教學內容的選擇和創生要以語文課程目標和學生的實際需要作為邏輯起點。針對不同的學生，選擇或創生有所差異的語文教學內容，從而使他們逐步達成共同的課程目標，這是一堂語文“好課”的最高境界。這種境界值得追求。
筆者在兩個班級上這篇課文，下面是兩個班的課堂實錄片段。
（一）
師：請看，這就是李時珍（出示李時珍的圖像），你看到了怎樣的李時珍？
生：我看到了瘦瘦的李時珍，我想他一定很辛苦。
師：你不僅看到了他的外貌，還透過外貌猜想他一定辛苦，你善於觀察，你有一雙火眼金睛。（豎起大拇指！）
生：我看到了慈祥的李時珍，他一定很善良。
生：他為老百姓着想，是個好醫生。
……
師：你們真會“看相”！李時珍究竟是怎樣的人呢？今天我們不僅要看他的圖片，我們還要來讀讀《李時珍夜宿古寺》這個故事。現在請你讀讀這個故事，看看哪個地方你還不懂，或者那個地方讓你有感受了，待會我們交流。
……
師：現在交流你的感受或者問題，第一位發言的同學是了不起的。
生1：我的問題是課文第二自然段説“這天，他們來到湖北西部山區，因為一心趕路，錯過了旅店”，這説明他們見到旅店了，為什麼不住下來？
師：這個問題提得很好，我也有些奇怪。明明知道這山區旅店很少，也不及時住下來，這究竟是為什麼呢？請大家聯繫上下文，動動腦筋想一想。
……
生2：我覺得他們是忘了住下來，因為他們一心趕路。
生3：我也覺得他們是因為只想着趕路，所以忘了住店。
生4：可能他們想，説不定前面會有旅店，雖然這是山區。
師：是的，你們想的的確正確，那現在誰再來讀讀這句。大家邊聽邊想，他們一心趕路是為了什麼呢？難道他們太喜歡走路了？
生5讀“這天，他們來到湖北西部山區，因為一心趕路，錯過了旅店”，較好。
生6：我覺得他們是一心想着察訪藥材。
生7：我想他們心裏想着要多朝前走更多的路，這樣他們就能找到更多的藥材，他們就能早點修訂好《本草綱目》了。
生8：我認為他們是為了早點讓老百姓得福。
師：看來，一心趕路，説明他們一心想着察訪更多的藥材，一心想着早點修訂好《本草綱目》，一心想着讓萬民得福，免受疾病的'傷害，少受疾病的折磨。現在誰再來讀這句。
生9讀。
師：啊，錯過了客店，晚上只能在一個破廟裏過夜了。要是你，你的心情怎樣呢？
有的説後悔，早知道見到那個客店就住下了。有的説害怕。
師：那麼，他們的心情是怎樣的呢？誰來讀？
生讀——李時珍對龐憲説：“我們就在這裏住一夜吧。”
師：你再自己讀讀，你覺得李時珍是怎樣的心情？
生1：他很不情願，因為他們住的地方太差了。
師：你來讀讀住的地方究竟怎樣？
出示：李時珍輕輕推開門，只見裏面到處是灰塵，斷垣殘壁上長滿了青苔，中間的伸向蒙上了厚厚的蜘蛛網。
師：你再來讀讀李時珍的話。
生再讀——李時珍對龐憲説：“我們就在這裏住一夜吧。”（學生讀得十分無奈）
師：我聽出來他是那樣無奈。你們和他的想法一樣嗎？
生2：我想他心裏應該高興，因為總算有地方住了，有的住總比沒得住好。要事住在外面，那不是非常危險嗎？
生2朗讀——李時珍對龐憲説：“我們就在這裏住一夜吧。”（學生讀得十分較為輕鬆）
師：哎呀，我都有些糊塗了，到底是無奈呢，還是高興呢？
生3：我覺得他們可能有點無奈，但是還是比較高興的。
生4：我覺得這住得是很不好，但是他們出來不是為了享福的，他們出來是為了編《本草綱目》的，這點苦，他們不在乎。
師：這倒很有道理，但這種感覺要讀出來，就比較難了，你們先試試。
生5等幾位同學讀得不錯。
交流完了，後面有很多同學針對“李時珍笑着問徒弟：‘龐憲，覺得苦嗎？’”中的“笑着問”等地方説出了感受、問題。
……
再次出示圖像，師：請大聲讀讀下面的資料。
（1）《本草綱目》有一百多萬字，記載了一千八百多種藥物，每一種都有圖，是中藥書籍中一部偉大的著作，已經被譯成幾國文字，在全世界流傳。
（2）他走了上萬里路，拜訪了千百個醫生、老農、漁民和獵人，向他們學到了許多書本上沒有的知識。他還親口品嚐了許多藥材，判斷藥性和藥效。
（3）他整整用了二十七年的時間，終於編寫成了一部著名的藥物書——《本草綱目》。這部書有一百多萬字，記載了一千八九百種藥物，是中藥書中的一部偉大著作。
