案例式教學法在醫學免疫學教學中的應用體會

教學方法偏死在中國是長期存在的難題,培養創新人才的突破口和切入點就是改革教學方法,而教學方法的改革又落實到是否能有效地開展啟發式教學、案例教學[1]。我們要培養高素質的臨牀醫生,不僅要教會學生書本知識,更重要的是培養學生正確的臨牀思維能力。所以我們在《醫學免疫學》的教學過程中,不斷嘗試,探索出了一種新的教學方法,我們稱之為“學導—案例式”教學法,這種方法通過讓學生在一個開放環境中,針對問題、情景模擬、教師引導、師生互動、評價反饋等環節來激發學生的學習積極性和創造性、培養學生獨立思考和解決實際問題的能力,讓學生變被動學習為主動思考,在實踐中收到了良好的效果。

1“學導一案例式”教學法的內涵

學導式教學法以學生的自主學習為主體,以教師的啟發引導為主線,以優化學生的學力(能力、智力、動力)為目標,以提高課堂教學效率,大面積提高教學質量為主旨的教學法。案例教學法是在批判傳統的系統教育論的基礎上提出的,與傳統“説教式”教學方法相比最大優點在於:它將教育的主要任務從知識的傳授轉向能力的培養,從單向的灌輸變為雙向的交流。“學導一案例式”教學法是指將學導式教學法和案例教學法結合起來,以學導式教學法為主線,以案例教學法為核心而探索出的一種新教學法。

2運用“學導一案例式”教學法的基本模式

“學導一案例式”教學模式的教學思想是“以學生為主體、以教師為導向、以案例為核心”,所以教學法成功的關鍵是案例的選擇,案例選擇的好壞決定着教學的成敗。我們選取的案例是乙肝病毒感染機體後,機體的免疫系統是如何發揮作用的。這個案例典行、實用、針對性強,既來源於臨牀,又能讓學生充分運用所學知識,加深對理論知識的理解。我們將這一案例與理論教學同步,一例到底,環環相扣,讓學生透徹理解這個案例,並能達到舉一反三的效果,這在臨牀本科班的教學中反響很好。我們整個教學過程分為四個環節。

2.1“自學”在免疫學開課後,我們每6人一小組,以小組為單位展開討論並完成課外作業及討論提綱。首先發給學生有關乙肝病毒的補充材料兩冊,上冊是課外作業及討論課提綱,要求學生必須完成。下冊主要是國內外關於乙肝病毒的防治知識,是學生用來自學的。

2.2完成作業首先是直接完成課外作業,然後是自主學習完補充資料並完成組間討論後,再重做一次課外作業。通過前後兩次答案的比較,讓學生親自感知答案發生了哪些變化,為什麼會發生這樣的變化。這樣可以加深學生對問題的理解,培養他們的臨牀思維能力,充分發揮學生自主學習的能動性,為在課堂上湧躍發言做好準備。

2.3課堂討論根據教學進度,在整個教學過程中穿插了三次課堂討論。第一次討論課是在老師講授完抗體,學生完成第一次課外作業之後展開的.關於“病毒性肝炎的實驗室診斷”的討論,讓學生知道乙肝病毒作為一種抗原物質,其表面抗原、核心抗原、e抗原所刺激機體產生的針對這些特異性抗原所產生的特異性抗體的含義及臨牀意義。第二次討論課是在上完主要組織相容性複合體,學生完成第二次課外作業後展開的對淋巴細胞的討論。同學們根據討論題綱每個組負責一個知識點,自已做課件,然後到講堂上當小老師,從而掌握淋巴細胞的類別特徵及其功能。這改變了以往以教師講解為主,學生接受被動接受教的傳統式教學,代而取之的是以學為主體,以教為主導,學導並重的雙邊活動,強調雙邊積極性。第三次討論是在講完超敏反應之後展開的有關“病毒性肝炎的發病機制及綜合應用”,讓學生根據已學的知識,闡述乙肝病毒進入機體後,機體免疫系統裏的免疫細胞是如何針對這個外來抗原展開清除活動的,激發了體內哪些免疫應答,這些免疫應答會產生什麼樣的效果。通過課堂討論,充分提高學生對免疫系統及其功能的理解和掌握,變被動學習為主動學習,快樂學習。

2.4鞏固提高主要是通過課堂討論後,學生再對課外作業結合討論題綱做一次修改和補充,看經過老師講解後自己的答案是否有變化,從而提高對相關知識的理解,形成正確的醫學思維。

3一點心得

“學導一案例式”教學法是充分發揮學生自主學習,教師啟發引導的一種教學方法,這種方法強調學生的主動學習,變“要我學”為“我要學”的一種新型的教學模式[6～9]。通過學生成績和調查問卷分析,表明這種教學方法在調動學生的學習積極性,培養和提高學生的自主學習的能力、獨立思考和解決問題的能力以及培養學生的邏輯醫學思維能力方面,都收到很好的效果。當然,在實施的過程中也會遇到了一定的困難和問題,如自學題選擇的深度和廣度、教師本身的教學水平和臨牀經驗、學生原來的學習習慣、基礎知識水平的高低等主觀和客觀因素。對於上述問題,還需要在今後的教學實踐中,根據本校實際情況,不斷探索改進,力爭達到最佳教學效果。