，還講了每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少於五十次。

脈象指手指所感受到的脈搏跳動的形象。正常脈象是一息四至或五至。氣論是中醫的淵源，以功能為主，着重考慮各部分之間的`聯繫，對自然條件下的生理病理觀察。“人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。”，“十二經皆有動脈，獨取寸口”寸口為兩手腕部腕橫紋下方，橈骨莖突內側，橈動脈搏動明顯之處，是進行脈診的部位，包括寸、關、尺三部。《素問》，理論中獨取寸口依據有二，其一，非為最高，且受五臟六腑之氣所燻蒸，寸口是肺臟經脈的道路，故寸口亦為五臟六腑之道路；其二，腎納水谷，化生精微，上傳於肺，通過肺的輸布治節，五臟六腑，皆受其氣，因而百脈朝會於肺，寸口為肺經脈氣的道路，所以取寸口可察臟腑的病變。

實踐很困難，忘記關聯，忘記診脈感覺，判斷不出是什麼脈。位置也很難找，雖説是6個點，但到底不同的人按哪個點，輕重如何，

診出的脈又如何判斷？不同的人有不同的脈，記錄總結不起作用，腦子裏全是問號。內經難經傷寒金匱要略脈經，解剖等等一盤雜，左抄一點有抄一點，集成了論文，只有手寫版的，電子版的講不清楚。雖深入的不知道，但入門知識得去學習掌握。診脈時先中指按在高骨處，作用是定大概位置，我理解是在手骨頭突起的地方。診脈時得虛心冷靜，集中貫注，同時讓受診之人心平氣和，診後及時做記錄，寫下感覺，寫下受診之人當時體徵，如臉色高矮胖瘦等等，發現病時問下小便。我診時感覺就是亂，一會很急過會滑脈象洪大？古人“心中了了，指下難明”，我心中知識很亂。當下晚秋，脈在膚，輕虛似浮，來去急緩，輕而如毛，此為平脈。

左手寸處，當有洪大脈象，用6粒黃豆的力度，診心和小腸的，五行中的火，開竅於舌。

左手關處，弦而急來時柔遠而直長，12粒黃豆力度，判斷肝和膽的，五行的木，開竅於目。

左手尺處，沉濡而滑，重按至骨力度，判斷腎和膀胱的，五行的水，開竅於耳。

右手寸處，浮澀而短，3粒黃豆力度，判斷肺和大腸的，五行的金，開竅於鼻。

右手關處，中緩而大，9粒黃豆力度，判斷脾和胃，五行的土，開竅於口，與運化統血有關。

右手尺處，重按至骨力度，判斷命門或心包和三焦，與運行原氣與津液有關。