（4）李時珍可不這樣想。他看到醫生能救死扶傷，解除病人的痛苦，就從小立下志願，要像父親一樣為窮人看病。
師：讀完這些資料，結合課文內容，你想對李時珍説什麼？
學生説得很好！
（二）
師：請看，這就是李時珍（出示李時珍的圖像），你看到了怎樣的李時珍？
生：我看到他瘦瘦的。
師：是呀，你觀察得十分準確。你能夠透過這瘦瘦的面容看到些別的什麼嗎？
生：他營養不良。（笑）
師：很有可能，其它同學看到什麼了？
生：他的鬍子很長。
生：他的眼睛陷得很深。
生：我看到了他的眼袋。（笑）
師：同學們看到了他清瘦的面容，看到他深陷的眼窩，看到他的眼袋，這是我們看他的圖片的感受。。現在請你讀讀《李時珍夜宿古寺》這個故事，看看哪個地方你還不懂，或者那個地方讓你有感受了，等會我們交流。
生：我想問，他們為什麼要錯過客店，最後只好住在一座破廟裏面呢？
同學附和。生：明明知道山區，客店少，他們還不及時住下來，最後落得住一個破廟的地步。
師：那是在怎樣的破廟？誰來讀讀？大家邊聽邊想象破廟的樣子。
生1讀：李時珍輕輕推開門，只見裏面到處是灰塵，斷垣殘壁上長滿了青苔，中間的伸向蒙上了厚厚的蜘蛛網。
生2：我彷彿看見走進古寺，蜘蛛網碰得李時珍的頭上，臉上到處都是。
生3：我好像看到了很多洞，有的大，有的小。
生4：地上到處是灰塵。
生5：破磚瓦全部是青苔。
師：如果是你，你住在這樣的房子感覺怎樣？
生：難受，一分鐘都不想待。
生：害怕，要是老鼠、蛇鑽出來怎麼辦？
生：我覺得陰森森的。
師：那麼，請你來朗讀，將自己的感受讀到臉上，讀到我們的腦海中。
生讀。
師：這樣的地方你願意住嗎？
生：還不如回去呢！
“是呀，是呀……”孩子們附和着。
師：那麼，他為什麼沒有回頭住客店呢？聯繫上下文思考一下。
學生思考。
生1：他們走了很多路了，太累了，所以沒有回去。
生2：因為天快黑了，如果回去，路上恐怕不安全。
師：是呀，萬一走到半路，天黑了，要是路上遇到猛獸，不是糟了嗎？
生3：我覺得算路上沒有危險，他們也不想回去，因為這要耽誤很多時間。
師：很好，耽誤做什麼的時間？
生3：耽誤察訪藥材的時間。
生4：耽誤編寫《本草綱目》的時間。
生5：耽誤醫治老百姓的時間。
師：你們理解得真好。是的，李時珍最怕耽誤的是什麼呢？請讀——
李時珍一面行醫，一面研究藥物，他發現舊的藥物書有不少缺點，許多有用的藥物沒有記載；有些藥物只記了個名稱，沒有説明性狀和生長情況；還有一些藥物記錯了藥性和藥效。他想，病人吃錯了藥，那多危險啊！於是他決心重新編寫一部比較完善的藥物書。
師：他最怕的事情是病人吃錯了藥。此刻你從他的最怕，他的決心裏看懂了什麼，你們一定能夠明白。現在請你讀讀在破敗的古寺裏李時珍對龐憲説的那句話。
生：讀——李時珍對龐憲説：“我們就在這裏住一夜吧！”
師：再請同學們大聲讀讀他的這些話和這些事情。
李時珍笑着問徒弟：“龐憲，覺得苦嗎？”
“嗯，長年累月地奔波，在破廟裏過夜，比住在家裏苦多了。但我們修訂好《本草綱目》，萬民得福，吃點苦也是值得的。”
李時珍説：“龐憲，趁着大好月色，我們把今天尋訪所得記下來吧。”
李時珍端詳了一陣，各扯下一點放在嘴裏嚼嚼，若有所悟。
師：你們對李時珍一定有一種特別的理解了。現在，請你看着他的頭像，説説你此刻的感受。
生1：他為了老百姓吃點苦也願意。我很佩服他。
師：這種為民造福的精神的確令人敬佩。
生2：我覺得他再苦再累都不在乎，他只在乎能不能寫好《本草綱目》。
生3：這麼苦，他都不在乎。説明他心裏只有書，只有老百姓。
生4：他為了別人不會吃錯藥，為了別人沒有危險，不顧自己的身體，有時還要冒險嚼嚼藥物，真是了不起。
師：（板書：甘願受苦，為民造福）他就是（生讀甘願受苦）的人，他就是（生讀為民造福）的人，讓我們看着他的頭像，讀讀他的名字。
指名幾位讀，最後齊聲呼喊他的名字。
師：李時珍，值得我們記住的名字。甘願受苦，為民造福，值得我們發揚光大的精神。李時珍夜宿古寺，值得我們傳播的故事。現在請你試試將這個故事説一説。
學生練説。指名説，激勵與指點。下課。
但最難的還是將課程目標與學生實際需要緊密結合。是記。
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